慢性牙周炎的中草药方剂治疗探究

 张陛 ,周聪平 ,郝秉学

【摘要】目的：研究和分析中草药方剂治疗慢性牙周炎的效果。方法：选择90慢性牙周炎例患者作为研究对象，时间跨度2021年8月-2022年6月，随机对患者进行编号，奇数设为对照组（n=45），偶数设为观察组（n=45）。观察组行中草药方剂治疗，对照组行常规治疗。对两组患者治疗前和治疗一个月后龈沟出血指数（SBI）、牙菌斑指数（PLI）、附着丧失（AL）、牙周袋探诊深度（PD）和牙齿松动度（MD）进行观察和对比。结果：治疗前观察组和对照组各项牙周指标比较差异无统计学意义（＞0.05）。治疗一个月后观察组各项指标显著优于对照组，比较差异具有统计学意义（＜0.05）。结论：在进行牙周基础治疗后，患者服用甲硝唑片的治疗效果不如服用中草药方剂。

【关键词】慢性牙周炎；中草药；并发症；疗效

慢性牙周炎属于一种细菌引发的破坏性疾病，牙周组织的细菌滋生，从牙龈上至牙龈下扩展，导致牙槽骨再生能力减弱，引发牙齿脱落[1]。慢性牙周炎的治疗，常采用基础治疗加上抗生素辅助治疗的方式，长期口服抗生素会导致微生物生态失衡。目前尚未研制出可以的促使牙槽骨再生和阻断牙槽骨吸收的药物。相关研究指出[2]，中草药方剂通过不同药物的配比，可以达到抑制菌斑微生物，消炎镇痛，促进压槽骨的再生和阻断牙槽骨吸收的治疗效果。为了验证上述观点，本文特以90例慢性牙周炎患者为例进行研究分析。现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择90慢性牙周炎例患者作为研究对象，时间跨度2021年8月-2022年6月，随机对患者进行编号，奇数设为对照组（n=45），偶数设为观察组（n=45）。其中，观察组男28例，女17例；年龄20-59岁，平均（38.21±2.31）岁；病程1-6年，平均（3±1.5）年。对照组男25例，女20例；年龄22-60岁，平均（39.14±1.43）岁；病程2-7年，平均（4.12±2.4）年。纳入条件：①慢性牙周炎确诊患者。②留齿20个及以上。③口腔内有两个或两个以上磨牙。④三个月内未服用非甾体类抗炎药和抗生素。⑤一年内未进行过牙周治疗。⑥无过敏史，全身无疾病。两组一般资料比较差异不具有统计学意义（＞0.05）。

1.2方法

对照组行常规治疗：进行牙龈上洁治术、龈下刮治术等常规治疗。每日三次服用甲硝唑片，每次0.2 g。观察组行中草药方剂治疗：在常规治疗基础上（不服用甲硝唑片），使用生地12g、玄参15g、 蒲公英20 g、白芷12 g、金银花15 g、三七粉15 g、骨碎补15 g、牛膝15 g、甘草6 g。制成100ml中药煎剂，每日一剂，分早中晚三次服用。

1.3观察指标

用药前和用药一个月后，观察记录两组患者的龈沟出血指数（SBI）、牙菌斑指数（PLI）、附着丧失（AL）、牙周袋探诊深度（PD）和牙齿松动度（MD）等症状。

1.4统计学方法

数据分析应用SPSS 22.0统计学软件，计量资料采用（）表示，用t检验，计数资料采用（%）表示，用（）或Fisher检验，当P＜0.05时表示比较差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗前牙周指标比较

治疗前观察组和对照组各项牙周指标比较差异无统计学意义（＞0.05）。详情见表1。

表1两组患者治疗前牙周指标比较（）

组别	例数	SBI	PLI	AL(mm)	PD(mm)	MD(mm)
观察组	45	2.58±0.61	2.02±0.31	5.97±1.04	5.07±0.68	1.88±0.65
对照组	45	2.56±0.63	2.03±0.32	6.02±1.07	4.87±0.78	1.81±0.78
	-	0.127	0.125	0.187	1.076	0.384
	-	0.899	0.901	0.853	0.286	0.702

2.2两组患者治疗一个月后牙周各项指标比较

治疗一个月后观察组各项指标优于对照组，比较差异具有统计学意义（＜0.05）。

表2两组患者治疗一个月后牙周各项指标比较（）

组别	例数	SBI	PLI	AL(mm)	PD（mm）	MD(mm)
观察组	45	0.41±0.21	0.83±0.24	3.03±0.24	2.36±0.55	0.72±0.58
对照组	45	1.33±0.39	1.16±0.71	5.20±1.43	4.51±0.77	1.54±0.53
	-	11.564	2.452	8.332	12.651	5.811
	-	0.000	0.017	0.000	0.000	0.000

3.讨论

慢性牙周炎早期并无明显不适，主要症状为牙龈在刷牙、进食时有出血现象，或口腔内常有异味，因症状不严重，所以通常不会引起患者的重视。大部分患者在晚期出现牙齿松动、疼痛、咀嚼无力或者牙周脓肿时才去治疗，此时已经错过治疗最佳时期[3]。在中医学研究中，慢性牙周炎的病因主要是由于肾阴亏虚证，胃腹积热证和脾气虚弱症引发的。胃、肾功能的好坏决定了牙齿、牙龈的健康。本中草药方剂中采用生地、玄参、 蒲公英、白芷、金银花、三七粉、骨碎补、牛膝、甘草等中草药，生地和玄参的主要功效为清热凉血,养阴生津。蒲公英和金银花的主要功效是疏风散热、清热解毒、激发人体的免疫功能

[4]。三七的主要功效为活血止痛、止血化瘀，同时也有造血作用。白芷对各种菌类有明显的抑制作用。牛膝可补肝肾，降低血液黏度，有一定的抗凝功效。骨碎可补肾强骨，活血续伤，促进骨骼对钙的吸收能力，改善软骨细胞。甘草可清热解毒，调和诸药。综上所述，本中草药方剂主要有止血止痛、清热解毒、养阴生津、补肾壮骨、去腐生肌等作用，符合中医学研究中对慢性牙周炎的病理分析，对治疗慢性牙周炎有疗效显著，可以缩短患者的治疗时间，提高治疗效果，有较高的应用价值。

参考文献：

[1] 尹晋仙. 中草药治疗慢性牙周炎临床观察[J]. 光明中医,2021,36(4):511-514.

[2] 成思源. 中西医结合治疗牙周炎的研究进展[J]. 医疗装备,2021,34(14):187-188.

[3] 杜瑞. 中药提取物及方剂治疗牙周炎的研究进展[J]. 光明中医,2020,35(24):4012-4014.

[4] 马祯忆,董春燕,崔晓娜,等. 中草药对人牙周膜干细胞影响的研究进展[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(74):191,193.