综合护理在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用效果

龚莎莎,翁佩芬

摘要：目的：评价综合性护理对幼儿呼吸系统疾病（NRDS）患者的影响，为其临床护理工作提供依据。方法：选取孟关县中心医院2020年3~2021年3月份60名幼儿 NRDS患者，分为对照组和研究组，每组30名。对照组采用常规的护理措施，治研究组采用综合性的护理措施。将两组患者的并发症发生率、死亡率、住院时间、医疗费用、家属护理满意度、家属护理水平等进行对比分析。结果研究组术后的合并症和病死率分别为6.67%和3.33%，与正对照组相比分别为26.67%和20.00%，两者间有显著性差别（P<0.05）。护理满意度、新生儿护理知识、新生儿护理技能得分与护理技能得分显著增高，有显著性（P<0.05）。研究组患者的住院天数和医疗费都低于对照组，两者之间存在显著性差别（P<0.05）。结论：探讨在 NRDS患儿中运用综合性的护理方法，提高其家庭成员的护理水平，提高其参与新生儿的监护，降低其并发症和死亡率，有利于促进其迅速恢复，具有一定的实用价值。

关键词：新生儿呼吸窘迫综合征；综合护理；并发症；死亡率；护理能力

新生儿呼吸困难是指早产儿呼吸困难、发绀、吸气三凹征，在出生12小时左右就会出现呼吸困难、呼吸困难等症状。早期进行规范化的处理，可以显著减少婴儿的死亡率，大约2个星期就可以痊愈，如呼吸衰竭、心肺功能衰竭等，4个星期后即可痊愈。然而，考虑到幼儿的身体和心理特征，NRDS的后遗症可能会导致后遗症的发生率，例如：神经后遗症、脏器损伤等。而要想预防并发症，提高幼儿恢复的效率，就必须配合优质的护理。本论文以 NRDS儿童为研究样本，对 NRDS实施全面护理的成效进行了调查。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年3~2021年3月份在本院治疗的60名NRDS患儿患者，按常规分成研究组和对照组，各30名。入选条件：全部儿幼儿满足 WHO中 NRDS的诊断，由其监护人签署了知情同意书。排除条件：先天畸形，中途退出研究，临床资料不完整的儿童。对照组中，17名男子和13名妇女；妊娠平均年龄（35.67+2.14)；新生儿出生体重（2.54+0.87) kg.研究组6名为男，14名为女；妊娠平均年龄（36.94+2.28)；新生儿平均体重2.49×0.88 kg。两个群体在总体数据上没有显著性差别（P>0.05）。该试验由医院的道德委员会认可。

1.2护理方法

对照组采用日常护理措施，监测患者的病情、体征、呼吸道护理、并发症预防、保暖等。对儿童进行全面的护理，主要有：①密切注意孩子的呼吸情况，使头部尽可能的倾斜，以保证呼吸道的畅通；每2小时给孩子做一个翻转和拍背部，以帮助其排出痰。(2)对新生儿进行持续的低流氧供给，保证供氧能够保持儿童的有效血氧，并在医生指导下，配合用药。(3)全天的监护，选择纯棉、保暖度高的衣服；为了保证孩子们的血压、体温都在正常的水平上，保证房间里的相对湿度在55%以上。(4)科学、合理的喂食，确保充足的水分和营养素，防止营养不足，从而导致患者的康复。(5)开展幼儿家庭的健康教育和精神辅导，首先宣传 NRDS的发病机制和护理方法，同时教导他们的家人怎样护理孩子，让他们都能参与到护理中来，从而加速孩子的恢复；并与家长们交流了成功的治疗案例，让孩子们的情绪得到了缓解。

1.3观察指标

对两个组幼儿的下列各项指标进行对比：（1）感染，腹胀，脑室出血，（2）死亡率，（3）入院天数，（4）医疗费；(5)采用我院自制的婴儿家庭护士能力评价指标，对护士的护理知识和技能进行评价；(6)对家庭成员的照顾满意度进行评价，采用护士满意度测评法对其进行评价。

1.4统计学处理

测量数据使用 SPSS20.0进行，测量数据以x+ s进行， t检测，用 n （%）进行计数，并使用2次试验， P<0.05为显著性差别。

2结果

2.1两组患儿并发症发生率及死亡率比较

与对照组相比，研究组的合并症分别为6.67%和3.33%，低于对照组的6.67%和20.00%，两者间存在显著性差别（P<0.05）。

表1研究组与对照组患儿并发症发生率及死亡率比较

[n（%）]

组别	例数			并发症	并发症发生率	死亡率
		感染	腹胀	脑室出血
对照组	30	4	3	1	8(26.67)	6(20.00)
研究组	30	1	1	0	2(6.67)	1(3.33)
X²值					4.320	4.043
Р值					0.037	0.044

2.2两组患儿家属护理满意度以及护理能力评分

研究组护理满意度、新生儿护理知识、新生儿护理技能得分与护理技能得分显著增高（P<0.05）。

表2研究组与对照组患儿家属护理满意度以及护理能力

评分比较（±s，分）

组别	例数	护理能力评分		护理满意度评分
		新生儿护理知识	新生儿护理技能
对照组	0	80.32±2.34	8.84±2.97	83.87±2.54
研究组	10	91.21±2.47	92.08±2.61	92.45±2.79
t值		17.531	15.571	12.455
P值		<0.05	<0.05	<0.05

2.3两组患儿住院时间及医疗费用比较

研究组患者的住院天数和医疗支出都比对照组低，两者的差别有显著性（P<0.05）。

表 3 研究组与对照组患儿住院时间及医疗费用比较（±s）

组别	例数	住院时间(d)	医疗费用支出(元〉
对照组	30	2032±3.34	18680.841±2787.97
研究组	30	15.21+2.87	14 5938±1656.88
t值		6.355	6.622
P值		<0.05	<0.05

3讨论

总之，在 NRDS对幼儿实施全面的照顾，不仅可以减少 NRDS的并发症和病死率，而且可以提高患者的家庭照顾水平和对病人的满意程度，具有一定的实用价值。

参考文献

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