糖尿病的危害与防治

余瑶

目前糖尿病已逐渐成为我国最为常见和典型的慢性疾病之一，此疾病已经对人群的健康安全构成了严重的影响和威胁，而我国糖尿病的患病率较高，并且呈现逐年递增的趋势。有调查研究数据显示在我国2型糖尿病发病率约为9.7%，这也就意味着大约每十名成人中约有一名是糖尿病的患病者，所以积极做好糖尿病的防治十分重要，只有了解糖尿病以及其带来的危害才能更有针对性的采取措施来防治该疾病。

1、什么是糖尿病？

糖尿病是以高血糖为典型特征的慢性代谢性疾病，之所以出现高血糖是由于患者的胰岛素分泌缺陷，亦或是胰岛素的生物功能受损，还有部分患者两者兼而有之，长时间的高血糖容易对身体的重要组织器官造成慢性损害，甚至诱发功能障碍，比如高血糖会对眼部、神经、肾脏、血管以及心脏等造成损害。目前糖尿病主要可分为三种类型，即1型糖尿病、2型糖尿病和其他特殊类型的糖尿病，临床中大部分为2型糖尿病，在我国超过90%以上的糖尿病类型属于2型糖尿病，而1型糖尿病较为少见，多发生于幼年阶段或者是青少年阶段，其发生主要与患者的胰岛β细胞受损有关。2型糖尿病的发生主要与胰岛素抵抗以及机体胰岛素的分泌不足有关。其他特殊类型的糖尿病主要有妊娠期糖尿病、胰岛β细胞功能遗传性缺陷所致糖尿病、胰腺外分泌疾病所致糖尿病等。

2、糖尿病的病因与症状

糖尿病的发生主要与环境因素和遗传因素等有关，比如遗传因素与1型糖尿病的发病密切相关。2型糖尿病的发生不仅与遗传因素有关，还与各类环境因素、自身免疫系统缺陷因素有关，尤其是环境因素与2型糖尿病的产生和进展密切相关，比如年龄的增长、缺乏活动锻炼、不良的日常生活方式、精神压力过大以及营养过剩等。糖尿病患病后可引起一些典型症状，具体可概括为“三多一少”，也就是多饮、多食、多尿以及体重下降。还有些患者起病较为隐匿，在发病早期并不会产生明显的症状表现，而是在偶然体检中发现，亦或是出现了相关的慢性并发症时才发现患糖尿病。

3、糖尿病的危害不容小觑

糖尿病属于慢性进展性的疾病，在患病后如果不进行妥善治疗或尽早治疗，那么会导致病情持续加重，尤其是血糖水平控制不满意时随着病程时间的延长非常容易诱发并发症，而糖尿病并发症也恰恰是糖尿病危害的主要体现和来源。

目前糖尿病并发症主要可概括为两类，即急性并发症和慢性并发症，如果糖尿病患者未能尽早治疗并控制血糖，那么非常容易在短时间内出现重度代谢紊乱，也就是糖尿病急性并发症，这会导致患者的病情快速恶化，情况严重时还可能导致患者死亡。如果糖尿病患者发现血糖水平超过16.7mmol/L，特别是伴随神经消化等方面的症状表现时要特别警惕建议立即就诊，避免出现糖尿病急性并发症而危及生命。

糖尿病患者出现相关慢性并发症主要与血糖水平长时间未得到有效控制有关，再加上身体代谢异常进而引起重要器官功能受损，比如比较常见的受损器官有眼部、心脑血管、肾脏以及神经等，当病变累及眼部通常会诱发糖尿病视网膜病变；累及心脑血管系统时容易诱发冠状动脉粥样硬化病变以及脑梗死等；当病变累及肾脏则容易诱发糖尿病肾病；累及神经则容易诱发糖尿病神经病变；累及外周动脉时容易诱发糖尿病足以及下肢动脉硬化病变。而上述病变则是导致糖尿病患者发生残疾甚至死亡的一个重要原因，且与急性并发症存在差异，各类糖尿病慢性并发症在发生时，特别是早期并无明显的症状表现，具有较高的隐匿性，一旦发现可能已经进入中晚期，导致患者的残疾和死亡风险大大增加。

4、糖尿病的防治方法

当出现了血糖水平升高，或（和）“三多一少”症状时要警惕糖尿病，建议尽早就医。虽然目前还无法实现彻底治愈糖尿病，然而通过采取一些科学有效的治疗手段大部分的糖尿病患者血糖水平是能够获得有效控制的，并且能够有效预防糖尿病的急、慢性并发症，使患者获得与其他非糖尿病患者同样的生存时间以及生活质量。目前对于糖尿病的主要治疗目标是积极控制临床症状，预防急慢性并发症并改善生活质量，延长患者的生存时间。现阶段对于糖尿病患者的治疗主要采取综合治疗，这需要结合患者的血糖水平、症状表现、合并症情况、年龄等进行综合分析，从而制定个体化的治疗方案。然而无论何种糖尿病类型以及病情轻重程度如何，患者都需要加强严格的饮食管理，掌握一些糖尿病健康知识，积极参与到自我疾病管理中，遵循医嘱进行用药治疗。目前对于糖尿病患者的管理主要包含五个要点，也有人将之形象称作为糖尿病管理的“五驾马车”，即糖尿病教育、血糖水平监测、医学营养治疗、药物治疗以及运动治疗。

所谓糖尿病教育是指作为糖尿病患者应该尽可能多以及尽可能早地学习并掌握一些糖尿病的健康知识，这样才能够提升疾病认知以及增强自我管理能力，更好地控制病情。糖尿病患者的血糖水平监测在日常病情监测和管理中十分重要，需要对空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平进行定期监测，这样才能够更好地调整治疗方案，了解病情及控制效果并预防急、慢性并发症。医学营养治疗对于广大糖尿病患者来说是一项重要的基础管理手段，通过制定科学的膳食营养计划并培养优良的日常膳食习惯，严格控制总能量摄入，有助于维持正常体重以及控制血糖水平。糖尿病患者在日常生活中要特别注意饮食的管理并做到平衡膳食，对于各类动物脂肪、内脏要尽量少吃或不吃，严格控制胆固醇、糖类物质的摄入，同时还要确保膳食营养均衡，科学合理的搭配日常饮食，做到对于全谷物、蛋类、奶类、新鲜果蔬的合理搭配，在满足机体营养需求的同时控制体重以及血糖水平。运动治疗对于广大2型糖尿病患者来说十分关键，尤其是对合并肥胖情况的患者来说有利于控制体重以及降低血糖水平，患者需要结合自身情况每周进行适当的中等强度有氧运动锻炼。药物治疗对于糖尿病患者来说是一项重要的治疗手段，主要可分为口服药物治疗以及注射制剂治疗，其中口服降糖药物常用的为促胰岛素分泌剂、二肽基肽酶-4抑制剂以及非促胰岛素分泌剂等，比如常用的格列齐特、二甲双胍、阿卡波糖、达格列净等，而注射药物则主要为胰岛素。

糖尿病的危害性不容小觑，了解糖尿病并积极做好防治是远离该疾病危害性的重要手段，在日常生活中要积极培养健康的生活方式，倡导科学合理膳食，坚持适当运动锻炼以及严格控制体重等，从而远离糖尿病的危害。