医学护理中无菌技术的使用技巧研究

钟红英

摘要：无菌技术在医学护理中的应用是一项重要的技术革新。无菌技术的发展，使医疗器械的使用更加安全、卫生，减少了传染病的发生，保障了人民群众的健康。随着医学科学技术的不断发展，无菌技术也在不断进步，其应用范围也越来越广泛，并逐渐成为一种重要的医疗手段。本研究将分析医学护理中无菌技术的使用技巧，不断提升医护人员的无菌意识，促进临床护理工作的顺利开展。同时，也希望通过本研究，能够为临床护理工作提供一定的参考价值。

关键词：医学护理；无菌技术；使用技巧

无菌技术是指医疗机构在进行医疗活动时，采用符合卫生要求的设备、器械、药品和材料，保证医疗过程中人、物、环境的安全，防止和减少医疗事故的发生。其目的是通过有效的措施，减少医疗废物的产生，降低医疗废物的处理成本，提高医疗质量，改善医疗服务水平，促进医疗卫生事业的持续健康发展[1]。在医学护理中，无菌技术的使用已经成为常态。它可以有效地防止细菌的传播，减少感染的机会。因此，无菌技术在临床护理中占有重要地位。一般来说，无菌技术包括三个方面：生物安全、无菌操作和无菌管理。

一、医学护理中无菌技术操作环境评估

医院应建立无菌室，配备必要的消毒设施，保证无菌操作环境的安全。无菌室应设置独立的通风系统，并应有良好的排风设施。每个无菌室至少应有一个空气净化器或负离子发生器。对于医疗废物，应采用密闭包装，严禁与其他物品混装混运[2]。在使用紫外线灯对试验前无菌台、无菌手术台进行消毒时，时间要30到60分钟左右，对于医疗废物，应在专用容器中单独存放，不得与其他物品混装混运。对于医疗废物处置设施，应配备相应的防护用品，保持清洁卫生，定期进行清洗消毒。医疗废物处置单位应建立健全医疗废物分类管理制度，按照规定的标识、名称、数量、种类、贮存条件、接触方式等进行分类管理，并做好记录，保存相关凭证。

二、仪器的准备工作

医护人员执行无菌技术操作时必须穿戴防护服、手套、护目镜、口罩、鞋套等，以保证操作安全。同时，还要准备一次性手套、消毒棉球、酒精棉球、免洗洗手液等物品，以备不时之需。在检查设备时，要求医护人员全程佩戴医用外科口罩，不得摘下口罩；对于医疗废物，要求医护人员及时进行消毒处理，避免交叉感染。另外，还要严格执行无菌操作规程，做好手术器械消毒、灭菌工作，保证手术过程中无菌环境的安全；手术室要配备相应的消毒设备，如紫外线灯、空气过滤器、紫外线消毒灯等，以保证手术室的空气质量。同时，手术室还要定期进行清洁消毒，手术室的地面、墙壁、门把手、电梯按钮等部位都要经常擦拭消毒，并保持干燥通风。

三、合理应用无菌持物

持物前应洗手，避免污染手套。如有必要，可用75%酒精擦拭消毒。在操作过程中，不要触碰患者皮肤，以免造成感染。医护人员在使用无菌镊子夹持患者手指时，应注意保持无菌持物的洁净，避免污染手指，并且需要将尖端置于镊子顶部 1/3处，然后轻轻旋转，以防止细菌进入血液循环[3]。一般情况下，在使用无菌持物时，不要让患者接触任何东西，包括水、食物、毛巾、牙刷等。如发现患者手指上有血迹，应立即停止使用，用消毒棉签擦拭干净，然后再继续夹持，直至夹持结束。

