尿毒症病人进行自动化腹膜透析治疗的护理对策

张萧木

【摘 要】目的 探究尿毒症病人进行自动化腹膜透析治疗的护理对策。方法 以我院在2021年1月至12月期间行自动化腹膜透析治疗的68例尿毒症患者为观察对象，随机将其分为两组：甲组（34例，常规护理）、乙组（34例，综合护理），对比两组护理效果。结果 护理后，乙组SDS评分和SAS评分明显低于甲组（P＜0.05）；乙组患者对护理满意度显著高于甲组（P＜0.05）。结论 尿毒症病人进行自动化腹膜透析治疗过程中，配合综合护理干预，可以减轻患者焦虑、抑郁情绪，提高患者对护理满意度。

【关键词】尿毒症；自动化腹膜透析治疗；综合护理

尿毒症是一种与肾功能恶化有关的疾病，自动化腹膜透析治疗是一种较为常用的治疗手段，其可替代部分肾脏功能，让机体中的代谢物和毒素得以排出，以延长患者的生命周期[1]。在临床开展自动化腹膜透析治疗过程中还离不开科学有效的护理干预，以调节患者的心理状态，促使患者积极配合临床治疗，提高患者的治疗舒适度[2]。本研究将具体分析综合护理在尿毒症病人进行自动化腹膜透析治疗中的应用效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入时间：2021年1月至12月，共计68例行自动化腹膜透析治疗尿毒症患者，随机将其分为甲、乙两组，每组有34例。在甲组中，男19例，女15例，年龄32～75（52.17±4.27）岁。在乙组中，男18例，女16例，年龄35～76（53.21±4.59）岁。对比两组基本资料，均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

甲组予以常规护理，为患者分析自动化腹膜透析治疗原理、作用以及注意事项，严格遵照医嘱指导用药，观察患者病情发展变化，监测记录患者生命体征指标。

乙组开展综合护理，具体实施过程如下：

（1）健康宣教：为患者普及尿毒症病因、危险因素、可能引起并发症、自动化腹膜透析治疗优势等健康知识，对于患者在治疗方面不懂的问题做出积极解答，以让患者可以正确认识自身疾病，积极看待临床治疗，主动配合医护人员开展日常工作。

（2）心理护理：大多尿毒症患者因疾病折磨、经济压力等会出现明显焦虑、抑郁情绪，为此护理人员应和家属配合对患者进行正确的心理疏导，尽可能满足患者各项需求，让患者可以发掘生活乐趣，通过陪伴来减轻患者孤独感和恐惧感，增强患者面对疾病的勇气和信心，改善患者心理状态。

（3）透析护理：提前准备好透析所需要的仪器设备和药品，护理人员应熟练掌握透析机使用方法，在操作的过程中严格遵照无菌操作原则，密切观察患者血压变化，合理调节透析流速，注意应避免外管被牵拉和打折，以免出现外管脱出或断裂现象，当观察到患者有不良反应时，应第一时间通知主治医生，以进行相应处理。

（4）并发症护理：最常见的并发症为感染性腹膜炎，为避免其发生，一定要保障腹透操作为无菌操作下完成，为家属介绍家庭透析中导管出口管理、药物储存方法、并发症处理措施、透析环境要求等内容，提升家属并发症预防意识。日常生活中做好皮肤清洁工作，严格按操作流程进行换液换药，注意营养物质摄入补充，以增强机体抗病能力。

1.3观察指标

以SDS、SAS量表分别评价两组患者护理前后抑郁、焦虑情绪，评分越高则患者心理状态越差；护理满意度可分为不满意、比较满意、满意三个选项，计算后两项之和为总满意度。

1.4统计学处理

SPSS24.0统计软件，（±s）描述计量资料，计量资料采用t检验，计数资料用（%）表示，予以X2检验，P＜0.05，代表数据对比有差异性。

2结果

2.1 心理状态

甲、乙组护理前心理状态评分对比无意义（P＞0.05）；护理后，乙组SDS评分和SAS评分明显低于甲组（P＜0.05），如表1。

表1 两组心理状态评分对比（±s，分）

组别	例数（n）	SDS评分		SAS评分
		护理前	护理后	护理前	护理后
甲组	34	54.16±4.09	47.63±3.54	53.69±4.28	46.94±3.27
乙组	34	55.02±4.25	43.89±3.11	54.08±4.15	42.09±3.16
X2	-	0.850	4.628	0.381	6.219
P	-	0.398	＜0.001	0.704	＜0.001

2.2 护理满意度

乙组患者对护理满意度显著高于甲组（P＜0.05），如表2。

表2 两组护理满意度对比[n（%）]

组别	例数（n）	不满意	比较满意	满意	总满意度
甲组	34	6(17.65)	13(38.23)	15(44.12)	28(82.35)
乙组	34	1(2.94)	14(41.18)	19(55.88)	33(97.06)
X2					3.981
P					0.046

3 讨论

自动化腹膜透析是指采用自动化循环机进行腹膜透析治疗的一种腹透形式，其对于尿毒症患者的治疗康复有着重要意义[3]。综合护理是一种新型护理模式，相较于常规护理，其更为细致、全面，可以充分考虑到患者心理、生理等不同层面的需求，为患者提供无微不至的照顾，让患者享受到优质护理服务。为了让尿毒症患者能够对自动化腹膜透析治疗有更为深入的了解，以便于患者后续可以在家庭中自行开展，护理人员将对治疗方案进行详细介绍，以获取患者对治疗手段的认可和支持，让患者可以掌握仪器正确使用方法，之后针对部分患者负面情绪进行正确引导，减轻患者心理压力，让患者可以保持一个积极向上的态度。综合护理在开展过程中将针对自动化腹膜透析治疗常见并发症进行积极预防，严格执行无菌操作原则，并加强对患者病情观察，降低感染风险，促进了患者更好地配合治疗

[4]。调查显示乙组负面情绪改善效果、护理满意度均优于甲组（P＜0.05），可以看出综合护理对患者身心健康的积极影响。

综上所述，对进行自动化腹膜透析治疗的尿毒症病人，开展综合护理，可以调节患者心理状态，提高患者对护理满意度。

参考文献

[1]赵敏.尿毒症患者经腹膜透析治疗后的常见并发症及护理分析[J].安徽卫生职业技术学院学报,2020,19(04):67-68+70.

[2]周明玉,孙瑾.个体化全程护理干预在腹膜透析治疗中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(01):164-166.

[3]张莹莹,麦倩婷,林展华,等.延续护理对自动化腹膜透析治疗尿毒症合并心力衰竭患者的临床效果[J].中外医疗,2021,40(32):146-150.

[4]王红.探讨腹膜透析联合血液灌注治疗尿毒症的护理体会[J].中国卫生标准管理,2019,10(10):148-150.