助产咨询门诊对孕妇分娩方式的影响分析

龙丽佳

【摘要】目的 探讨助产咨询门诊对孕妇分娩方式的影响。方法 选取144例在我院做产检并愿意在我院分娩的孕妇作为观察对象。随机分组：72例孕妇接受常规产检和产科门诊指导，组成对照组；72例孕妇在接受常规产检和产科门诊指导的基础上再接受助产士门诊咨询。结果 观察组孕妇的剖宫产率明显低于对照组，门诊满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论 助产咨询门诊可降低剖宫产率，提高门诊满意度，值得推广。

【关键词】助产咨询门诊；孕妇；分娩；影响

分娩方式不仅关系到新生儿的生命健康，而且还会影响产妇自身的生命安全，所以选择合适的分娩方式非常重要[1]。就现状而言，剖宫产率持续增高，其中一部分原因是孕妇对自然分娩缺乏信心或者盲目效仿他人而选择了剖宫产，但对剖宫产的风险却并不了解。助产咨询门诊是妇产科为孕妇提供的一种门诊服务，其目的是提高孕妇对妊娠知识、分娩知识的认知水平，减轻孕妇的心理负担。本研究对助产咨询门诊应用于孕妇后对孕妇分娩方式的影响做了探讨，详情如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

观察对象为2021年3月至2022年3月在我院做产检并愿意在我院分娩的144例孕妇。纳入标准：初产妇，没有人工流产史，没有阴道分娩禁忌症。排除标准：精神病患者，心脑血管疾病患者，严重妊娠合并症患者。观察组：72例，年龄23-32岁，平均（26.17±3.54）岁；孕周8-21周，平均（14.62±4.25）周。对照组：72例，年龄22-34岁，平均（26.22±3.47）岁；孕周8-22周，平均（14.75±4.18）周。两组孕妇的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：接受常规产检和产科门诊指导。产检包括甲状腺功能、乙肝、艾滋病、唐氏筛查等项目，常规产科门诊指导包括饮食指导、妊娠期注意事项指导等。

观察组：在对照组的基础上再接受助产士门诊咨询。（1）门诊人员选拔。从科室抽选有资历、工作经验丰富、沟通能力强的助产士出诊；同时，拟定管理制度、培训内容，在出诊前对各助产士进行岗前培训[2]。（2）出诊。①出诊时间。分别在孕32-33周、孕34-36周、孕37-40周时出诊，每次门诊时间为15-30分钟。②门诊咨询内容。a.由孕妇主诉最新的体重、体质量测量结果，近期的饮食结构、运动量；由门诊助产士对孕妇的心理状况做一个整体的评估，并根据评估结果进行心理疏导。b.助产士的个体化指导。在孕32-33周，助产士与孕妇及其家属进行良性沟通，建立彼此间的基本的信任感；向孕妇解释饮食调节、适量运动的必要性，并交代家属监督执行；询问孕妇对分娩环境、体位、镇痛方式等有何要求，并将询问结果记录在档[3]。在孕34-36周，助产士为孕妇介绍产房的环境及助产士陪伴制度，使其对将要面临的分娩环节有所心理准备；询问孕妇希望采用哪种分娩方式，并向其解释自然分娩可以使用镇痛药物缓解疼痛；为孕妇播放模拟分娩的视频，使孕妇对分娩过程有一个清晰的认知；告诉孕妇如何使用分娩球，指导其分娩时候的呼吸方式以及采用自由体位。在孕37-40周，助产士跟孕妇讲解产后母婴及早接触和母乳喂养的重要性，指导其产褥期的保健方式、新生儿护理方法等。

1.3观察指标

记录两组孕妇的分娩方式，并进行对比。评估两组孕妇对门诊服务的满意度，并进行对比。

1.4统计学分析

统计学处理软件为SPSS21.0统计软件。计数资料用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2.结果

2.1分娩方式

观察组孕妇的剖宫产率明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组孕妇的分娩方式比较情况[n(%)]

组别	例数	自然分娩	助产	剖宫产
观察组	72	45（62.50）	20（27.78）	7（9.72）
对照组	72	35（48.61）	18（25.00）	19（26.39）
x2		2.813	0.143	6.759
P		＞0.05	＞0.05	＜0.01

2.2门诊满意度

观察组孕妇的门诊满意度明显高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组孕妇的门诊满意度比较情况[n(%)]

组别	例数	满意	比较满意	不满意	满意度
观察组	72	41	27	4	68（94.44）
对照组	72	34	24	14	58（80.56）
x2					6.349
P					＜0.05

3.讨论

助产士在产科工作中不可或缺，与孕产妇的关系密切，其工作内容直接影响到孕产妇及新生儿的生命健康[4]。就现状而言，助产咨询门诊的应用还在探索中，其应用效果还有待进一步的研究。为提升孕产妇和新生儿的健康水平，本研究选取144例孕妇作为观察对象，探讨助产咨询门诊的应用效果。结果表明，与接受常规产检和产科门诊指导的孕妇相比，接受助产咨询门诊的孕妇其剖宫产率明显更低，而门诊满意度明显更高。助产咨询门诊是一种拉近助产士和孕妇之间的关系的方式，它的开设不仅能帮助孕妇更全面地了解分娩知识，使孕妇能够知晓自然分娩、剖宫产、助产之间的区别和优缺点，帮助孕妇规避部分分娩风险，而且还能使孕妇感受到人文关怀，减轻待产、分娩给孕产妇带来的心理压力

[5]。在助产咨询门诊的作用下，孕妇可以根据自己的情况选择合适的分娩方式，减少产科不必要的剖宫产。

综上，助产咨询门诊在孕妇中的应用可以降低剖宫产率，值得推广。

【参考文献】

[1]董琛琛,范天丽,林金生. 模拟分娩教育联合自我效能增强干预在助产士咨询门诊初产妇中的应用[J]. 护理实践与研究,2020,17(04):104-106.

[2]朱玮,陈焱,陆婷,等. 助产士连续性服务模式在瘢痕子宫孕妇阴道分娩中的应用[J]. 解放军护理杂志,2019,36(07):79-82.

[3]李仁兰. 助产士咨询门诊建立对二胎产妇焦虑抑郁情绪和妊娠结局的影响分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(17):113-114.

[4]邱敏,赖春利,李小平. 助产士咨询门诊建立对二胎产妇焦虑抑郁情绪和妊娠结局的影响分析[J]. 系统医学,2018,3(16):162-164.

[5]吴瑜瑜,何瑞君,蒋亚静,等. 体能训练对助产士咨询门诊初产妇妊娠结局的改善作用[J]. 广东医学,2018,39(S2):306-308.