彩色多普勒超声在腹股沟斜疝诊断的应用准确性评价

黄汝愚

摘要：目的 探究彩色多普勒超声在腹股沟斜疝诊断中的效果。  方法  选择2019年3月～ 2020年12月的58例腹股沟斜疝患者进行试验，在病理验证的前提下，将结果作为诊断标准，了解彩色多普勒超声的诊断准确率。 结果 患者均进行彩色多普勒超声检查，有1例结果失准，准确率：98.28%。彩色多普勒超声检查和手术病理结果数据不存在较大差异（P ＞ 0.05）；在彩色多普勒超声检查后，发现滑动性斜疝患者53例、嵌顿疝患者3例、绞窄性患者1例。这种检查方式也能获知患者肠壁特点，了解患者的肠蠕动情况。  结论  彩色多普勒超声在诊断腹股沟斜疝时的准确率高，方便临床上对检查结果、内容物特点进行了解和分析，让后续治疗更具便捷。

关键词：彩色多普勒超声；腹股沟斜疝诊断；准确性评价

腹股沟疝疾病非常常见，患者腹腔内脏经腹股沟存在缺损，会突出为疝状，也称之为疝气。腹股沟区是下腹壁、大腿交界所组成的三角区，腹壁下动脉也在该区域中，随着疝环与动脉的差异性，也可将疝分为斜疝、直疝。腹股沟斜疝的多发群体为小儿与青壮年，腹股沟直疝的多发群体为老年人，通常腹股沟斜疝发病更高。腹股沟斜疝疾病在诊断时非常方便，但其症状特殊，容易与其他疾病混淆，更需做好鉴别诊断，彩色多普勒超声模式便是一种良好的诊断方式，也是我们此次试验探究中的诊断方法[1]。现将试验结果报告如下：

1. 资料与方法

1.1数据情况

选择2019年3月～ 2020年12月的58例腹股沟斜疝患者进行试验。女性患者有11人，男性患者有47人。患者年龄为6个月~73岁。所有患者中，滑动性斜疝、嵌顿疝、绞窄性疝患者分别为53例、4 例、1例。另外，就内容物来看，36 例为大网膜，20例为肠管，2例为肠管与卵巢。另外，患者均资料完整，无肝肾等器官异常，且精神正常，依从度较好。

1.2方法

患者先进行常规检查，存在疝类疾病后对患者进行彩色多普勒超声检查。仪器为Mindray Resona7彩色多普勒超声诊断仪，探头频率：5 ～ 13MHz。要使患者保持仰卧体位，让患者的患病侧大腿能够保持向外侧展开的状态，暴露患者腹股沟。利用超声探头，完成腹股沟、盆腔、会阴或阴囊等处的检查。若情况特殊，可让患者站立、咳嗽，进行有效的检查。医务工作者需要仔细观察检测信息，并且对检查内容的图像特征进行准确记录，以方便后续进行信息整合，确认治疗方法[2]。

1.3观察指标

了解准确率；获知彩色多普勒超声诊断的影像学特征。

1.4统计学处理

所得数据采取 SPSS 16.0 统计学软件进行分析。计量资料以( ±s) 表示，采用 t 检验，计数资料以率 (%) 表示，P<0.05 为差异有统计学意义。

2. 结果

患者均进行彩色多普勒超声检查，有1例结果失准，准确率：98.28%。彩色多普勒超声检查和手术病理结果数据不存在较大差异（P ＞ 0.05）；在彩色多普勒超声检查后，发现滑动性斜疝患者53例、嵌顿疝患者3例、绞窄性患者1例。这种检查方式也能获知患者肠壁特点，了解患者的肠蠕动情况。关于准确率的相关数据如下表1所示：

表1  分析彩色多普勒超声检查结果准确率 [n（%）]

诊断方法	例数	滑动性斜疝	嵌顿疝	绞窄性疝	诊断准确率	误诊率
手术病理结果	58	53	4	1	58（100.00）	0（0.00）
彩色多普勒超声诊断结果	58	53	3	1	57（98.28）	1（1.72）
X2					0.854	0.854
P					＞0.05	＞0.05

3. 结论

腹股沟疝属于腹外疝中的一种类型，也可将这种疾病细化分为斜疝、直疝，斜疝的发病率相较于直疝更高，右侧较左侧更高，男性较男性发病率更高。据相关统计显示，男、女比值约：15∶1，男性中2%~4%曾患有该疾病。凡疝囊通常由患者的腹壁下动脉外侧部位朝着腹环突出，又表现为向内向下向前斜，会经过患者的腹股沟管部位，穿出腹股沟后置于管外环部位，最终进入了阴囊、大阴唇等部位，这种类型的疝也被称为腹股沟斜疝。腹股沟斜疝的发病诱因具备着不确定性，先天、后天均可发病，先天性通常会呈现解剖异常情况，而某些患者也会由于后天性腹壁薄弱或缺损而出现病症。相对典型的腹外疝会存在以下几个结构：疝环、疝囊、疝内容物、疝外被盖等，小肠、大网膜等都属于疝内容物，阑尾、大肠等也属于疝内容物，但前者更为常见。患者在患有该疾病时，疝囊的内容物、活动度、血供情况等方面均会存在鲜明的特征，借助高频彩色多普勒超声检查模式对于确定患者的斜疝类型而言具备着极强的使用价值，在充分了解患者的具体病症后，也可安排后续的治疗内容，帮助患者尽快康复[3]。        

  彩色多普勒超声检查模式的优势已经在临床中逐渐凸显，当患者患有腹股沟斜疝疾病时，腹股沟管解剖结构及其走行有着非常鲜明的特点，在诊断中能够一一确认。通常女性患者的腹股沟管内有子宫圆韧带通过，而男性患者则有精索通过。在进行相关检查时，可以扫描患者的腹股沟管内环部位，借助乏氏试验观察患者的腹腔内容物和其经内环进入腹股沟管的情况，在了解相关信息的基础之上，也可获知后续的治疗手段。本次试验探究中，为探究彩色多普勒超声在腹股沟斜疝诊断中的效果

[4]。特选择了58例腹股沟斜疝患者进行试验，在病理验证的前提下，将结果作为诊断标准，了解彩色多普勒超声的诊断准确率。最终可得出结论，认为彩色多普勒超声在诊断腹股沟斜疝时的准确率高，方便临床上对检查结果、内容物特点进行了解和分析，让后续治疗更具便捷。

参考文献

[1] 宋素娥 . 进行彩色多普勒超声检查在诊断腹股沟疝中的效果研究 [J]. 当代医药论丛 ,2019,17(23):162-164.

[2] 黄朝先 . 彩色多普勒在腹股沟疝的诊断方面的应用价值讨论[J]. 母婴世界 ,2019,19(7):47.

[3] 廖志娥 . 彩色多普勒超声在腹股沟包块鉴别中的价值 [J]. 中国医药科学 ,2019,9(7):153-155.

[4] 李慧娟 . 高频超声及彩色多普勒对腹股沟疝的诊断价值 [J].交通医学 ,2016,30(6):639-640.