颈椎病颈肩痛患者应用疼痛护理干预的临床效果

李彩蝶，周垂兰,曾雪芸,刘丽,通讯作者

[摘  要]目的 探索对颈椎病颈肩痛患者应用疼痛护理干预的临床效果。方法 随机选取2020年1月-2021年1月期间本院收治的80例颈椎病颈肩痛患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上实施疼痛护理干预，对两组护理后的VAS疼痛评分、颈前屈活动度以及护理满意度进行比较。结果 护理后，观察组VAS疼痛评分低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），观察组颈前屈活动度高于对照组（P＜0.05），观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 对颈椎病颈肩痛患者进行疼痛护理干预，有利于改善患者的颈前屈活动度，缓解其疼痛度，以及提高护理满意度。值得推广使用。

[关键词]颈椎病颈肩痛；疼痛护理；颈前屈活动度；VAS疼痛评分；护理满意度

颈椎病是一种以椎间关节骨质增生、韧带肥厚、椎管狭窄、椎间盘膨出等为主要病理改变的颈神经系统疾病，该病以颈肩痛、上肢麻木或疼痛为主，早期多为肩颈酸痛，以后逐渐出现上肢疼痛或麻木，有时伴有头痛头晕等症状。据世界卫生组织（WHO）统计，全球约有8.4亿颈椎病患者，其中我国就占了3000万[1]。颈椎病发病多与长期低头工作有关，如教师、司机等；也与长期低头看手机、电脑等有关；还有患者长期睡眠姿势不良（如枕头过高或过低）、缺乏锻炼、过度疲劳等因素有关。颈椎病的主要临床表现有颈肩部疼痛，颈部活动受限和四肢麻木无力等症状[2]。本书主要是为了探索对颈椎病颈肩痛患者应用疼痛护理干预的临床效果，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2020年1月至2031年1月收治的颈椎病患者80例，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组男22例，女18例，年龄26~57岁，平均（41.36±1.58）岁；观察组男24例，女16例，年龄25~58岁，平均（42.76±1.02）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组实施常规护理。做好对常规用药、体位指导的准备，对患者进行疾病宣教等。

1.2.2观察组在对照组的基础之上实施疼痛护理干预。

措施有:(1)对患者的病情进行详细地了解，并对疼痛度进行评估。在此基础上对患者进行疼痛护理干预，遵照医嘱对患者进行镇痛药物和消肿止痛类药物的治疗。当患者在急性期时,需要护理人员合理地调控患者的用药剂量,保证患者的镇痛效果及安全性;(2)指导患者在晚上保持科学和正确的睡姿,使其颈椎处于一种舒适自然的状态下,从而达到缓解疼痛的效果。叮嘱患者在夜间沉睡时的睡姿要避免枕头过高，可在颈肩的部位适当放置垫枕，要保持枕头的高度和肩部的高度维持一致，防止颈部因为腾空而增加疼痛度;(3)通过运用光疗、超声波疗法和电疗等物理疗法来帮助患者的颈部肌肉痉挛和酸痛感缓解，来改善患者颈肩部供血；(4)叮嘱患者做好颈部肩部的日常保暖，特别是要防止太过于潮湿和着凉等。并且要养成健康的生活习惯,在生活与工作中，患者需要保持正确的身体姿态，同时需要保持坐立30分钟后就要起身简单地活动的习惯。

1.3观察指标

1.3.1对两组患者护理后的VAS疼痛评分、颈前屈活动度进行比较。

1.3.2对两组患者的护理满意度进行比较。采用自制的调查问卷对其进行满意度调查，其内容包括非常满意，满意，不满意。总满意度=（非常满意+满意）/例数*100%。

1.4统计学方法

统计学软件为版本为SPSS21.0统计学软件，利用该软件对本次研究中的两组数据进行分析，其中计量资料采取（±s）表示，t检验，计数资料应用百分比表示，2检验；统计学结果显示P＜0.05，说明两组数据的比较有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理后的VAS疼痛评分、颈前屈活动度进行比较

护理后，观察组患者的VAS疼痛评分低于对照组，观察组患者的颈前屈活动度高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表 1 两组患者护理后的VAS疼痛评分、颈前屈活动度对比（±s）

组别	例数 n	VAS疼痛评分（分）	颈前屈活动度（°）
观察组	40	3.02±0.05	62.11±4.12
对照组	40	3.91±0.21	53.61±3.21
t值	-	26.075	10.293
P值	-	0.000	0.000

2.2两组患者的护理满意度比较

护理后，观察组患者的护理满意度高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表 2 两组患者的护理满意度对比[ 例（%）]

组别	例数 n	非常满意	满意	不满意	满意度（%）
对照组	40	21（52.50）	10（25.00）	9（22.50）	31（77.50%）
观察组	40	25（62.50）	14（35.00）	1（2.50）	39（97.50%）
2值	-	-	-	-	7.314
P值	-	-	-	-	0.007

3讨论

颈椎病是一种以颈椎退行性病理改变为基础的疾病，其发病率比较高，据统计，我国颈椎病患者已经超过3亿人。目前颈椎病发病机制尚不清楚，但长期低头、不良姿势等会导致颈椎关节和周围肌肉组织出现慢性劳损，加上患者机体免疫系统紊乱，会导致颈椎结构的稳定性降低，引发颈椎病。同时，患者长期受慢性炎症刺激，导致颈肩肌肉纤维化，也会加重颈椎病的症状[3]。

疼痛是一种主观的心理感觉，通常是指机体受到一定的刺激后所产生的一种不愉快的心理体验。疼痛可以通过多种途径引起机体功能失调，在颈椎病患者中普遍存在疼痛感[4]。在临床工作中经常看到颈椎病患者颈前屈受限，这种受限可以通过休息和运动来缓解[5]。

本研究结果表明，通过护理干预，观察组患者颈前屈活动度明显高于对照组，观察组患者的疼痛程度明显低于对照组，并且观察组患者的护理满意度明显高于对照组，说明疼痛护理干预能够有效地改善颈椎病颈肩痛患者的颈前屈活动度以及疼痛程度。

综上所述，颈椎病颈肩痛患者进行疼痛护理干预，能够有效地改善患者的颈前屈活动度，减轻其疼痛程度，提高护理满意度，说明疼痛护理干预能够有效地改善患者的颈肩痛症状，提高其生活质量。

参考文献：

[1] 王姣.疼痛护理在颈椎病患者护理中的应用及对睡眠质量的影响分析[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2022(7):0058-0060.

[2] 郑曼.疼痛护理在颈椎病患者护理中的应用及对睡眠质量的影响[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2022(4):0114-0117.

[3] 黄玉梅,罗华,邹棉芳.疼痛护理干预联合核心肌力训练在颈椎病患者中的应用[J].航空航天医学杂志,2022,33(9):1150-1152.

[4] 王菲.疼痛护理在颈椎病患者护理中的应用与对睡眠质量的影响[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2022(8):0082-0084.

[5] 梁凤.疼痛护理在颈椎病患者护理中的应用效果及满意度影响评价[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2021(3):158-159.