事业单位中青年男性骨密度体检结果研究

王杉孙新宇 ,杨丽

[摘要]目的：对事业单位中青年男性骨密度的检查结果研究分析，探讨引起骨密度降低的原因及预防方法。方法：选择2020年4月至11月参加体检的30～50岁的事业单位中青年男性265名，采用双能X线骨密度检查仪测量腰椎骨密度，并比较其与生活方式、体重指数等的相关性。结果：骨质疏松发病率为19.25%，低骨量发病率为49.8%。骨质疏松及低骨量人群的体重指数、吸烟、饮酒、疲劳熬夜等不良生活习惯比率明显明显高于正常人群。结论：在中青年的骨量异常中低骨量发生率明显高于骨质疏松。吸烟、饮酒、疲劳熬夜等不良生活习惯对中青年人的骨密度的有严重影响。

[关键词]   中青年男性  骨密度    骨质疏松

骨质疏松常常引起慢性疼痛,一旦发生骨折,生活质量明显下降，如果不予重视，任其发展，这对其今后的生活和工作都可能产生巨大的影响。这应该作为一个社会性的健康问题得到关注。大多数文献报道男性原发性骨质疏松从50岁左右开始发生，30岁到50岁男性原发性骨质疏松的发病率普遍较低。我中心近年来对事业单位人员健康体检中，通过双能X线骨密度检查仪检查出一些男性中青年受检者有低骨量甚或骨质疏松的情况，这些人都不具有引骨质疏松的疾病、药物等因素。现将对事业单位男性中青年骨密度体检结果的研究报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料  研究对象2020年4月至11月对来我中心常规健康体检的265名中青年健康男性进行骨密度测量，年龄30～50岁，并详细询问、记录每个受检者的生活习惯，吸烟史，饮酒史，身高，体重，家族史等。

1.2检查仪器  我体检中心采用的骨密度检测仪是双能X线骨密度检查仪。双能X线骨密度仪 通过X射线管球经过一定的装置所获得两种能量、即低能和高能光子峰。此种光子峰穿透身体后，扫描系统将所接受的信号送至计算机进行数据处理，得出骨矿物质含量。该仪器可测量全身任何部位的骨量，精确度高，对人体危害较小，检测一个部位的放射剂量相等于一张胸片1/30，QCT的1%。不存在放射源衰变的问题，双能X线骨密度检查仪是目前世界上最新型的骨密度检测仪，具有扫描速度快（2～5分钟）精确度与准确性高、放射性剂量低等优点，已广泛应用于临床，是骨密度检测公认的“金标准”。

1.3检测方法  检查前录入受检者的体重、身高、年龄。除去身上金属制品，脱鞋躺在放射骨密度仪上，将双腿搭在放射骨密度仪的检查枕上（屈膝），上身正直（保证在电脑成像时看不到弯曲、斜立的脊柱，使背部变平）。以腰椎L1～L4的测定结果测定结果作为诊断依据。骨密度仪会根据病人资料自动算出T值数据。T值是将你检查所得到骨密度与健康30～35岁年轻人的骨峰值作比较，以得出高出（+）或低于(～)年轻人的标准差（SD）数[1]。T值是诊断骨质疏松症最有意义的数值，它能反映骨质疏松的严重程度。T值范围：正常值：T>～1.0； 骨量减少：～2.5≤T≤～1.0 ；骨质疏松：T<～2.5

1.4研究方法:制定统一的表格，并由经统一培训的医务人员询问病史并记录相关资料。根据骨密度仪测量的骨密度，并根据WHO骨质疏松症专题工作小组制定的标准进行结果判定[2]。

1.5统计学方法
　　应用SPSS 15.0软件，计数资料用χ2检验，对检查出骨量异常和骨量正常的人员在年体重指数、吸烟、饮酒、疲劳熬夜等不良生活习惯等方面进行比较。以P < 0.05为差异有统计学意义。
　　

2 结果：

2.1骨质疏松发病率为19.25%，低骨量发病率为49.8%。骨质疏松及低骨量人群的体重指数、吸烟、饮酒、疲劳熬夜等不良生活习惯比率明显明显高于正常人群。

表1：低骨量和骨质疏松的占比

总人数	低骨量	骨质疏松
265	132	51
	49.8%	19.25%

2.2骨质疏松及低骨量人群的高体重指数、吸烟、饮酒、疲劳熬夜等不良生活习惯人数明显明显高于正常人群。比较差异有统计学意义（P < 0.05）。

表2：骨质疏松及低骨量人群的高体重指数、吸烟、饮酒、疲劳熬夜等不良生活习惯比率

	体重指数增高	常年吸烟、饮酒	疲劳熬夜
健康人群数（82人）	10	5	7
低骨量人群（132）	78	90	60
骨质疏松人群（51）	34	45	37

3、讨论

该研究的对象为中心接待的宁夏自治区事业单位中青年男性体检者，平时大多工作繁忙，以室内办公为主，外出以开车为主，平时缺乏体育锻炼，多数人嗜好饮酒、吸烟，经常熬夜。通过此次针对事业单位中青年体检结果的研究发现：低骨量的人数较多，而且多数都饮酒、吸烟、熬夜。说明在室内工作、自己开车或司机开车作为代步、少室外活动、营养不均衡、脑体劳动协调差、经常吸烟饮酒等状况易引起骨量减少[3]。目前对男性骨质疏松的认识远远没有对女性深刻，少数对男性骨质疏松的研究也往往把目光集中在中老年身上，与年龄相关的雄性激素缺乏则被认为是男性原发性骨质疏松发生的最重要因素。近年来，不少研究都证实了吸烟年限和吸烟量与骨量流失有明显的相关性；身体活动量和钙摄入量也与骨密度有关联；虽然饮酒与骨密度的数量关系尚不清楚，但过量饮酒也已被公认为骨质疏松的重要原因之一。我中心体检男性的骨密度情况更进一步反应出来这些不健康的生活方式对男性骨密度的严重影响；

骨质疏松症是第四位常见的慢性疾病，是中老年最常见的骨骼疾病，骨折是骨质疏松症的严重后果，常是部分骨质疏松症患者的首发症状和就诊原因[4]。人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防，婴幼儿和年轻人的生活方式都与成年后骨质疏松的发生有密切联系，从中青年开始就注重改善生活习惯，加强体育锻炼，定期进行骨密度检测，可以很好的预防骨质疏松。纠正不良的生活习惯，如吸烟、酗酒、高盐饮食和过量喝咖啡、浓茶、碳酸饮料等不健康习惯。经常参加室外活动多晒太阳，尽量通过改善饮食结构达到从天然食品中获取足量钙的目的。

参考文献

[1]骨质疏松的防治要点提示[J].中华护理杂志，2013，48（2）:68～72

[2] 中国健康促进基金会骨质疏松防治中国白皮书编委会. 骨质疏松中国白皮书[J]. 中华健康管理学杂志，2009，3（3）：148.
[3]薛俊玲；重庆市中小学教师膳食摄入及骨质疏松等营养相关疾病的调查研究

[4]赵海军；骨科住院患者的临床流行病学分析[D]；吉林大学；2009