外科护理的护理风险及护理措施

李铭 ,张刘尧星 ,张昕

摘要：外科护理是医院内最为重要的医疗服务之一。在外科手术过程中，护士需要注意患者的生命体征、疼痛控制、感染预防等方面的护理工作，以保证手术的顺利进行以及患者的安全。然而，在外科护理中也存在一定的护理风险，如手术并发症、手术后感染等。本文将就外科护理的护理风险及护理措施进行探讨，并提出相应的护理建议。

关键词：外科护理；护理风险；护理措施；

0引言

外科手术是医学领域中最为重要的一项治疗方式之一，但是外科手术也伴随着一定的风险，因此外科护理中的护理风险成为了外科护理中的一个重要话题。随着医疗技术和医疗设备的不断升级，外科手术的安全性和有效性得到了大幅提升，但手术风险和并发症的发生仍然无法避免。护士在外科护理中扮演着重要的角色，需要做好各项护理措施，确保手术的顺利进行，保障患者的安全和健康。因此，加强护士的专业培训和实践能力，提高护理质量和水平，对于保障外科手术的成功和患者的康复具有重要的意义。

1外科护理的护理风险

1.1 麻醉深度不当

在外科手术中，麻醉是非常重要的一环。麻醉药物的使用能够让患者失去知觉和感觉，减轻手术中的疼痛和痛苦。然而，麻醉药物的使用也存在一定的风险。如果麻醉深度不当，可能会导致患者的生命安全受到威胁，严重的情况甚至可能导致死亡。麻醉深度不当的原因可能有很多，比如麻醉药物的剂量过高或者过低，或者是麻醉药物的种类不当等。因此，在外科护理中，护士需要对患者的麻醉状态进行实时的监测，确保麻醉深度得到充分的控制和管理。

1.2 大出血风险

在外科手术中，患者可能会出现大出血的情况。这是因为外科手术需要切开患者的组织和器官，因此可能会损伤患者的血管和组织。如果出血得不到及时的控制和治疗，可能会对患者的生命安全造成威胁。在外科护理中，护士需要通过对患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征的监测，以及对患者出血量的实时监测，及时发现和处理出血风险，防止大出血的发生。

1.3 感染风险

外科手术中，患者可能会因手术切口而感染。感染可能会导致伤口愈合缓慢，延长患者住院时间，甚至引起败血症等危险疾病。因此，外科护理中对于感染风险的预防和控制显得尤为重要。护士需要在手术前给患者进行感染评估，判断患者是否有感染的风险，如感染性疾病史、免疫功能低下、高龄、手术前抗生素使用等，以及对患者进行严格的手卫生、穿戴防护装备和准确无菌操作等措施，有效减少感染风险的发生。

1.4 麻醉后护理风险

麻醉后护理是外科护理中的一个重要环节。在麻醉后，患者可能会出现恶心、呕吐、喉痛、嗓子痛等不适症状。在这个时候，如果护理不当，可能会导致患者窒息、吸入误吸等风险。因此，在麻醉后护理中，护士需要对患者的生命体征进行密切的监测，并及时发现和处理患者的不适症状。同时，护士需要通过正确的体位、及时的康复锻炼、饮食调理等手段，帮助患者恢复身体功能，促进患者的康复。

2外科护理的护理措施

2.1 麻醉护理

麻醉是外科手术中不可缺少的一环，能够消除患者的疼痛和焦虑感，同时也能够降低手术风险。在麻醉过程中，护士需要采取一系列的护理措施，确保患者的安全和舒适感。在麻醉前，护士需要检查患者的基础生命体征和麻醉相关的病史，如药物过敏、家族遗传史等。同时，护士还需要告知患者麻醉的相关信息，如麻醉的种类、麻醉的作用、麻醉的风险等，以提高患者的合作性和配合度。在麻醉过程中，护士需要密切监测患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸、心电图等，及时发现和处理可能出现的麻醉并发症，如低血压、心跳骤停、呼吸衰竭等。同时，护士还需要管理好麻醉相关的设备和药物，确保麻醉的质量和安全。麻醉后，护士需要密切观察患者的呼吸和心率，确保患者的恢复顺利进行。同时，护士还需要提供必要的支持和安抚，减轻患者的不适感和焦虑感。

