术中低体温常常被忽略，正确护理很重要

肖蕾

在手术的过程中出现低体温其实是比较常见的手术并发症，尤其是对于那种大手术，手术时间比较长或者是老年人进行手术以后常常会出现低体温情况。术后低体温常常会导致术中或者术后患者交感神经张力出现问题，外周血管出现收缩等不良情况的发生。而且伴随着我国医疗技术的不断进步，很多复杂的手术开始在临床上出现，那么随之而来的“低体温”的发生率也就逐渐增加。

临床上一般将体温在34到36℃时称之为低体温，一般在进行手术的过程中，温度降低1到2℃对于机体来说虽然会有一定的干扰但是身体具有可耐受性，还是可以承受的，不至于对身体造成太大的损害。但是，对于病人情况比较严重，体质比较差的病人，或者是老人以及幼童来说，术中一旦出现低体温情况就会对患者有心血管系统影响、自身代谢紊乱、伤口感染率增加，导致自身免疫机能受到损伤，严重的甚至于会危及生命安全。所以我们在手术过程中以及手术以后一定要进行科学有效的护理，这样能够减少或者降低并发症的出现几率，保证患者的生命安全。

低体温的影响因素

1、手术室内环境

一般情况下，手术室的温度在22℃左右，这对于进行手术的病人来说无疑是冷环境。当时，手术室设置这样的温度标准也是为了能够避免微生物的滋生，增加消毒效果。快速的空气流通，也会使得病人的机体热量损失加快，导致患者体温下降。

2、麻醉药物影响

正常人的体温一般是维持在一个恒定的情况下，通过机体调节使得身体的散热和产热维持在一个平衡的状态。但是一旦使用了麻醉剂，就会使得我们的中枢调节系统出现紊乱，损伤周围的温度调节系统，尤其是全身麻醉的情况下，患者机体的大部分神级都被阻断，机体只能依赖于环境进行温度调节，收到周围环境的影响，身体温度也会出现下降。

3、手术时间影响

一旦患者做手术的时间过长，体表暴露面积过大，都会使得病人身体的热量损失，水分从患者身体蒸发，造成温度降低，热量损失。而且在进行手术的过程中往往会使用大量的生理盐水进行清洁，患者身上的覆盖物也会被浸湿，虽然说会加盖覆盖物但是也同样会造成身体热量的流失，产生低体温情况。

4、自身影响

患者如果体质比较差，对于冷刺激比较敏感那么就容易出现低体温情况。而且病人的情绪不稳定，波动比较大都会导致手术过程中出现低体温。

护理措施

1、心理护理

要进行手术的病人一般情绪都比较容易波动，这种情况下特别容易出现低体温的情况，为此一定要对患者进行术前的心理疏导，让患者能够情绪有所平复，预防低体温的情况出现。为了能够更好的进行人性化的护理工作，护理人员应该对病人的病情有所了解，参与患者的术前讨论工作，多了解病人的病情以及注意事项，对病人进行一个综合性的评估，然后制定针对性的护理计划。与此同时，也可以通过访视和病人进行面对面的交流，让病人卸下防备，充分信任医护工作者，消除病人的紧张情绪，降低患者自身激素分泌造成的压迫感。

2、规范手术条件

一般我们手术过程中，室内温度都不会太高，因为太高的温度会让医生感觉到不舒服，影响操作。而且，温度太高也会给细菌的繁殖提高良好的环境，造成手术室内环境不合格，给手术创口增加污染的可能性。目前来说，手术室内的温度最好是在24℃，相对湿度在40%～60%最佳，新生儿以及早产儿的手术室温度保持在27℃～29℃为宜。

3、预防体表热量的流失

首先，我们需要降低手术室进出过程中的热量损失，在病人进出手术室的过程中进行包裹，让病人能够和冷空气进行有效的隔离；其次，在手术的过程中，要尽量减少暴露部分体表温度的损失，采用含碘的手术粘贴巾进行粘贴，将手术切口附近的部位都进行保护，尽量降低皮肤的散热。对于不进行手术的部分，一定要尽可能的避免裸露，注意患者肢体的保暖，尤其是对于幼童、老年患者以及危重症病人；我们术中可以采用电热水毯，升温毯等措施。最后，在进行消毒的过程中也要减少消毒液蒸发带走的热量，尽量在手术的过程中不要使用挥发性特别强的消毒液。

4、预防病人体腔热量损失

在进行输血的时候，可以将血液复温，再输入患者体内，输静脉液体也可以输入恒温37°的液体，或者采用加热输液装置设备对输入体内的液体进行加温，防止出现低体温情况。手术病人在进行腹腔冲洗时用恒温37°的无菌生理盐水冲洗，从而有效的预防低体温情况的发生。对于呼吸道来说，我们可以让病患吸入加热以后得气体，利用呼吸蒸发器给氧气进行加热，有效的预防呼吸道的散热，从而预防低体温情况的发生。而对于那种手术时间比较长，病人的胃肠管道长时间暴露在外的手术患者，我们可以选择用温热的盐水纱布进行覆盖，从而保证热量。

5、加强体温检测

对于手术后的病人来说，一定要每天检测体温，加强对于病人皮肤温度的检测工作，对于早期出现低体温的患者一定要及时采取护理手段进行干预，比如增加覆盖物等进行保暖。

伴随着我国医疗水平的不断进步，，现在的手术方案也越来越成熟，那么如何降低手术带来的并发症就显得尤为重要，这不仅关系到我们病人手术后的康复工作，还关系到日后患者的工作以及生活。术后患者如果体温正常，就能够更好的恢复身体机能，降低不适感，提高免疫力，有利于身体健康。