快速检测心肌标志物对急性心肌梗死的诊断效果评价

【摘要】目的：探讨急性心肌梗死采用快速检测心肌标志物诊断的价值。方法：选取50例急性心肌梗死患者作为观察组，同时期的健康体检者50例作为对照组，均为2017年10月至2019年10月期间收治，均给予快速检测心肌标志物，分析观察组入院后不同时间段的Mb、CK-MB、cTnT以及对照组入院时的Mb、CK-MB、cTnT。结果：观察组入院时、入院8h、入院16h、入院24h的Mb、cTnT均高于对照组，入院时的CK-MB与对照组无差异，P＞0.05；入院8h、入院16h、入院24h的CK-MBP高于对照组，P＜0.05。结论：急性心肌梗死采用快速检测心肌标志物诊断价值较高，有助于医生做出正确判断，保证患者得到最及时的治疗。

【关键词】急性心肌梗死；快速检测；心肌标志物

急性心肌梗死是心血管内科常见病，起病较急且死亡率较高，主要是冠状动脉出现急性、持续性缺血缺氧而导致的心肌坏死，常见病因为吸烟、便秘、激动、过劳、寒冷刺激、大量饮酒以及暴饮暴食等，患者主要表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛，发病率持续上升且逐渐趋于年轻化，若治疗不及时会出现心力衰竭、心律失常以及休克等并发症，对患者生命安全有严重威胁，给予患者安全有效的诊断治疗非常重要，有效的诊断方式可帮助医生明确患者病情，改善疾病预后^[1]。本次研究对急性心肌梗死采用快速检测心肌标志物诊断，总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取2017年10月至2019年10月期间的急性心肌梗死患者50例（观察组），同时期的健康体检者50例（对照组），均为2017年10月至2019年10月期间收治，观察组50例患者中29例男性，21例女性；年龄最小38岁，最大75岁，平均年龄（56.52±6.53）岁。对照组50例患者中27例男性，23例女性；年龄最小39岁，最大76岁，平均年龄（57.55±6.54）岁。两组患者各项资料均在研究标准内（P＞0.05）。纳入标准：（1）均经影像学检查确诊为急性心肌梗死；（2）均具有较高的依从性；（3）均签署知情同意书。排除标准：（1）存在恶性肿瘤者；（2）患有严重血液系统疾病者；（3）存在精神障碍者。

1.2方法

分别于两组患者入院时抽取5ml空腹静脉血，观察组患者在入院后8h、16h以及24h再次抽取5ml空腹静脉血，然后检测其心肌标志物水平，其中肌红蛋白Mb、血肌钙蛋白cTnT采用抗体夹心法检测，血清肌酸激酶同工酶CK-MB采用免疫抑制法检测，使用的仪器为日立7180型全自动生化分析仪以及配套试剂盒。若Mb＞116ng/ml为阳性、cTnT＞0.40ng/ml为阳性、CK-MB＞25U/L为阳性^[2]。

1.3观察指标

分析观察组入院后不同时间段的Mb（肌红蛋白）、CK-MB（肌酸激酶同工酶）、cTnT（血肌钙蛋白）以及对照组入院时的Mb、CK-MB、cTnT。

1.4统计学方法

采用 SPSS 22.0统计分析软件，符合正态分布的计量资料以±s表示，两组间比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

两组Mb、CK-MB、cTnT比较发现，观察组入院时、入院8h、入院16h、入院24h的Mb、cTnT均高于对照组，入院时的CK-MB与对照组无差异，P＞0.05；入院8h、入院16h、入院24h的CK-MBP高于对照组，P＜0.05。详见表1：

表1Mb、CK-MB、cTnT（）

组别	时间	Mb（ng/ml）	CK-MB（ng/ml）	cTnT（ng/ml）
观察组（n=50）	入院时	531.66±67.84	16.25±5.58	4.75±1.53
	入院8h	389.88±53.52	71.15±21.22	17.14±4.52
	入院16h	332.55±47.88	43.12±17.38	21.66±7.43
	入院24h	166.83±30.17	36.15±8.87	29.34±10.38
对照组	入院时	30.24±15.58	14.65±4.59	0.02±0.01
入院时t	--	50.937	1.565	21.859
入院时P	--	0.000	0.120	0.000

3.讨论

急性心肌梗死对患者身心健康有严重危害，主要是冠状动脉闭塞导致的血流中断现象，进而导致心肌细胞出现供氧以及供血不足，是病情非常严重的心肌损害疾病，患者会出现心电图改变、心肌酶谱改变以及胸痛症状，但部分患者不会出现心电图改变现象，在临床诊断时不能仅仅依靠心电图改变、临床表现以及心肌酶谱改变进行，需要采用安全有效的诊断方式明确疾病，制定治疗方案^[3]。

快速检测心肌标志物是诊断急性心肌梗死的有效方式，该种诊断方式速度较快且结果准确度较高，对患者病情的确诊、发展以及治疗具有较好的效果，通过检测患者血液中的肌红蛋白、肌酸激酶同工酶以及血肌钙蛋白等心肌标志物可提高诊断准确率，了解患者病情的真实情况。人体心肌细胞中的肌红蛋白含量较多，在心肌遭受损伤之后血液中会出现大量肌红蛋白，通过检测血液中肌红蛋白水平可明确疾病，该项指标是患者发病后最早出现的标志物，有助于改善细胞膜的氧供功能，将氧气储存与肌肉中，对肌肉损伤状况的评估有较高的准确性；

肌酸激酶同工酶虽然存在于患者的血液中，但不属于心肌酶类，检测存在假阳性率，需要联合其他指标确定疾病；血肌钙蛋白可有效结合原肌球蛋白，对肌肉收缩具有较好的抑制效果，以上标志物联合检测可提高诊断准确率^[4]。

综上所述，急性心肌梗死采用快速检测心肌标志物诊断价值较高，有助于医生做出正确判断，保证患者得到最及时的治疗。

参考文献

[1]王雪莉,秦元山.心肌坏死标志物联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用价值[J].现代医学,2017,45(10):1501-1503.

[2]李昌坤.浅论心肌标志物联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用价值[J].当代医药论丛,2017,15(06):118-119.

[3]徐健.心脏标志物检测用于早期急性心肌梗死患者诊断中的临床价值[J].中国实用医药,2017,12(02):39-41.

[4]徐珂,张艳.心脏标志物的联合检测在急性心肌梗死诊断中的临床价值分析[J].中国循证心血管医学杂志,2016,8(06):739-741.