艾滋病合并肺结核的临床护理进展

郑延梅

摘要：艾滋病患者并发肺结核是当前最为常见的机会感染，不仅会给患者的生理、心理造成较大的打击，更会提升传播速度，且大大增加了治疗难度，对此还应当在其治疗期间及时配合有效护理，以此来有效改善其病情，缓解患者负性情绪。

关键词：艾滋病；肺结核；护理

引言：艾滋病又称之为获得性免疫缺陷综合征，是由于机体感染HIV病毒所引发的全身性疾病，当前并无直接治愈方法，基本依靠服用药物来持久抑制病毒的复制，重建与维持免疫功能，其会引发各种并发症，肺结核也是较为常见的合并感染，其不仅会加重患者病情，更可能会威胁到其生命健康。本文主要探讨了艾滋病合并肺结核的临床护理进展，具体如下：

1病情观察护理

因每位患者的病情有着较大差异性，对此在展开护理时还应当根据患者实际情况制定相应的护理方案，以此来提高其相符性及可行性。同时艾滋病合并肺结核为双重感染，在治疗期间需运用多种药物，而且治疗周期较长，加重患者心理负担，这也导致其依从性降低，对此护理人员还需加强与患者的沟通交流，告知其治疗的目的及遵医嘱用药的重要性，同时叮嘱患者按时服用药物，并在用药后注意查看其反应情况，通过检查肝肾功能及血象指标的方式了解患者病情变化。其次需对症护理，若患者有持续高热表现，需进行物理降温，并给予适当的退热药物，加大饮水量，注意增减衣物，防止病情加重；对于有腹泻表现的患者，需密切记录排便次数、形状及量，在排便后需告知患者需及时清洗肛周，保持干燥与洁净性，以免感染问题发生，并通过涂抹凡士林的方式来保护皮肤，以免破损；对于咳痰患者，需指导其正确排痰方式，若痰液较为粘稠还需雾化稀释，以便于其能够有效排出；口腔内有溃疡表现的患者，可进食流质温和性食物，进食前后用淡盐水漱口，保持清洁[1]。

2药物指导干预

通常情况下，在艾滋病治疗中多会应用抗病毒药物，以此来推迟病情发展，延长患者生存周期。而肺结核患者也需服用抗肺结核感染药物，但是因此类药物会产生不同程度的毒副反应，患者身体会有一定的不适感，因此会出现停药表现，但临床经验来看，过早停药或不按疗程服药不仅会影响治疗效果，还可能会使得患者产生耐药菌。对此还应当根据患者的实际情况及耐受力对用药方案进行调整，并定期检查血象指标，掌握患者实际身体情况，注意询问患者主观感受，观察其临床症状表现，一旦发现异常，如皮肤巩膜黄染、胃肠道不适还需及时告知医生展开处理，最大程度降低对患者的影响[2]。

3饮食指导

因该疾病有着消耗性特点，长期患病会使得患者的体质下降，并且在周后期部分患者会有营养障碍，对此在饮食方面还应当加强营养，以此来提高患者免疫力。尽量以高热量、高蛋白为主，多食用新鲜蔬菜水果，以此来补充维生素，若有水电解质失调表现还需及时补液，避免食用油腻刺激性食物。在此需注意的是，在用药后部分患者会有恶心、呕吐、食欲减退等不良反应，对此在注意营养充足的同时还需保证食物搭配的多样性，并与患者讲解补充能力的目的及重要性，使其能够按时进食。

4环境干预

因肺结核以及艾滋病均有着传染性特点，虽然传染机制及途径有着一定区别，但均可能会对他人造成影响，对此还应当做好隔离保护工作，将其划病区单独诊治，并定期进行消毒清洁，包括病房内的地面、墙体、家具、物体均需使用氯化钠或者次氯酸钙擦拭，对于被患者体液污染的物品应当严格按照相关标准处置，并做好标记工作，防止医院感染问题的发生[3]。护理人员在展开各项操作前也应当穿戴整齐隔离衣物，在患者出院后应当进行终末消毒，防止交叉噶安然。

5心理护理

在疾病影响下，多数患者会有焦虑、抑郁等负性情绪，而且常会感觉被鼓励及歧视，这也可能会引发极端行为，给患者的生命健康埋下较大的威胁，对此还应当加强与患者的沟通交流，通过健康宣教的方式让患者对自身病情有正确的认知，同时给予其心理支持，注意保护患者饮食，对于患者需理解与同情，注意观察患者情绪变化，根据患者的实际情况进行心理疏导，为其讲解较为成功的案例以此来降低其心理负担，帮助其树立治疗信心，使其能够积极配合医护人员的各项操作[4]。

6讨论

综上所述，在艾滋病合并结核病患者治疗期间，为提高患者依从性，保证治疗效果，还应当配合全面护理，在饮食、用药、环境、心理等方面给予科学合理的指导，并密切关注其病情变化情况及时作出调整，从而才能提高患者生活质量，延长生存周期。

参考文献：

[1]刘金凤.健康教育及心理干预对艾滋病合并肺结核患者治疗依从性及护理满意度的影响[J].实用医技杂志,2020,27(04):538-540.

[2]何秀萍.人文关怀对艾滋病合并肺结核患者服药依从性及护理满意度的影响[J].当代医学,2020,26(04):182-183.

[3]张志兰.心理护理干预运用于艾滋病合并肺结核患者护理中的效果观察[J].中国医药指南,2018,16(27):245-246.

[4]胡燕.知信行综合干预对老年艾滋病合并肺结核患者服药依从性、自我效能及心理状态的影响[J].药品评价,2020,17(04):51-52.