心理护理程序对乳腺肿块手术患者的积极影响

沈微

【摘要】目的：对乳腺肿块手术患者接受心理护理程序的临床效果进行分析。方法：选取我院2020年7月－2022年8月期间收治的乳腺肿块手术患者40例作为实验对象，并以等量电脑随机法将其平均分为两组，即对照组和实验组，每组20例。对照组采用常规护理干预，实验组采用心理护理程序，对比两组患者的焦虑、抑郁程度。结果：通过对比两组的实验结果，实验组的焦虑、抑郁等不良情绪改善程度明显优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理护理程序的实施可积极有效地改善乳腺肿块手术患者的负性情绪，使其以乐观良好的心态面对后续治疗，更好的配合医护人员，有助于患者尽早恢复健康，值得推广于临床上。

关键词：乳腺肿块手术；心理护理程序；治疗效果

【 Abstract 】 Objective: to analyze the clinical effect of psychological nursing procedure for patients with breast mass surgery. Methods: 40 patients with breast masses who were treated in our hospital from July 2020 to August 2022 were selected as the experimental subjects, and were pided into two groups, i.e. the control group and the experimental group, with 20 patients in each group, by computer random method. Routine nursing intervention was used in the control group, and psychological nursing procedure was used in the experimental group to compare the anxiety and depression of the two groups. Results: by comparing the experimental results of the two groups, the improvement of anxiety, depression and other adverse emotions in the experimental group was significantly better than that in the control group, and the difference between the two groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: the implementation of psychological nursing procedures can actively and effectively improve the negative emotions of patients with breast tumor surgery, make them face the follow-up treatment with an optimistic attitude, better cooperate with medical personnel, and help patients recover their health as soon as possible. It is worth promoting in clinical practice.

Keywords: breast mass surgery; Psychological nursing procedure; treatment effect

对于女性乳房疾病，乳腺肿块非常多见，还有乳腺纤维腺瘤、乳腺结核、乳腺癌、乳腺囊肿等，这些都是对女性生命健康造成威胁的常见病症【1】。近几年，流行病学提示，我们国家乳腺疾病的发生率逐渐快速增长，并且逐渐朝着低龄化、年轻化趋势发展。现阶段，手术是治疗乳腺疾病的主要手段，但此方式可能会破坏女性生理曲线，对患者外部形象产生影响【2】。手术是一项主要应激源，可能会发生切口疼痛、上肢肿胀等状况，从而导致患者出现紧张、抑郁、焦虑等各种负性情绪，对其预后效果产生不良影响。

1一般资料和实验方法

1.1资料

选取我院2020年7月－2022年8月期间收治的乳腺肿块手术患者40例作为实验对象，并以等量电脑随机法将其平均分为两组，即对照组和实验组，每组20例，本实验入院患者均知晓研究内容，并自愿参与实验。实验组年龄30-40岁，平均（35.56±0.75）岁；病程2-3年，平均（2.88±0.59）年；对照组年龄30-42岁，平均（36.24±0.37）岁；病程3-4年，平均（3.06±0.12）年；对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予常规护理措施，包括饮食干预、心理护理、健康宣教等内容。实验组在常规护理的基础上给予心理护理程序，具体措施：（1）健康宣教。患者入院后，护理人员应给患者和家属主动介绍有关乳腺肿块的知识、治疗手段以及注意事项等，以此加强其治疗依从性与配合度，有助于患者尽早恢复健康；（2）饮食指导。针对患者的疾病情况与饮食习惯，给其建立出营养科学的饮食方案，注意饮食清淡，多食用富含纤维素的食物，禁止食用辛辣、生冷、油腻等刺激性食物；（3）环境护理。应注意给患者打造出一个安静、舒适的治疗环境，每天按时清扫病房，确保室内的干净整洁，定时开窗通风，保持室内空气的新鲜；（4）家庭护理。叮嘱家属给患者更多的关心和爱护，多配合及鼓励患者，尽量满足其合理范围内的需求，使患者能够以积极良好的态度面对后续治疗；（5）心理疏导。因为手术位置的特殊性，并且患者对手术相关内容了解不充分，容易出现焦虑、担忧、烦躁等情绪，护理人员应对其术前心理情况进行综合评估，针对具体状况实施个性化的心理干预，利用介绍有关疾病知识和真实治愈案例的方式，使患者的不良情绪得到及时缓解【3】。

1.3观察指标

在两组患者护理前和护理后15d，使用SAS（焦虑自评量表）与SDS（抑郁自评量表）对其心理状态进行评估。总分值为75分，分值越高代表患者焦虑、抑郁程度越严重。

1.4统计学处理

采用SPSS21.00软件对本次实验数据进行分析，计量资料用±s表示，行t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

实验组的治疗有效率显著优于对照组（P＜0.05），见表1：

表1两组治疗有效率的比较（n，%）

组别	n	SAS		SDS
		护理前	护理后	护理前	护理后
实验组	20	61.22±5.59	38.36±1.57	53.79±4.66	34.44±2.57
对照组	20	62.52±5.44	56.37±3.60	55.61±5.14	44.35±3.17
x2	/	0.745	20.508	1.173	10.860
P	/	0.461	0.000	0.248	0.000

3讨论

乳腺肿块在临床中并不少见，多发于一侧乳房，初期没有显著症状，和心理状况、饮食结构、居住环境等因素有关【4】。现阶段，临床中治疗此疾病以手术为主，但会影响到患者的心理状态，使其产生焦虑、抑郁、紧张等不良情绪，对疾病康复有很大影响，所以，在临床治疗此病时应采取科学有效的护理干预措施。过去临床中主要通过常规护理对乳腺肿块手术患者进行干预，虽然该护理方式可起到相应的效果，但护理人员过于重视疾病情况，忽略了患者心理情绪，导致其治疗配合度不高，使临床疗效大大降低。本实验使用心理护理程序对患者进行干预，通过给其介绍疾病有关知识、治疗手段与注意事项，加强其治疗依从性；针对患者饮食习惯与病情建立科学饮食方案，补充足够的身体所需营养；给患者打造舒适环境，叮嘱家属多关心患者，使其感受到来自医院和家庭的重视；对患者的心理状况进行综合评估，并及时进行疏导干预，术后有效消除其各种不良情绪【5】。

总之，采用心理护理程序对乳腺肿块手术患者实施干预，可切实改善其焦虑、抑郁的程度，使患者积极配合治疗，促进其早日康复，可进一步推广于临床中。

参考文献

[1]张宇翔,郭蓉娟,耿东.基于关联规则和熵聚类算法的抑郁症肝郁脾虚证患者汉密尔顿抑郁/焦虑量表研究[J].北京中医药大学学报.2018,(9).781-786.

[2]郭鑫,杨敏,朱冬琴.青少年抑郁症患者照顾者生活质量与照顾者负担的相关性[J].中国心理卫生杂志.2018,(4).329-334.

[3]吴文瑛,赵丽,王晓岩,等.超声弹性成像在乳腺肿块诊断中的应用价值[J].中国普通外科杂志.2018,(5).664-668.
    [4]李秋婷.心理护理程序对乳腺肿块手术患者治疗依从性的影响 [J].饮食保健,2019,6(40):145.

[5]刘海蓉.心理护理程序对乳腺肿块手术患者治疗依从性及护理满意度的影响 [J].中外医学研究,2019,17(10):97-98.