单孔腹腔镜Deloyers术在先天性长段型巨结肠一期根治术中的应用

(整期优先)网络出版时间:2023-03-15
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摘要目的总结单孔腹腔镜Deloyers术在先天性长段型巨结肠手术中的应用经验及技巧。方法回顾性分析2018年1月至2021年5月广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科单孔腹腔镜Deloyers术治疗的16例先天性长段型巨结肠患儿的临床资料,其中男11例,女5例;年龄为3~10个月;体重为5.0~12.8 kg;均行升结肠倒转,评价其手术效果,总结单孔腹腔镜下Deloyers术的经验。结果16例患儿均一期完成单孔腹腔镜下巨结肠根治术(Deloyers倒转法),术中完成单孔腹腔镜下结肠韧带松解及乙状结肠、直肠游离后,将结肠经脐部提出腹腔外直视下完成结肠系膜分离及升结肠倒转,无中转开放或需增加Trocar病例。手术时间为(217±30)min,出血量为5(2~10)ml,术后住院时间为7(5~8)d。术后均恢复良好,随访6~46个月,无出血、肠梗阻、吻合口漏、便秘复发、大便失禁等并发症,术后6个月后患儿排便次数为2~5次/d,术后腹部均无可视性瘢痕。结论单孔腹腔镜Deloyers术可应用于先天性长段型巨结肠的一期根治术,具有操作精准、便捷、创伤小、美观等优点,术后短期效果满意。