老年压疮护理干预中应用压疮护理小组的价值

李钰嶙

【摘要】目的：在老年压疮护理干预中，探究应用压疮护理小组的价值。方法：选取我院2021年10月～2022年11月收治的66例老年压疮患者作为研究对象，以随机数字表法分为观察组（33例，压疮护理小组）与对照组（33例，常规护理），比较2组护理满意度、压疮及疼痛评分。结果：观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理前，Braden压疮评分、疼痛评分，2组比较，t值=0.178/0.306，（P=0.860/0.761＞0.05），无差异；护理后，观察组Braden压疮评分、疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年压疮患者行压疮护理小组，能有效改善患者疼痛程度，降低压疮评分，提升护理满意度，可推广。

【关键词】：老年压疮护理干预；压疮护理小组；VAS评分；护理满意度

老年患者自身抵抗力较差，经长时间卧床，很容易发生压疮（Pressure sore，PS）。PS多因受到压力、营养功能障碍、皮肤抵抗力下降等因素影响所致，其临床主要症状包括水疱、红斑、溃疡等[1]。一旦老年患者出现PS，若无法在第一时间得到救治，易出现继发性感染，严重情况下，还会引起败血症，直接威胁患者自身生命安全。故需对患者提供相对应的护理干预方案。常规护理缺少针对性，护理效果一般；而压疮护理小组，以患者自身为主，通过建立专业化PS管理小组，为患者提供专业化、科学化PS护理干预方案，旨在降低患者疼痛感。基于此，研究以2021年10月～2022年11月我院收治的PS患者66例为对象，分析PS护理小组的临床价值，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取我院收治的PS患者共66例，收治时间（2021.10-2022.11），将其以随机数字表法分成观察组和对照组。对照组33例，男：女=17例:16例，年龄65-80岁，均值（72.41±0.14）岁。观察组33例，男：女=18例:15例，年龄66-80岁，均值（72.33±1.23）岁。对比患者一般资料，无统计学差异（P＞0.05），可比。所有研究对象均明确本次研究内容、目的、意义，在入组同意书上签名。研究经本院伦理委员会核准。

1.2方法

对照组：常规护理。对症护理，常规健康教育等。

观察组：PS护理小组。①选取经验丰富的护理人员组成护理小组，对其进行PS教育。针对老年患者，组织小组成员对高危因素进行判断，为患者予以针对护理，总结翻身方法、敷料使用要点、药物及营养指导方案等。②以患者实际病情为主，开展小组会议，讨论患者护理要点。并针对其中存在的问题，开展讨论，优化护理流程，制定PS管理机制。以病例为主，进行集中讨论，为患者提供最佳方案。③评估患者病情，Ⅰ期PS，使用生理盐水，清洁局部皮肤，用专业敷料，定时更换敷料；Ⅱ期，用康惠尔清，涂抹在患者创口位置，用胶体敷料；Ⅲ和Ⅳ期，助力患者清理坏死组织，清创处理，用无菌纱布覆盖创面，及时更换敷料。

1.3观察指标

观察2组护理满意度、PS及疼痛评分。

1.4统计学分析

SPSS 24.0，统计学分析。计数资料、计量资料分别以[n（%）]、（±s）表示，组间对比分别用χ2、t 检验。差异显著（P＜0.05）。

2.结果

护理前，2组Braden压疮评分、VAS评分比较，t值=0.178/0.306，（P=0.860/0.761＞0.05），无统计学差异；护理后，观察组Braden压疮评分、VAS评分较之对照组更低，t值=9.116/11.180，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组压疮及疼痛评分对比分析（±s，分）

组别	Braden压疮		VAS
	护理前	护理后	护理前	护理后
观察组（n=33）	32.14±4.38	10.36±1.55	6.36±1.38	2.44±0.22
对照组（n=33）	32.33±4.31	15.55±2.88	6.25±1.54	4.13±0.84
t值	0.178	9.116	0.306	11.180
p值	0.860	＜0.001	0.761	＜0.001

护理后，观察组护理满意度100.00%（33/33），对照组81.82%（24/33），组间对比=6.600，观察组更高，差异有统计学意义（P=0.010＜0.05）。

3.讨论

PS是长时间卧床患者的常见合并症，患者患有PS后，会出现红肿、疼痛、皮肤溃烂等症状，造成组织感染、坏死，进一步引起血液循环障碍，一定程度上加大临床护理干预难度，甚至对老年患者自身生命安全构成较大威胁[2]。故针对PS老年患者，需强化护理干预。

本次研究结果显示，护理前，Braden压疮评分、VAS评分比较，（P=0.860/0.761＞0.05），2组无统计学差异；护理后，观察组Braden压疮评分、VAS评分较之对照组更低，观察组护理满意度较之对照组更高，差异有统计学意义（

P＜0.05），说明对患者实行PS护理小组，可显著改善患者临床症状。通过成立PS护理小组，定期对组内成员进行培训、教育，提高护理人员自身护理技能。通过对老年患者自身存在的高危因素进行分析，为其提供针对性护理方案，助力患者满意度提升[3]。通过制定护理方案，可优化和完善护理流程，有效改善压疮症状。通过评估患者病情，针对Ⅰ期、Ⅱ期Ⅲ和Ⅳ期患者，采用不同敷料手段，及时剪除坏死组织，可促进渗出液吸收，降低其疼痛感。

综上所述，针对老年压疮患者，本次研究采用压疮护理小组，这对于患者Braden压疮评分、VAS评分均显著降低有积极意义，确保患者及家属对我院提供的护理方案更满意，故具有实践以及临床普及价值。

参考文献：

[1] 叶亚群，黄伟，计宪丹. 医护一体手术室综合护理预防俯卧位骨科手术患者手术压疮的效果研究[J]. 重庆医学, 2021, 50(S01):468-471.

[2] 杨洋, 丁志娟, 段军霞,等. 手术室老年患者压疮护理管理中集束化护理策略的应用效果及对护理质量的影响研究[J]. 贵州医药, 2021，63(012):045-045.

[3] 张淑平. 压疮护理小组干预策略对重症肺炎合并呼吸衰竭气管插管患儿面部压疮风险及家属护理满意度的影响[J]. 中国药物与临床, 2021, 21(11):333-333.