头部舒缓操在鼻腔术后康复护理中的应用价值

牛群

摘要：目的：探究头部舒缓操对于鼻腔术后患者康复的应用效果；方法：研究选取2022年1月至2022年12月在我院接受鼻腔手术的88例患者作为研究对象，采用随机分组的方式将其分为研究组和对照组，其中对照组采取常规护理，研究组在对照组的基础上采用头部舒缓操，比较2组的护理有效率和心理状态；结果：在对2组患者的护理有效率比较中，研究组的总有效率显著高于对照组（P<0.05），说明研究组的护理效果更佳，其次在对2组患者的心理状态比较中，研究组的SAS、SDS评分明显低于对照组（P<0.05），说明研究组患者的焦虑、抑郁情况改善更明显；结论：通过将头部舒缓操应用于鼻腔术患者的术后康复中，能够有效改善患者的头痛情况，提升临床护理效果，同时有利于改善患者焦虑、抑郁的不良情绪，促进患者心理状态的平复，有利于患者预后，应用效果良好。

关键词：头部舒缓操；鼻腔术；护理效果

鼻腔疾病在临床上有着较大的发病率，大部分鼻腔疾病的症状并不明显，因此没有引起足够的重视，导致轻症转为重症、急性转为慢性，对于患者的生活质量造成较大影响。目前对于鼻腔疾病的治疗除了药物治疗之外，手术治疗是最为常见的治疗手段[1]。但因为鼻腔术后患者常常需要进行鼻腔填塞，导致患者的呼吸功能受到一定阻碍，对于患者的术后康复和心理状态造成较大影响，因此加强鼻腔术后康复护理具有较大价值。头部舒缓操作为针对鼻腔术后康复的护理措施，本文旨在研究其对于鼻腔术后患者康复的应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究选取2022年1月至2022年12月在我院接受鼻腔手术的88例患者作为研究对象，采用随机分组的方式将其分为研究组和对照组，每组人数均为44例。其中研究组中男24例，女20例，年龄在26~62岁，平均年龄为（36.29±3.07）岁，对照组中男25例，女29例，年龄在25~63岁，平均年龄为（35.98±3.11）岁。2组患者在基本资料上无明显差异（P＞0.05），具有统计学意义。患者在术后主诉鼻腔酸胀、眼睛胀痛。流泪、头痛，甚至眼部水肿，符合头部舒缓操的护理标准。患者均在自愿的基础上参与研究并签订了知情同意书。研究获得了医院医学伦理委员会的许可，排除伴有术后鼻出血及无法配合本次研究的患者。

1.2方法

对照组采取常规的术后护理模式。

研究组在对照组的基础上采用头部舒缓操进行护理。首先在做操前是患者采取半卧位，实施中具体分为4步：①揉四白穴：正坐或仰卧位, 直视前方。瞳孔直下,沿眼眶骨向下约半横指可触及一凹陷(眶下孔)，按之酸胀，即为本穴。②按太阳穴纹刮眼眶：正坐或仰卧位。从目外与眉梢连线中点向后外量1横指, 可触及一凹陷,用力按压有明显酸胀感, 即为本穴。③“通百风”画半圆：正坐位。取一标明三等分的弹性皮筋,拉长皮筋, 使其两端点分别对应前后发际起点，从前发际往后1/3点旁开2横指(食、中指)，按压有痛感处，即为通天穴，正坐或仰卧位;两耳尖与头正中线相交处，即为百会穴，在后头骨下两条大筋外缘有两凹陷;此凹陷大致与耳垂齐平，用力按压有酸胀感，即为风池穴[2]。④揉合谷穴：伸臂，拇、食两指张开;以一手的拇指指间横纹，放在另一手拇、食指之间的指膜缘；屈指，拇指尖所指处，按压有明显酸胀感,即为本穴[3]。在精准找到穴位后实行按压，按压过程中需要保持一定的力度，当按压部位有酸胀感觉时表示有效。切勿按压过度导致不适，影响预后效果。根据患者的实际情况可自行做操或在家属的协助下完成，4步每次持续时间为5~10min，2次/d。