四、无菌托盘的使用方法

将无菌托盘放入灭菌器中，加热至60℃±5℃，保持15min±1min，然后关闭灭菌器门，打开无菌托盘上盖，取出无菌托盘，置于干燥处，待冷却后，用手轻轻按压，使其恢复原状。如无法按压，可用手指捏住托盘边缘，使其松开，再按压一次，直至完全恢复原状。将灭菌器放置在通风干燥处，避免阳光直射。在使用无菌托盘时，应注意保持托盘的清洁卫生，避免污染物进入灭菌器内。托盘上的标签应清晰可见，不能有破损、污染等情况[4]。托盘的重量不能超过5kg，不能超过10kg。托盘的尺寸应符合要求，长度不能超过1.5m，宽度不能超过0.9m。托盘的表面应光滑，无毛刺、划痕、凹凸不平等缺陷。托盘的底部应平整，不得有尖锐棱角。托盘的四周应有足够的空间，以便放置物品。托盘的高度应根据货物的重量和尺寸确定。如果需要，可以在托盘上加装垫板或其他辅助装置。托盘的底部应平坦，不应有凸起或凹陷。

五、无菌袋的使用

无菌包装袋的密封性应符合yy/t0466的要求。在打开无菌包装之前，应先检查无菌包装是否完整，无破损、污染、变形等现象。如有损坏，应及时更换新的无菌包装。无菌包装应放在干燥、通风处，避免阳光直射。使用时，应注意保持无菌状态，不得与其他物品混放。如发现有破损、污染、变形等现象，应立即更换新的无菌包装。使用前应先洗手，严禁用手直接接触口、眼、鼻等部位。使用后应及时清洗双手，避免在密闭环境中长时间存放。

六、无菌溶液的倾倒技巧

无菌溶液的倾倒方式应根据产品的特性而定，一般来说，无菌溶液应采用直接注入的方式，即将无菌溶液直接注入产品的容器中，不需要进行任何处理。如果使用的是高压灭菌器，则应采用低压灭菌器进行灭菌

[5]。在使用无菌溶液时，应避免产品与空气接触，以免造成污染。无菌溶液的浓度应保持在0.1%以下。在无菌操作区域的地面上铺设一层塑料薄膜，然后将无菌溶液倒入其中，最后盖上薄膜。这样做的目的是防止微生物污染，同时也可以保证无菌操作。如果没有这层塑料薄膜，可以用一块干净的布盖在上面，以防止细菌进入。

七、无菌手套的佩戴方法

医务人员使用无菌手套前，应洗手消毒，然后戴上手套。如果手套破损，应立即更换新的无菌手套。一般情况下，将手套放在手掌心，然后用食指和中指夹住手套的两端，将手套拉出来，这样就可以了无菌手套不能重复使用，更换时应注意清洗干净，以免污染手套。手套的使用时间不宜过长，不要与皮肤接触，一般每天换一次即可。在打开无菌手套后，用消毒棉签蘸取酒精擦拭手套表面，然后再用75%的医用酒精擦拭一遍，最后用清水冲洗干净。这样做可以防止细菌通过手套进入人体，保证手套的卫生。如果发现手套破损，应及时更换。另外，在选择手套时，应尽量选择透气性好的材质，以减少皮肤与手套之间的接触，避免出现过敏反应。同时，还应注意手套的清洁卫生，定期对手套进行消毒处理。

总结

总的来说，医学护理中无菌技术的使用技巧是护理管理工作的重要内容，在临床护理工作中具有举足轻重的作用。护理人员应掌握无菌技术的基本知识，熟悉常用的无菌操作方法，了解各种无菌器械的特点，掌握无菌操作的要领，能正确使用无菌物品，并能按照无菌操作规程进行操作。

参考文献：

[1]Hawker Clare,Courtenay Molly,Gould Dinah. How aseptic technique is taught to undergraduate student nurses: A qualitative study[J]. Nurse Education Today,2023,122.

[2]王乾,赵景新,姚五一,王瑜.“半无菌”技术在儿童Gartland Ⅱ型肱骨髁上骨折手术中的应用[J].大连医科大学学报,2022,44(02):120-124.

[3]车君怡.医学护理中无菌技术的使用技巧探析[J].石河子科技,2022(01):63-64.

[4]樊冬梅.某校临床医学专业学生实习前护理基本技能培训尝试与思考[J].现代医药卫生,2016,32(18):2921-2922.

[5]梁子丽,刘雪萍.理论与实验结合法在中专《护理学基础》教学中的应用[J].当代护士(下旬刊),2015(11):147-148.

作者简介：钟红英 1982.6.26 女 浙江湖州 汉 本科 浙江大学远程教育 主管护师 吴兴区朝阳爱山街道社区卫生服务中心 研究方向:社区护理