小儿脑瘫的整体中医康复优化成效分析

张芳,靳蒙蒙 ,张艳娇,杨海娟（通讯作者）

摘要：目的：探讨整体中医护理对小儿脑瘫患者的临床应用效果，并将整体中医护理以及其中的康复训练运用到临床治疗中，对患者的生理、心理、情绪进行改善补偿，以便减轻残疾程度，能够进行生活自理。方法：分析小儿脑瘫患者的身体状况，从我院2021年02月-2022年12月入院的患者中抽取32名小儿脑瘫患者，分为治疗组和对照组，其中治疗组通过整体中医护理的方式进行康复治疗，对照组则是接受常规护理模式，排除有其它疾病的患者。 通过6个月的护理治疗，干预后采用量表对比分析两组患者的护理满意度、康复效果以及依从性比较。结果：对小儿脑瘫患者在用药的基础上，对其实行整体中医护理，在临床上取得了良好的效果，治疗组患者运动能力以及康复效果明显优于对照组。治疗组患者恢复总有效率明显优于对照组，差异有显著性差异（P<0.05）。结论：对小儿脑瘫患者进行整体中医护理，可以恢复患者的运动功能，对其疾病的恢复起到积极的作用，提高恢复率。

关键词：整体中医护理；小儿脑瘫；临床疗效

引言

小儿脑瘫是指小儿脑性瘫痪，是指患儿出生一个月内脑发育未发育成熟，由于非进行性脑损伤所导致的以运动功能障碍的综合征。主要临床症状是身体发软或者发硬，小儿反应迟钝，固定姿势，眼部斜视等症状。主要影响儿童的生长发育，对智力、视觉、触觉以及语言功能均有影响，是小儿常见的中枢神经性综合征，一般发作年龄是3个月-12岁。小儿患者的典型症状并不一样，有的患儿会忽然僵硬，尤其是在穿衣或者拥抱时孩子身体僵直；有的患儿身体会发软，主要表现是小儿头不能抬，并且抱起时四肢下垂。这两种状况，婴儿都活动较少，发育比较迟缓，站立、抬头、运用双手拿东西比正常儿童迟缓。比如，有的患儿在日常生活中常常只会用一只手，而运用双手。并且食欲较差，吞咽功能差，大一点的儿童不能自行入侧。其它行为主要是因为身体不能灵活，容易哭闹，暴躁，睡眠差或者非常安静、嗜睡以及没有笑容[1]。

近年来，随着医学技术的发展，治疗小儿脑瘫的医学技术越来越高，治疗效果也越来越显著。其中，在治疗过程的中护理水平也升高，对于临床治疗起到至关重要的辅助作用。本文通过对本院入住的小儿脑瘫患者的整体中医护理来研究该方法在患者恢复中的重要性。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院2021年02月-2022年12月入院的患者中抽取32名小儿脑瘫患者。分为治疗组和对照组，其中治疗组通过整体中医护理的方式进行康复治疗，对照组则是接受常规护理模式，排除有其它疾病的患者。治疗组女7例，男9例，年龄1~12岁，平均年龄6.5±0.53岁。对照组女8例，男8例，年龄1~12岁，平均年龄5.8±0.65岁。 

1.2研究方法

小儿脑瘫患者在常规治疗的基础上进行护理干预。对照组在基础治疗的基础上给予普通护理，治疗组在普通护理的基础上给予整体中医康复护理。普通护理手段是保持病房整洁有序，定时对病房进行消毒，加强床边的防护栏，防治孩子掉下床；整体中医康复护理是在普通护理的基础上加上饮食训练，语言训练，运行训练，心理训练以及头部训练。

（1）饮食训练是指按照小儿患者的身体状况制定科学合理的饮食。主要是给予患儿食用易于消化、营养较高的食物，这样可以使患者的抵抗力增加。在此基础上指导小儿患者自主饮食，并观察其饮食状态。

（2）语言训练是指小儿脑瘫患者的基本训练，小儿由于患者比正常儿童发育迟缓，开始说话的时间比较久，咽喉以及舌头的发育迟缓，存在语言障碍。因此，医护人员根据每个患者发音时间的不同对患者进行发音训练，并且锻炼患者的发生部的肌肉训练[2]。

