谈基于皮肤辨析的AMPA个体化皮肤管理模式

王伟，高文红，赵颖

摘要：皮肤是人体最大的器官，对人体的主要作用包括保护、感觉、调节温度、分泌、排泄和吸收等，因此皮肤的健康不容忽视。作为人体第一道防线，皮肤易遭受攻击，较容易出现问题，因此更需要精心地呵护。参考“皮肤金字塔”所制定出的护肤方法，即“保护与修复，保湿以及优化肌肤”，该方案并未考虑到每个人皮肤情况的差异及其特定环境。因此我们提出基于”AMPA“理论基础的个体化皮肤管理模式，以皮肤的辨识与分析为基础，旨在制定个性化的皮肤管理模式，给每个人的肌肤最细致最贴心的呵护，使每位客户的肌肤都能处于健康和美丽状态。

关键词：皮肤；辨析；AMPA；模式

1研究背景与理论基础

皮肤是人体中面积最大的器官[1, 2]，皮肤的主要功能是保护，既可防止液体和电解质的流失，也可避免有害物质的侵袭[3]。皮肤可抵御生物制剂、化学因素和物理因素的影响。它在水和电解质平衡、体温调节和免疫反应方面发挥着重要作用，因此也是一个重要的感觉器官。此外，它还参与新陈代谢和体内平衡，并负责物质的清除、选择性吸收和储存[4]。健康的皮肤是正常生命活动的基础[5]。身体大部分的皮肤厚度约为 0.1 毫米，易受到外部损伤[6, 7]。随着大气污染和全球环境的改变，皮肤发红、刺激、瘙痒、接触性皮炎、脂溢性皮炎和寻常痤疮的状况日益增多[8]。

2014年Mayoral等人报道了一篇关于“皮肤金字塔”的综述，介绍了三个皮肤护理的基本理念。金字塔底层：保护与修复，介绍防晒的重要性以及使用DNA酶进行修复受损伤的皮肤；金字塔中间：介绍保湿的重要性以及皮肤细胞更新；金字塔顶：优化肌肤，介绍使用一些活性多肽或是生长因子来优化自己的皮肤[9]。2021年，原作者之一Zoe Diana Draelos又提出一个新的“皮肤金字塔”的概念，其中金字塔底座：保护和修复，除考虑对紫外线A/B辐射的保护以及由此产生的DNA损伤，还发现更多的外部皮肤创伤来源。金字塔的中间专注于更新，包括保湿、皮肤细胞的更新。金字塔的顶部专注于由肽和生长因子诱导的激活和再生的皮肤刺激，也将干细胞添加到可用技术列表中[10]。

2 AMPA理论的提出与解析

由于工作环境、性质、个体的差异，目前“皮肤金字塔”所制定的护肤方式不再能满足人们的需求，人们更需要针对不同皮肤类型和皮肤特点来进行护理。从润芳可的经验来看，一个专业的皮肤管理师能为客户制定专属自己的肌肤状况的护肤产品和护肤方法。基于以上深思和研究讨论，润芳可提出了一套“AMPA”皮肤管理体系，其中A指分析（Assessment）；P指制定的方案（Program）；M指行为管理（Monitor）；A指长期陪伴（Accompany）。“AMPA”是基于皮肤辨析的个体化皮肤管理模式，旨在能制定出个人特异性的皮肤管理模式，给每个人的皮肤更专业和细致的呵护。

2.1 A—Assessment辨析

A指皮肤辨识与分析（Assessment），每个人的皮肤护理需要个性化的方案，因为：1、每个人肤质的不同，我们将皮肤分为4种类型，每种类型皮肤的护肤产品和方法有所不同；2、皮肤微生态不同也会导致皮肤状态的差异；3、每个人所在的地域差异和紫外线等环境不同，皮肤状态会有差异；4常见的问题性皮肤，需要皮肤管理师对具体问题进行具体分析，给予个性化的指导。

皮肤良好的新陈代谢是保持皮肤屏障功能的关键，我们常用的护肤品虽然能给皮肤以清洁、维稳、保湿、修复皮肤屏障等作用，但也经常会增加促渗透剂或挥发剂来提高皮肤的通透性或化妆品的使用感[11]，这会给肌肤带来副作用，破坏皮肤屏障，造成皮肤水油不平衡等，所以还是按照皮肤类型和当下的皮肤状况进行系统管理，做到真正的健康护肤，即个性化管理。

2.1.基础皮肤类型

从美容的角度来看，润芳可找到几个基础的关键因素进行分析：皮脂分泌状况、皮肤水合状况和敏感性水平[12, 13]。随着皮肤科学研究和临床实践的进展，人们逐渐了解到皮肤角质层含水量（皮肤水合状况）靠正常皮肤代谢来决定，而皮脂分泌状况是由皮脂腺的活性所决定。基于此的皮肤分型方案，按皮脂分泌量和角质层含水量进行组合排列成四种基础皮肤类型，分别是中性、干性、油性和油性缺水性皮肤[14]，来描述基础皮肤类型（见下图）[15]。

