中医慢病管理在肿瘤科护理中的应用

罗小芹

摘要：目的：探讨质量指标下的中医慢病管理对肿瘤科病房生活质量及护理满意度的影响。方法：本次研究将2020年5月至2021年5月作为研究时间段，选择在此期间本院接治的70例集中入院的患者为研究对象，应用计算机随机分组法进行分组，记名为对照组与实验组，每组35例患者。对照组患者接受常规护理，实验组患者在常规护理的同时给予质量指标下的中医慢病管理，对比两组患者的护理满意度和生活质量评分。结果：针对两组护理前后的疼痛感评分进行记录，发现实验组患者的护理后，疼痛感相较于对照组来说，明显更低，差异显著存在。（p<0.05）。实验组患者在接受治疗后的恢复状况更为良好，实验组患者的生活质量评分更低，同时不良情绪评分更低，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论：对于肿瘤科病房应质量指标下的中医慢病管理，可以加快患者的恢复速度，降低并发症发生率，同时也能保证护理满意度，具有良好的应用价值。

关键词：质量指标下的中医慢病管理；安全事件；肿瘤科病房；生活质量；护理满意度

   随着近年来临床护理工作的不断深入，现代护理人员对于肿瘤科病房的循证性护理方式有了更加深入的研究[1]。肿瘤科病房内的患者的病情整体来说较为复杂，十分容易在护理工作中，由于多方面因素出现疏忽的情况，最终导致护理效果受到影响，所以研究人员将癌症生理学以及健康状态评分应用于患者的个体状况评估中[2]，这一评分方式能够帮助医务人员准确且直观的判断患者的病情严重程度和癌痛状况，医护人员可根据不同患者的评估结果，为患者选择合适的护理方案，进而使患者的治疗效果得到提升[3]。本次研究探讨质量指标下的中医慢病管理对肿瘤科病房不良事件发生率及护理满意度的影响，以下为实验结果和过程。

1一般资料与方法

1.1一般资料           

   本次研究将2020年5月至2021年5月作为研究时间段，选择在此期间本院接治的70例集中入院的患者为研究对象，应用计算机随机分组法进行分组，记名为对照组与实验组，每组35例患者。其中对照组患者中年龄最大者70岁，年龄最小者58岁，中位值（62.5±5.1）岁，包含19例男性和16例女性患者；实验组患者中年龄最大者73岁，年龄最小者60岁，中位值（63.2±4.9）岁，包含18例男性和17例女性患者。
    患者基本资料完整，经由研究人员对年龄与性别等指标进行评估后，确定所有患者可比性良好（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者接受常规护理，其中包含入院宣教、康复护理、遵医嘱用药、介绍疾病知识等。实验组患者在传统护理的同时给予质量指标下的中医慢病管理，详情如下：

完善病史资料和中医辨证分型：护理人员需要对患者的病史资料进行完善的收集和整理，包括病程、病史、药物使用史等方面。同时，对患者进行中医辨证分型，了解患者的气血状态、脏腑功能和体质类型，为后续的中医慢病管理方案制定提供依据。

制定中医慢病管理方案：根据患者的具体情况和中医辨证分型结果，制定个体化的中医慢病管理方案。方案包括针灸、推拿、中药等方面的治疗措施，以及饮食、生活方式、心理疏导等方面的调理措施。针灸是中医最常见的治疗方法之一，包括经络穴位和耳穴穴位两种。护理人员需要根据患者的具体情况和中医辨证分型，选择合适的针灸方法和穴位，对患者进行针刺，刺激穴位，调节气血，舒缓疼痛。中药熏蒸是一种中药外治方法，可以通过药物的挥发，渗透和吸收作用，调理气血，舒缓疼痛。护理人员需要选择合适的中药配方，将药材煮开后，让患者坐在药蒸气中，调节药物的温度和距离，以达到疗效。

实施中医慢病管理方案：护理人员需要根据中医慢病管理方案的具体要求，对患者进行治疗和调理，包括针灸、推拿、中药等方面的治疗和调理措施，以及饮食、生活方式、心理疏导等方面的指导和帮助。在治疗和调理过程中，需要密切观察患者的病情变化和身体反应，及时调整治疗方案和调理措施。

