摘要目的对比CT引导经脏器路径和非经脏器路径粗针穿刺活检诊断胰腺占位性病变的安全性及诊断效能。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月郑州大学第一附属医院367例接受CT引导经皮穿刺活检的胰腺占位患者的临床资料，其中男211例，女156例，年龄18~87（60.7±11.8）岁。以术中是否经脏器分为经脏器路径组（142例）和非经脏器路径组（225例）。记录2组患者影像资料、病理结果、穿刺过程和并发症等，对比分析2组取材成功率、一次性诊断率、准确率、灵敏度、特异度、假阴性率及并发症发生率。结果2组患者基线资料差异无统计学意义（均P>0.05）。经脏器路径组有患者28例经肝、57例经胃、24例经小肠、33例经结肠。2组取材成功率均为100%，2组一次性诊断成功率差异无统计学意义［86.6%（123/142）比87.1%（196/225），P=0.892］；经脏器路径组和非经脏器路径组的诊断准确率、灵敏度和假阴性率差异均无统计学意义［92.3%（131/142）比92.0%（207/225）、91.8%（123/134）比90.0%（190/211）和8.2%（11/134）比10.0%（21/211），均P>0.05］。2组特异度均为100%。2组常见并发症为胰淀粉酶升高和血肿，经脏器路径组和非经脏器路径组并发症发生率差异无统计学意义［10.6%（15/142）比12.4%（28/225），P=0.585］。经脏器路径组有5例患者出现胰淀粉酶升高、10例患者出现局部血肿，均经保守治疗好转；非经脏器路径组有11例患者出现胰淀粉酶升高、17例患者局部血肿，1例因出血接受手术治疗，剩余均经保守治疗好转。结论CT引导经皮经腹腔脏器进行胰腺占位性病变粗针穿刺活检与非经腹腔脏器路径具有相同的诊断效能和安全性。