除了上述的个人肤质分析外，我们还要对肌肤的后天状态进行分析。根据下图显示，后天的肌肤状态主要是皮肤的色素、角质层的健康状况、皮脂分泌状况、光泽度、通透度、毛孔、皱纹、毛细血管等情况。这八项指标的检测数据合在一起，能画出一个八边形，八边形的形状越正，面积越大表示后天皮肤状态越好。其中，主要观察指标如下：（1）色素情况：肤色均匀度、是否晦暗、是否有色斑等。（2）角质层的健康状况：角质层的厚度和致密度。角质层薄，皮肤易泛红或可见毛细血管扩张；角质层过厚，皮肤粗糙、暗淡无光。角质层健康、致密度好，皮肤光滑、细腻、平整；角质层致密度差，皮肤粗糙不平整、有散在的红斑。（3）皮脂分泌状况:皮脂分泌量、是否有油脂堵塞等。（4）光泽度：“光”是亮度、气色好，“泽”是指皮肤水润健康的状态。（5）通透度：皮肤光泽无瑕，呈现出透明细腻的质感。（6）毛孔：毛孔大小是否与皮肤的基础类型吻合；毛孔内是否有油脂堵塞，如：黑、白头粉刺等；是否有毛孔凹陷。（7）皱纹：是否有干纹或皱纹，常见的皱纹有：额部的抬头纹、眼周的鱼尾纹、面颊的法令纹等。（8）毛细血管：是否有毛细血管扩张现象。

2.1.2 不安定肌肤

健康美丽的肌肤通常光滑、细腻、有弹性，能够承受一定的外界刺激，状态稳定，抗干扰能力强。不安定肌肤是介于正常皮肤与问题性皮肤中间状态的皮肤，错误的护肤品选择、保养肌肤方法、生活习惯和恶劣外在环境；以及精神压力、生理期、体调不良、疾病等内在身体原因都会导致不安定肌肤的产生。

2.1.3 问题肌肤

当肌肤的不安定程度更高时，就会转化成问题性肌肤。常见的美容皮肤问题包括干燥、痤疮、色斑、敏感以及皮肤老化等[15]，由皮肤管理师通过皮肤辨识与分析，找到问题形成的原因，从而制定并实施适合的护肤方案，结合正确的护肤方法和行为干预等来改善皮肤状态。

2．2 M—Monitor管理

皮肤管理师不光会严格按照皮肤管理方案执行，也会对顾客进行行为干预，使顾客明晰生活习惯与美容的关系，指导正确的护肤方法，预防不安定肌肤与问题肌肤的产生。相比皮肤科医生，皮肤管理师更关注的是皮肤的年轻化和一些亚健康状态下的皮肤问题。皮肤管理师要求具备相应的皮肤学知识和化妆品学知识，采用一对一的专业化管理模式，还需要心理学、美学等专业培训，共情客户，理解客户的需求，更好地与客户进行沟通和交流。皮肤管理师也会对客户的护肤情况、生活习惯等进行后续的跟踪和管理，做到动态制定管理方案与实现客户行为的及时干预[16]。做好护肤方案的管理和监督，能够大大提升我们护肤的效果与效率，让顾客能享受于皮肤管理的过程。

2.3P—Program 方案

P指制定皮肤管理方案，皮肤管理师在为顾客提供专业的皮肤辨识与分析后，会结合既往美容护肤情况以及客户现阶段特异的皮肤状况，综合分析皮肤存在的问题及成因，准确制定出阶段性皮肤管理方案。皮肤管理师有着扎实的专业知识基础与深厚的临床经验，在系统而全面得对客户的皮肤状态进行分析后，会制定出最适合客户的皮肤管理方案。皮肤管理师也会持续关注和追踪客户的皮肤状态，随时根据客户的皮肤状态做出使用方法的调整、正确护肤习惯的养成和跟进，或者护肤方案的优化，实现一个互动的动态的皮肤管理过程。

2.4A—Accompany陪伴

A指陪伴（Accompany），每个人都需要专业皮肤管理师的指导、咨询和陪伴。在日常生活中，我们经常会有一些护肤的误区。皮肤管理师掌握美容皮肤学、化妆品学、临床美容学等专业知识；在实操技能方面，皮肤管理师能够针对不同的客户的肌肤问题给出科学、专业、高效的“APM-A”护理方案，显示出了个性化和体系化；在服务过程中，皮肤管理师通过与顾客沟通进行皮肤辨析和行为干预，具有良好的综合素质与岗位实践能力，给客户最贴心最全面的陪伴[16]。

3 思考与总结

皮肤的状态是判断我们是否身心健康的敏感指标之一。目前市场上“功效性护肤品”、“成分党”、“精准护肤”等概念层出不穷[17]。越来越多的研究表明，均衡的饮食会显著影响皮肤老化，现代人追求的也是“健康美、年轻态”，强调由内而外的健康美[18]。多年来，润芳可结合专业皮肤学理论和多年丰富的美容实践经验，以“科学美容观”为基础通过皮肤辨识与分析、行为干预、信息反馈等来帮助顾客实现健康美、年轻态。在皮肤辨识与分析的基础上，为顾客制定专属皮肤管理方案，助力美业的健康发展。总的来说，先天肤质、生物因素、环境因素、生活方式[19]都是影响皮肤健康的重要因素，只有注意几者的平衡，应用 “AMPA”个性化皮肤管理模式，实现专业皮肤的呵护，才能让皮肤处在良好的状态，实现“健康美、年轻态”。

参考文献：

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10.Draelos, Z.D., Revisiting the Skin Health and Beauty Pyramid: A Clinically Based Guide to Selecting Topical Skincare Products. J Drugs Dermatol, 2021. 20(6): p. 695-699.

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