这篇文章，让你读懂脑梗塞

陈星宇

脑梗塞也被称为脑卒中、脑梗死，是我国乃至世界上最易致死和致残的疾病之一，我国成年人终身卒中患病风险高达39.3%，居于世界首位。最可怕的是，在出现脑梗死之后，约有七成以上的病人会留下终身残疾或者死亡。那么脑梗死过后，应该如何做好护理工作呢？本文就带你全面的了解脑梗塞的护理。

通常情况下，对脑梗塞病人的护理可以分为三大阶段，分别是急性发作阶段、住院急救阶段以及出院后的回家康复治疗阶段。在不同的护理阶段，脑梗塞护理工作的重点也会有这很多不同，侧重方向有着一定的区别，作为护理人员，应该对脑梗塞不同时期的科学护理方式进行掌握，让脑梗塞患者更好的实现病后康复。

1急性发作阶段的脑梗塞护理

对于脑梗塞病状较轻的患者，可以让患者先保持平卧的姿势，让头部抬高呈30°左右，不论如何，一定要让病人在最快时间内前往最近的市级医院，避免出现送到小诊所后，因缺乏相应的治疗和检查设备而转院的情况，避免浪费宝贵的治疗时间。对于重症脑梗塞病人来说，应该尽快呼叫120急救，在等车的过程中需要注意患者的状态，如果患者出现了意识上的模糊或者呼吸困难、呕吐等症状，可以让患者的头偏向一侧，避免因为呕吐物无法排出而误吸入肺，让患者的呼吸保持顺畅。此外患者家属还需要在这一阶段准备好资金以及医保卡等必须物品，避免送至医院因为资金不足问题延误治疗的进度。

2脑梗塞患者在医院时的护理

2.1偏瘫护理

脑梗塞病人往往伴有肥胖、糖尿病等方面的症状，现如今出现了偏瘫的情况，就会导致身体出现局部的营养不良，同时长期保持相同的卧床姿势还会导致皮肤形成溃烂和褥疮。在偏瘫期间，如果患者因为突发性感冒导致身体发烧发热，可能会让脑部疾病加重，严重的患者还可能会因为败血症而死亡。作为护理人员在进行陪护的时候，需要时常给患者进行翻身，拍拍患者的背部，及时用温水擦拭患者的皮肤，对偏瘫侧进行轻轻的按压，尤其对于骨骼较为突出的部位，例如脊椎等位置。护理人员需要大约两小时左右给患者翻一次身，如果患者的皮肤出现溃烂，需要即时报告给医护人员，做好伤处处理工作。如果患者打小便不能自理，护理时还需要即时对患者更换尿布，在病人排泄后用清水对身体进行擦拭，同时扑上一层爽身粉，避免出现湿疹以及其他皮肤疾病。

2.2吞咽护理

如果病人脑梗塞发作较急切出现了意识障碍、吞咽困难的情况，需要采用鼻饲的方式进行护理，在患者鼻孔中插入软胶管，将其深入胃中，在喂食的时候将米汤、牛奶等流食通过注射器注射到患者的胃中，让患者能够有足够的营养。同时在给患者喂食药物的时候，也需要将口服类型的药物从胃管中注入。需要注意的是，处理食物的时候应该彻底，不能让食物中有较大的颗粒，防止出现颗粒堵塞软管的情况。鼻饲是保证患者治疗的重要手段，对患者抢救的成败具有直接关系，有些患者家属在陪护的时候拒绝插胃管，继续让患者勉强吞咽食物，这种做法是非常危险的，如果患者食物吸入了呼吸道当中，将会让患者的肺部造成感染，出现肺炎症状，严重情况下可能会让患者因为窒息而死亡。

2.3注意观察患者的病情变化情况

在患者身体出现异常情况的时候，应该及时向医护人员报告，脑梗塞病人起病时往往较为缓慢，症状在开始时往往也比较轻，多数情况下不会导致意识障碍。然而患者的病情很有可能会在几小时甚至几天之中快速的加重，这时候即时医护人员即时采取治疗措施进行治疗，往往也难以阻止病情的发展，如果梗塞部位的血管比较大，就会让患者大面积脑部组织坏死，在脑水肿明显的时候，患者可能会出现严重的嗜睡情况，即便能够将其叫醒，也会在短时间之内再次进入睡眠，更严重的患者可能会直接进入昏迷。作为家属必须能够对患者病情进行观察，对病人患肢的力量进行检查，时刻留意患者的精神状态，如果患者出现了嗜睡以及精神萎靡的情况，需要即时向医护人员进行通知。除此以外，对于危重症的病人来说，需要对每日的进食和进水量进行控制，对患者每日尿量进行记录，以便医生判断患者的病情。

2.4尽早帮助患者进行痪肢运动

在患者病情稳定之后，就可以对患者做好辅助运动护理，帮助患者对瘫痪肢体进行移动和屈伸，这能够让患者瘫痪侧的血液更好的流动和循环，避免出现深静脉血栓，让患者肌力以及关节活动程度都能够提高，避免长期不活动导致肢体出现挛缩甚至变形。在不活动的时候，应该给患者的患肢进行摆放，让痪侧能够处于抗痉挛的体位，在仰卧的时候，让患者健侧向下，患侧上肢放在枕头上，让其向外延展、外旋，肘关节微曲，腕关节稍微背伸，让患者的手能够适当的握住一些物体，例如卷纸内芯等。

2.5做好患者的情绪护理工作

脑梗塞往往都是突发的，患者从正常人突然变成了丧事语言能力和行为能力的人，无法在生活上自理，无法参与到工作当中，这会给患者的心理带来非常大的创伤，会让患者在情感方面难以接受，因此脑梗塞的患者经常会在病后出现焦虑、抑郁等方面的情绪，容易喜怒无常，更有甚者会出现人格的改变。作为陪护家属，一定要在配合患者进行治疗的过程中，及时和患者沟通和聊天，安慰患者积极配合治疗，做好康复训练，给患者树立信心，尽可能避免让患者出现强烈的情绪波动，让患者能够平静的接收治疗。

3病人出院后的护理工作

脑梗塞病人在病情稳定之后，医院方面往往会建议患者居家进行护理和治疗，这是因为脑梗死会导致患者大脑出现细胞死亡的情况，而脑细胞不具备再生功能，患者会在不同程度下留下一定的症状，这些症状无法在医院通过治疗康复。

患者居家护理时，护理人员一定要遵循医嘱，对患者悉心照料。病人可能会出现较为明显的病后后遗症，例如出现偏瘫、呛咳、言语障碍等方面的问题，护理人员需要按照正确的护理方式，悉心照料患者的生活，让患者神经功能可以得到快速康复。有些病人长期卧床会导致一些并发症的出现，例如压疮。尿路感染等等，护理人员需要根据患者的症状科学的调整护理措施。

对于患者心理方面的关注也是必不可少的，患者在脑梗之后非常容易出现抑郁的心理状态，因此陪护人员必须能够多和患者聊天，做好病人的心理建设工作，给患者增加康复的信心。

相信在看过本文之后，大家都能对脑梗死病人的基本护理有一个大致的了解和认识，希望大家在护理病人的时候能够更加科学，做好对患者的身心护理工作，减少患者的痛苦，让患者能够进快康复，早日恢复自理，享受幸福生活。