宫颈恶性肿瘤经阴道与经腹部彩色多普勒超声诊断价值探讨

易丽   

【摘要】目的：探究分析宫颈恶性肿瘤经阴道与经腹部彩色多普勒超声诊断价值。方法：从2020年10月至2022年10月我院收治的疑似宫颈恶性肿瘤患者中抽选86例作为本次研究对象，所有患者均采取经阴道与经腹部彩色多普勒超声诊断，将宫颈活检结果列为金标准，对比不同诊断方式的检出率。结果：经阴道与经腹部彩色多普勒超声诊断准确率、灵敏度、特异度均为最高，且明显高于经腹部彩色多普勒超声诊断，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：在宫颈恶性肿瘤患者的诊断中采取经阴道与经腹部彩色多普勒超声诊断可以很好的诊断和辨别宫颈恶性肿瘤，准确率高，值得临床推广应用。

【关键词】宫颈恶性肿瘤；经阴道彩色多普勒超声；经腹部彩色多普勒超声

    在宫颈恶性肿瘤的治疗中，需要坚持早诊断早治疗的原则，所以选择科学有效的诊断方式是非常重要的，在宫颈恶性肿瘤的诊断中，彩色多普勒超声诊断属于主要诊断方式之一，经阴道与经腹部彩色多普勒超声是当前两种常见的彩超诊断技术，两种联合运用可以起到很好的效果[1]。因此，本文主要探究分析宫颈恶性肿瘤经阴道与经腹部彩色多普勒超声诊断价值，具体内容如下。

1资料与方法

1.1临床资料

    从2020年10月至2022年10月我院收治的疑似宫颈恶性肿瘤患者中抽选86例作为本次研究对象，其中已婚患者66例，占比76.74%，未婚患者20例，占比23.26%，患者最大年龄66岁，最小年龄22岁，平均年龄（45.36±1.28）岁。所有患者对研究知情，且签署知情同意书。

1.2方法

    本次研究所选患者均分别采取经阴道与经腹部彩色多普勒超声诊断，超声诊断仪器选择德国西门子公司生产的彩色多普勒超声诊断仪，其中经阴道彩色多普勒超声诊断探头频率设置为5MHz到9MHz，体位选择膀胱截石位，先将患者外阴充分清洁，然后抹上耦合剂后套上一次性避孕套，再涂抹耦合剂，将探头缓慢从患者的阴道置入宫颈内，旋转探头全面观察患者宫颈部位，确定病灶位置，然后对病灶为进行重点观察，探究病灶大小、形态、内部回声、血流信号等。经腹部彩色多普勒超声诊断探头频率设置为2MHz到5MHz，体位选择仰卧位，利用探头充分观察患者的宫颈情况，对疾病进行诊断。

1.3观察指标

    将不同诊断方式诊断宫颈恶性肿瘤的准确率、灵敏度、特异度作为观察指标[2]。

1.4统计学分析

采用spss27.0处理，准确率、灵敏度、特异度属于计数资料采用%表示，用x2检验，当p小于0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1不同诊断方式诊断宫颈恶性肿瘤的准确率、灵敏度、特异度对比

    经阴道彩色多普勒超声诊断准确率为90.70%，灵敏度为92.11%，特异度为80.00%；经腹部彩色多普勒超声诊断准确率为88.37%，灵敏度为90.79%，特异度为70.00%；经阴道与经腹部彩色多普勒超声诊断准确率为97.67%，灵敏度为98.68%，特异度为90.00%；经阴道与经腹部彩色多普勒超声诊断准确率、灵敏度、特异度均为最高，且明显高于经腹部彩色多普勒超声诊断，差异存在统计学意义（P<0.05）。

表1不同诊断方式诊断宫颈恶性肿瘤检出结果分析

金标准	经阴道彩色多普勒超声诊断		经腹部彩色多普勒超声诊断		两者联合诊断
	阳性	阴性	阳性	阴性	阳性	阴性
阳性（76）	真阳（70）	假阴（6）	真阳（69）	假阴（7）	真阳（75）	假阴（1）
阴性（10）	假阳（2）	真阴（8）	假阳（3）	真阴（7）	假阳（1）	真阴（9）
合计	72	14	72	14	76	10

表2不同诊断方式诊断宫颈恶性肿瘤的准确率、灵敏度、特异度对比[n(%)，例]

诊断方式	准确率（n=86）	灵敏度（n=76）	特异度（n=10）
经阴道彩色多普勒超声诊断	78（90.70）	70（92.11）	8（80.00）
经腹部彩色多普勒超声诊断	76（88.37）	69（90.79）	7（70.00）
两者联合诊断	84（97.67）	75（98.68）	9（90.00）
X2（经阴道与联合对比）	3.822	3.744	0.392
P（经阴道与联合对比）	0.051	0.053	0.531
X2（经腹部与联合对比）	5.733	4.750	1.250
P（经腹部与联合对比）	0.017	0.029	0.264

3讨论

宫颈恶性肿瘤是女性常见恶性肿瘤之一，大多数恶性度非常高，会有很大的概率导致患者死亡[3]。为了更好的保证疾病治疗效果，临床上可以将彩色多普勒超声诊断充分运用于宫颈恶性肿瘤中，通过经阴道与经腹部彩色多普勒超声诊断的方式，更好的检出恶性肿瘤，从而为后续疾病的治疗提供有效参考依据[4]。而临床上在运用彩色多普勒超声诊断的时候，需要严格按照操作标准进行，更好的保证临床诊断效果。

本次研究选择86例疑似宫颈恶性肿瘤患者进行对比，研究结果显示，经阴道与经腹部彩色多普勒超声诊断准确率、灵敏度、特异度均为最高，且明显高于经腹部彩色多普勒超声诊断，表明经阴道彩色多普勒超声、经腹部彩色多普勒超声均可以在一定程度上检出宫颈恶性肿瘤，但是两者联合运用检出率、灵敏度和特异度更高。该研究结果与刘爱英,李雪红

[5]在彩色多普勒超声联合血清CA125 CA724测定在卵巢肿瘤鉴别诊断中的应用价值中相关研究结果相似度高。

综上所述，在宫颈恶性肿瘤患者的诊断中采取经阴道与经腹部彩色多普勒超声诊断可以很好的诊断和辨别宫颈恶性肿瘤，准确率高，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]陈廖粤,马巍,袁正伟.血清标志物、彩色多普勒超声及两者联合筛查神经管缺陷的研究进展[J].发育医学电子杂志,2022,10(06):470-476.

[2]郭银红.彩色多普勒超声、超声弹性成像技术及甲状腺结节分级系统在甲状腺癌颈部淋巴结转移中的应用效果[J].临床研究,2022,30(12):120-122.

[3]刘文敏,肖玲丽,何丽芳.阴道镜联合经阴道彩色多普勒超声在早期宫颈癌与癌前病变诊断中的应用效果[J].影像研究与医学应用,2022,6(18):115-117.

[4]肖银华,陈惠,吴雪清.剖宫产术后子宫瘢痕妊娠妇女彩色多普勒超声诊断及治疗的应用效果分析[J].现代医用影像学,2022,31(08):1566-1568.

[5]刘爱英,李雪红.彩色多普勒超声联合血清CA125 CA724测定在卵巢肿瘤鉴别诊断中的应用价值[J].中国妇幼保健,2022,37(16):3093-3096.