（3）运动训练，小儿脑瘫患者常常会有不同程度的运动障碍，医护人员可以指定不同程度的训练计划。最基础的可以知道患儿吃饭，穿衣，上厕所等，还可以指导患儿手膝攀爬训练，可以增强患者的的灵活性和四肢力度。还可以借助相关的机械玩具，提高儿童的与运动乐趣。

（4）心理训练，护理人员需时时观察患者的心理状态，由于脑瘫患者语言障碍，运动障碍，进而会产生一定的心理障碍。医护人员需要按照每个患者不同的心理状态来确定康复训练，需要向家属科普相关的心理学知识，让家属正确应对患者的心理变化和情绪波动。

（5）头部训练是指医护人员或者家长将患儿用前臂支撑身体，训练人员位于患儿头部前方，用颜色鲜艳、可发光或发声的玩具吸引患儿，同时对患儿说：“抬头、抬头”。若患儿不主动抬头，训练人员可用手指叩击患儿颈后，诱导其抬头。患儿俯卧在楔形垫或枕头上，把较高的一侧垫在胸下。患儿双腿伸直，双手前伸。将玩具放在患儿头部前方或上方，鼓励患儿抬头看玩具，并伸手抓玩具[3]。

1.3研究步骤

（1）根据患者年龄的不同指定不同的护理方法，或者按照患儿的不同症状以及状态指定不同的护理措施。 

（2）制定研究方法，设计研究方案，并准备实施。 

（3）实施前，对入选患者的家属做好充分的解释和告知，讲明实验的意义和目的，取得患者的同意和配合。

（4）通过6个月的护理治疗，干预后采用量表对比分析两组患者的护理满意度、康复效果以及依从性比较。最后将收集的数据录入SPSS16.0进行统计学分析与处理。

二、结果

2.1护理满意度

观察两组患者的护理满意度调查发现，治疗组患者的满意度（87.5%）明显高于对照组（56.25%），并且两组比较具有统计学意义（p<0.05）。见表1所示：

表1 两组患者护理满意度调查

组别	例数	非常满意	满意	不满意	满意度%
对照组	16	6	3	7	56.25
治疗组	16	11	3	2	87.5

2.2 康复效果

通过两组患者的康复训练，判断两组患者的治疗有效率。发现治疗组有效率（81.25%）明显高于对照组（43.75%），差异具有统计学意义（p<0.05）。

表2 两组患者的康复效果比较

组别	例数	显效	有效	无效	有效率%
对照组	16	2	5	9	43.75
治疗组	16	7	6	3	81.25

2.3小儿患者依存性比较

对两组小儿患者的护理依存性进行比较发现，治疗组患者的依存性明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。具体如表3所示。

表3 两组患者依存性比较

组别	例数	良好	一般	差	依存率%
对照组	16	3	5	8	50
治疗组	16	9	4	3	81.25

三、讨论

综上所述，整体中医康复护理对患者的康复结果常常有决定性的影响。只要患者生命体征稳定，即可行康复治疗。人脑之所以具有高度的可塑性不是由于再生，而是由于动态的功能重新组织或适应的结果。在脑卒中的康复中，无论是损伤早期还是后期，功能恢复训练都有着十分重要的作用。近年研究证明，当中枢神经系统受到损伤后，在损伤中心区的周围神经细胞并非死亡或程序凋亡，仅出现传导衰竭，形成半暗区，早期对其进行运动治疗有利康复，可使这部分细胞复活[4]。给患者的后期肢体康复奠定了一个良好的基础，为患者重新回归社会起到了重要作用。

参考文献

[1] 张玉真.小儿脑瘫护理中康复训练和护理干预的临床应用效果观察[J].中国社区医师,2020,36(01):143-144.

[2] 谢克功.早期诊断及综合康复治疗在小儿脑瘫中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(35):98-99.

[3] 赖小莉.小儿脑瘫患儿应用康复护理措施后的运动功能及康复效果[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(34):123+137.

[4] 任嘉凝.分析引导式教育护理干预在小儿脑瘫康复中的效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(97):252.