食物形态改变结合吞咽护理在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果

王春霞

[摘要]目的：分析食物形态改变结合吞咽护理在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果。方法：将2021年1月-2022年1月间我院收治的100例脑卒中吞咽障碍患者随机分为对照组和实验组，对照组采用吞咽护理进行干预，实验组以对照组为基础联合食物形态改变进行干预，并分析不同护理方式的应用效果。结果：本研究中实验组患者洼田饮水试验级别的改善优于对照组，P＜0.05。结论：食物形态改变结合吞咽护理能够更加高效的促使患者吞咽功能的恢复，降低患者出现误吸等风险事件，保证患者的治疗安全性，提高整体治疗效果。

关键词：脑卒中；吞咽障碍；食物形态改变；吞咽护理

吞咽功能障碍在脑卒中发生之后是比较常见的并发症之一，出现该病的患者在进食或饮水的时候会有明显的呛咳现象，严重的患者根本无法自主饮食，需要通过鼻饲来维持机体的营养。但长期留置胃管很容易发生鼻饲管阻塞以及吸入性肺炎等问题出现，严重影响患者的康复以及吞咽功能的恢复。正确的吞咽护理是降低患者饮食过程中出现的风险事件并提高患者吞咽功能的关键方式之一，除此之外，积极的对患者的食物形态进行调整和改变，尽量帮助患者调整为经口进食的状态，能够促使患者吞咽功能的恢复，提高患者的恢复速度[1]。本研究对我院收治的脑卒中吞咽功能障碍患者采用实物形态改变与吞咽护理相结合的干预形式并分析用效果，具体如下。

1.一般资料和方法

1.1一般资料

将2021年1月-2022年1月间我院收治的100例脑卒中吞咽障碍患者随机分为对照组和实验组，各50例，对照组男26例，女24例，平均（63.98±5.22）岁，实验组男24例，女26例，平均（64.18±5.49）岁，一般资料无显著差异，P＞0.05

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者接受吞咽护理，通过洼田饮水试验法对患者吞咽功能障碍进行相关的评价，并为患者制定有针对性的个性化食谱，患者在进食的过程中辅助其采取半卧位或直立位，喂食的量为每口保持在5-20ml为宜，指导患者正确的完成咀嚼和吞咽，并完成几次空咽后再进食下一口。患者进食完成后的半个小时之内不要对其进行有刺激性的护理操作，例如吸痰或更换患者的体位等。指导患者进行正确吞咽功能训练，主要训练内容为呼吸训练、口部、唇部和面部肌肉训练、颈部活动练习、喉上抬、声带内收训练、吞咽肌训练等。同时，结合尊吞咽障碍治疗仪为患者进行相关的治疗。每天进行1次吞咽训练，每次保持在30分钟。1.2.2实验组：

实验组患者以对照组的护理方式为基础进行食物形态改变的调整，在患者的固体饮食当中加入适量的液体，通过料理机将混合物调制成泥糊状，使食物保持粘稠的状态，根据营养师的指导为患者调配食物的种类。与此同时，采用洼田饮水试验的方式来了解患者对液体粘稠度的适应程度，并对其进行合理的调整。

1.3观察指标

对比洼田饮水试验级别。

1.4统计学分析

用SPSS24.0软件进行数据的统计和整理，计量资料用（x±s）来表示，计数资料运用卡方来检验，p<0.05,差异具有统计学意义。

2.结果

2.1对比洼田饮水试验级别

实验组Ⅳ、Ⅴ级患者均低于对照组，Ⅱ级患者高于对照组，P＜0.05。

表1对比洼田饮水试验级别（n/%；例）

组别	Ⅰ级	Ⅱ级	Ⅲ级	Ⅳ级	Ⅴ级
实验组（n=50）	14/50（26.00%）	20/50（38.00%）	11/50（18.00%）	3/50（10.00%）	2/50（8.00%）
对照组（n=50）	9/50（14.00%）	9/50（18.00%）	10/50（22.00%）	12/50（20.00%）	10/50（26.00%）
X2	1.4116	5.8766	0.0603	6.3529	6.0606
p	0.2347	0.0153	0.8060	0.0117	0.0138

3.讨论

对脑卒中吞咽功能障碍患者进行早期吞咽护理能够有效促进其吞咽功能的恢复，在进行吞咽护理的过程中将食物形态改变结合到其中能够有效降低患者发生误吸、呛咳等风险事件的概率，帮助患者提高进食的安全性[2]。与此同时，结合患者不同的恢复情况逐渐调整饮食的食物的形态，使患者能够在进食的过程中摄取更加符合自身吞咽功能实际情况的食物状态，使误吸及吸入性肺炎的发生率大幅度降低，大幅度的改善了患者的吞咽功能[3]。本研究中实验组患者洼田饮水试验级别的改善优于对照组，P＜0.05。

综上，食物形态改变结合吞咽护理能够更加高效的促使患者吞咽功能的恢复，降低患者出现误吸等风险事件，保证患者的治疗安全性，提高整体治疗效果。

参考文献：

[1]张晓慧.食物形态改变结合吞咽护理在脑卒中吞咽障碍患者中的应用分析[J].内蒙古医学杂志,2022,54(2):237-238.

[2]方杰,张亚琴,姚依吟,等.改变食物形态配合吞咽训练干预对脑卒中吞咽障碍患者误吸发生率、营养状态及免疫功能的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(21):3928-3931.

[3]潘敏.食物形态改变结合吞咽护理在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果[J].当代护士（中旬刊）,2020,27(2):21-23.