2.2 大出血护理

大出大出血是外科手术中常见的一种并发症，严重时可能危及患者生命。在外科护理中，护士需要采取一系列的护理措施，防止和处理大出血的发生。在手术前，护士需要准备好必要的器械和药品，如输液设备、输血设备、止血药物等，以备不时之需。在手术中，护士需要密切监测患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸等，及时发现和处理可能出现的大出血并发症。在大出血发生时，护士需要根据患者的情况制定相应的止血方案，包括手术止血、药物止血、压迫止血等，尽快控制出血的程度和速度，保证患者的生命安全。护士需要及时补充患者的血容量，通过输液和输血等方式维持患者的血液循环，以达到补充血容量、改善组织灌注的目的。

2.3 感染护理

感染是外科手术中常见的一种并发症，容易引起严重的后果。在外科护理中，护士需要采取一系列的护理措施，预防和控制手术部位和全身感染的发生。在手术前，护士需要对患者进行全面的护理评估和基础检查，了解患者的病史、手术部位、感染风险等情况，制定相应的感染预防措施。在手术中，护士需要严格遵守无菌操作规范，保证手术器械和手术部位的无菌状态，防止手术部位感染的发生。在手术后，护士需要对患者的手术伤口进行规范化的护理，保持伤口清洁和干燥，避免伤口污染和感染的发生。具体护理措施包括：术后24小时内不更换敷料，以减少感染风险；术后第二天起每天更换一次敷料，检查伤口是否有渗液、肿胀和发热等异常情况；伤口愈合后及时拆线，并观察是否有感染等并发症的发生。此外，在手术室和病房内，护士需要加强环境清洁和消毒工作，定期对手术室和病房进行彻底清洁和消毒，保持环境的洁净和卫生。在护理患者的过程中，护士需要佩戴个人防护装备，包括手套、口罩、护目镜等，防止手术部位和患者之间的交叉感染。

2.4 疼痛护理

手术过程中会造成患者疼痛，疼痛会引起生理和心理上的不适，而且疼痛还可能引发其他并发症，如肺部感染、深静脉血栓形成等。因此，疼痛管理是外科护理中不可或缺的一部分。在疼痛管理中，护士需要对患者的疼痛进行评估，并选择合适的镇痛药物和方法。镇痛药物的选择应该根据患者的疼痛程度、年龄、身体状况、手术类型和个人偏好等因素进行选择。常用的镇痛药物包括吗啡、芬太尼、可待因等，常用的镇痛方法包括口服、静脉注射、患者控制镇痛等。另外可采用非药物性疼痛缓解，如热敷、冷敷、按摩等。根据患者的疼痛情况，可以选择合适的非药物性疼痛缓解措施，以达到舒缓疼痛的效果。此外，术后伤口护理也是缓解疼痛的重要途径。术后伤口护理的目的是预防感染和促进愈合。护士需要定期观察伤口情况，如伤口颜色、肿胀、红肿、渗液等情况，并及时记录。在伤口护理中，护士需要采用无菌技术，避免污染伤口，定期更换敷料，并按照医嘱进行伤口清洗和消毒。

3结语

外科护理是外科手术中非常重要的一个环节。在外科护理中，护士需要认真分析和评估患者的护理风险，采取有效的措施，保障患者的安全和促进患者的康复。外科护理中主要的护理风险包括麻醉风险、出血风险、感染风险和麻醉后护理风险等。为了降低这些风险，护士需要采取相应的护理措施，如密切监测患者的生命体征、正确使用止血器械和药物、做好手卫生等。外科护理涉及到的方面很广，需要护士在临床实践中不断学习和积累经验，提高自身的专业技能和综合素质，才能更好地为患者服务。

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