1.3观察指标

①比较2组患者的护理有效率，分为显效、有效和无效3类，其中显效表示患者的头痛症状消失，预后效果佳；有效表示患者头痛症状得到一定改善；无效表示患者的头痛没有任何改善。比较2组护理的总有效率。总有效率=（有效例数＋显效例数）÷总例数×100%。

②使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者的心理状况进行比较，从而判定患者的术后心理状态。

1.4统计学方法

将研究中的计量数据（±s）和计数数据（%），输入到统计学软件（SPSS22.0版本）中，用t、X2检验，若P<0.05，则有统计学意义。

2 结果

2.1护理有效率比较

在对2组患者的护理有效率比较中，研究组的总有效率显著高于对照组（P<0.05），说明研究组的护理效果更佳，具体见表1：

表1:比较2组患者的护理有效率（n,%）

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率（%）
研究组	44	18（40.90）	24（54.54）	2（4.56）	95.44
对照组	44	10（22.72）	26（59.09）	8（18.19）	81.81
X2		7.6186	0.4219	9.2141	9.2141
P		0.0057	0.5159	0.0024	0.0024

2.2心理状态比较

其次在对2组患者的心理状态比较中，研究组的SAS、SDS评分明显低于对照组（P<0.05），说明研究组患者的焦虑、抑郁情况改善更明显。具体见表2：

表2:比较2组患者的SAS、SDS评分（分，±s）

组别	例数	SAS	SDS
研究组	44	20.61±2.53	21.23±2.38
对照组	44	41.08±5.18	42.16±5.39
t		23.5536	23.5628
P		0.0000	0.0000

3 讨论

随着经济社会的发展和人们生活方式的改变，鼻腔疾病的发病率不断提高，成为影响人们生活质量的重要因素。而手术作为鼻腔疾病治疗的主要手段，本身就会对患者的心理及生理产生一定刺激，造成患者在术后出现眼睛胀痛、流泪、头痛等症状，并引发患者焦虑、抑郁等负性情绪的产生，因此必须重视对鼻腔术后患者的康复护理。

头部舒缓操是针对患者头痛、眼胀等症状的护理措施，通过刺激头部穴位的方式达到缓解头痛的效果。其中四白穴、太阳穴、通天穴、百会穴、风池穴等作为人体重要穴位，通过按压能够达到舒缓经络的作用[4]。本次研究结果显示，在对2组患者的护理有效率比较中，研究组的总有效率显著高于对照组（P<0.05），说明研究组的护理效果更佳。通过对研究组中无效患者的研究发现，由于其在做操过程中对于穴位找不准，从而只能采取“满头抓”的形式由前向后线型按压，使得长时间按摩中患者头皮疼痛，经过改进后按压方式变为由前向后点状按压，患者的疼痛情况得到明显改善，保障了护理有效率。其次在对2组患者的心理状态比较中，研究组的SAS、SDS评分明显低于对照组（P<0.05），说明研究组患者的焦虑、抑郁情况改善更明显，显示出头部舒缓操对于改善患者心理情绪的作用。

综上所述，通过将头部舒缓操应用于鼻腔术患者的术后康复中，能够有效改善患者的头痛情况，提升临床护理效果，同时有利于改善患者焦虑、抑郁的不良情绪，促进患者心理状态的平复，有利于患者预后，应用效果良好。

参考文献

[1]张敏敏.鼻腔冲洗护理在行功能性鼻内镜鼻窦手术患者术后护理中的应用效果[J].医疗装备,2021,34(15):192-194.

[2]王梦瑶. 基于循证的慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后鼻腔冲洗护理方案的构建及应用研究[D].山西医科大学,2021.

[3]高霖普.鼻腔冲洗联合鼻腔雾化对老年慢性鼻窦炎患者术后的护理效果分析[J].青海医药杂志,2021,51(04):17-19.

[4]黄俊慧,朱媚玉,陈春梅,黄素文,彭文静.苍辛通窍中药方鼻腔冲洗联合适时护理干预对慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(04):105-107.