持续评估和调整中医慢病管理方案：护理人员需要定期对患者的治疗和调理效果进行评估，及时调整治疗方案和调理措施，确保中医慢病管理方案的有效性和可行性。同时，需要关注患者的心理和生理状态，及时提供心理疏导和健康教育。

做好护理记录和交流：护理人员需要对患者的治疗和调理过程进行详细的记录和整理，包括病情变化、治疗和调理效果、饮食、生活方式、心理状况等方面。同时，需要与医生、其他护理人员和患者进行充分的交流和沟通，了解患者的需求和意见，及时进行调整和优化。

做好中医慢病管理的宣传和教育：护理人员需要向患者和家属宣传中医慢病管理的理念和作用，介绍中医的基本知识和治疗方法，增强患者和家属的中医意识和健康素养。同时，需要向其他医护人员宣传中医慢病管理的重要性和作用，促进中西医结合的协作和发展。

1.3 评价标准

    记录所有患者的生活质量评分、护理满意评分，评价患者的护理质量。

1.4 统计学方法

    本次研究在对最终数据进行统计时，统计学软件采用spss 22.0 for windows，医务人员记录两组患者，最终治疗结果后判断数据差异，根据结果计算X2与T值，分析统计学可信度。

2结果

针对两组护理前后的疼痛感评分进行记录，发现实验组患者的护理后，疼痛感相较于对照组来说，明显更低，差异显著存在。（p<0.05）。实验组患者在接受治疗后的恢复状况更为良好，实验组患者的生活质量评分更低，同时不良情绪评分更低，组间对比差异显著（P＜0.05）。详细数据见表1. 

表1 两组患者的恢复状况对比

组别	生活质量评分	VAS	SDS	SAS
实验组（n=35）	2.65±6.23	3.25±1.13	39.45±9.12	32.22±4.56
对照组（n=35）	6.85±5.41	7.29±1.68	46.85±8.75	45.45±2.63
T	9.1264	8.2947	9.2684	8.6241
P	0.0000	0.0000	0.0000	0.0000

3讨论

中医慢病管理在肿瘤科应用的重要性在于，能够提高肿瘤患者的生活质量和治疗效果，缓解患者的痛苦和不适，促进患者身体的康复和健康[4]。中医认为，肿瘤是由于机体免疫功能失调所致，通过中药、针灸等方法可以调节机体免疫功能，增强机体的抵抗力，减少肿瘤复发和转移。中医慢病管理强调身心合一，注重全面调理，通过中医体育、太极拳等方式进行康复训练，增强身体的协调性和平衡性，提高身体的免疫力，促进患者的康复和健康[5]。肿瘤患者常常伴随着情绪波动和精神压力，中医理论认为，情志与脏腑有关，通过针灸、推拿、中药等方法可以缓解情绪波动，减轻精神压力，增强患者的心理调适能力。中医慢病管理在肿瘤科应用的重要性在于，能够提高肿瘤患者的生活质量和治疗效果，缓解患者的痛苦和不适，促进患者身体的康复和健康。在肿瘤治疗中，中医慢病管理已成为一种重要的辅助治疗手段，有助于中西医结合，提高肿瘤治疗的综合护理质量。

综上所述，对于肿瘤科病房应质量指标下的中医慢病管理，可以加快患者的恢复速度，降低心脏不良事件发生率，同时也能保证护理满意度，具有良好的应用价值。

参考文献  

[1]杨瑶. 质量指标下的中医慢病管理对肿瘤科病房护理质量和心理情绪的影响[J]. 中国医药指南,2022,20(24):126-129.

[2]成洁琴,陈娟,徐燕兰. 肿瘤科病房予以质量指标下的中医慢病管理干预的效果研究[J]. 心理月刊,2022,17(16):123-125.

[3]阎翔宇. 质量指标下的中医慢病管理对肿瘤科病房护理质量的改善分析[J]. 中国继续医学教育,2021,13(28):187-190.

[4]刘莉,潘玉琴,陈娟. 质量指标下的中医慢病管理对重症监护室中重症护理质量的影响[J]. 心理月刊,2021,16(19):162-163+187.

[5]周杰,鲍洪苓. 质量指标下的中医慢病管理对肿瘤科病房不良情绪、病情的影响分析[J]. 心理月刊,2021,16(16):166-167.