助产士强化沟通模式对产妇分娩应激表现及产程的影响分析

李婷婷

【摘要】目的：于助产工作中给予产妇助产士强化沟通模式，对降低产妇分娩应激表现、缩短产程和降低产后出血量的价值探究。方法：此次研究共计收录病例样本120例，均收录于2021.8——2022.8期间在我院生产的产妇，样本入组规范性分组后，接受不同的助产服务，分别为对照组（常规助产护理）、观察组（助产士强化沟通模式）。统计不同组别样本在分娩应激表现及产程、产后出血方面的差异性。结果：于干预前后就产妇情绪状态展开评价，干预前组间差异较小，干预后虽两组评分值均降低，但均以观察组评分值更低，P＜0.05。观察组产妇产程用时更短，24h出血量更低，P＜0.05。结论：于助产工作中给予产妇助产士强化沟通模式，对降低产妇分娩应激表现、缩短产程和降低产后出血量的价值显著。

【关键词】助产士强化沟通模式；分娩应激表现；产程；产后出血

虽然分娩对于产妇而言，是一个正常的生理过程，但是，由于分娩时异常的疼痛感会持续整个生产过程，因此，产妇会出现烦躁、焦虑、恐惧等情绪，而这些情绪的产生，恰恰会导致产妇机体发生应激反应，进一步加重疼痛感，形成恶性循环[1]。强烈的负面情绪和异常的疼痛感，会增加产妇的体能消耗，从而导致产程时间延长，不仅对顺利娩出胎儿有不利影响，而且会大大降低临床顺产率，提升产后出血发生率，影响母婴安全性[2]。基于此，本文特收录120例产妇为样本，分组对照探究，于助产工作中给予产妇助产士强化沟通模式，对降低产妇分娩应激表现、缩短产程和降低产后出血量的价值。

1、资料与方法

1.1一般资料

此次研究共计收录病例样本120例，均收录于2021.8——2022.8期间在我院生产的产妇，样本入组规范性分组后，接受不同的助产服务，分别为对照组（n=60）、观察组（n=60）。对照组年龄22-36岁，平均（29.89±4.13）岁；孕周36-40周，平均（38.82±3.54）周；观察组年龄22-38岁，平均（30.07±3.88）岁；孕周38-42周，平均（39.28±3.80）周。两组基线资料均衡，P＞0.05。

1.2方法

对照组行常规助产，协助产妇做好产前检查，并给予常规的预期指导工作。

观察组应用助产士强化沟通模式，于分娩之前，向产妇详细讲解分娩过程中的注意事项，以及相关分娩技巧，并给予产妇适当的鼓励；协助产妇开展产前运动工作，可以通过给产妇播放视频、图片等方式，来让产妇尽快的熟悉产房和产区环境，在产妇条件允许的情况下，由助产士带领产妇进入产房，进行短暂的参观，以减轻产妇的陌生感；并于此过程中，加强与产妇的沟通和交流，明确产妇负面情绪产生的原因，并进行针对性的疏导，来消除产妇的恐惧心理和紧张心理；正式分娩之前，指导产妇提前练习自由体位和呼吸减痛的方法，以备不时之需，并且通过心理疏导和转移注意力等方式，来缓解产妇心理应激反应的严重程度；助产妇和家属轮流陪伴产妇，给予其更多的关怀和心理支持，加强与产妇交流的同时，密切监测产妇的各项生命体，若出现异常问题，需及时反馈给主治医生，并做好相应的护理措施；让产妇及其家属能够提前了解到分娩过程中可能会出现的不良情况，提前提升产妇对紧急事件的承受能力。

1.3观察指标

情绪状态采用SAS、SDS量表进行评价，SAS量表标准分的分界值为50分，SDS量表标准分的分界值为53分，分数越低患者情绪状态越佳。

统计两组产妇产程用时和产后24h出血量，并进行比较。

1.4统计学方法

应用统计学软件SPSS 23.0 进行实验数据处理。以±s表示计量资料，经t检验；以%表示计数资料，经X2检验。若P＜0.05，表示具有统计学意义。

2、结果

2.1比较两组产妇分娩应激表现

于干预前后就产妇情绪状态展开评价，干预前组间差异较小，干预后虽两组评分值均降低，但均以观察组评分值更低，P＜0.05。详见表1

表 1两组产妇情绪状态评分对比（±s）

组别	例数	焦虑评分		抑郁评分
		干预前	干预后	干预前	干预后
对照组	60	54.72±8.04	45.37±6.46	60.85±7.34	42.46±6.62
观察组	60	55.18±7.77	41.75±7.18	59.07±8.41	39.75±6.87
t	--	0.32	2.90	1.24	2.20
p	--	0.75	0.00	0.22	0.03

2.2比较两组产程用时及产后出血量

观察组产妇产程用时更短，24h出血量更低，P＜0.05。详见表2

表 2两组产程用时及产后出血量对比（±s）

组别	例数	产程用时（min）	产后24h出血量（ml）
对照组	60	457.75±96.48	269.52±49.74
观察组	60	420.38±104.51	250.34±51.48
t	--	2.04	2.08
p	--	0.04	0.04

3、讨论

对于围产期产妇而言，助产士所承担的工作包含的内容有很多，例如，分娩指导、产前保健、健康教育、产后促进泌乳、缓解疼痛感等，因此，助产士护理质量的优质与否，与产妇的顺产率、产程以及妊娠结局都有着直接的影响。临床认为，助产妇应于产前开展分娩知识健康教育工作和心理疏导工作，来改善产妇的不良情绪，降低产妇分娩应激表现，同时，提升产妇的临床依从性，让产妇掌握正确的呼吸技巧和分娩体位，来缓解产妇的疼痛感

[3]。通过助产士向产妇开展围产期护理工作，加强护患之间的沟通和交流，来提升信任感，让产妇能够于后续生产过程中，积极配合助产士，达到缩短产程、提高顺产率和母婴安全性的目的。

本次研究各项数据比较结果显示，于干预前后就产妇情绪状态展开评价，干预前组间差异较小，干预后虽两组评分值均降低，但均以观察组评分值更低，P＜0.05。观察组产妇产程用时更短，24h出血量更低，P＜0.05。

综上所述，于助产工作中给予产妇助产士强化沟通模式，对降低产妇分娩应激表现、缩短产程和降低产后出血量的价值显著。

参考文献：

[1]廖小梅,张逢春.助产士强化沟通模式对产妇分娩应激表现及产程的影响分析[J].中外医疗,2022,41(13):145-149.

[2]张小青,朱丽.助产士强化沟通模式对产妇分娩应激表现及妊娠结局的影响分析[J].当代临床医刊,2019,32(05):474-475.

[3]许趁想.助产士强化沟通模式对产妇分娩应激表现及产程的影响[J].首都食品与医药,2019,26(19):154-155.