疼痛护理联合静脉自控镇痛泵应用于剖宫产术后对其康复速度的改善评价

朱小平

【摘要】目的：疼痛护理联合静脉自控镇痛泵应用于剖宫产术后的价值探究。方法：收录2022年1月到2023年1月期间，我院接收的70例剖宫产产妇为样本，入组后给予规范性分组，通过开展不同镇痛方案进行此次对比分析，分别为对照组（常规护理）、观察组（疼痛护理联合静脉自控镇痛泵）。统计组间护理效果差异。结果：于术后各阶段评价两组产妇疼痛程度，术后24小时、36小时、48小时，疼痛程度评分均以观察组更低，P＜0.05。结论：疼痛护理联合静脉自控镇痛泵应用于剖宫产术后的作用显著。

【关键词】剖宫产；疼痛护理；静脉自控镇痛泵；疼痛程度

剖宫产产妇术后疼痛感异常，会严重影响产妇的情绪，且不利于其产后康复，临床通常应用静脉自控镇痛泵给予患者镇痛干预，该方法是通过将药物置入仪器中，让其在患者血液中发挥其最大的药效，来达到镇痛的效果[1]。但是需考虑到产妇对镇痛泵用法的不了解，因此会加剧其不安感，临床提倡在给予患者静脉自控镇痛泵的同时联合疼痛护理，来缓解产妇的负面情绪，进一步促进患者术后疼痛感得以缓解[2]。基于此，本文特收录70例剖宫产产妇为样本，分组对照探究，于剖宫产产妇术后护理工作中，给予其疼痛护理联合静脉自控镇痛泵，对缓解产妇术后各阶段疼痛程度的价值。

1、资料与方法

1.1一般资料

收录2022年1月到2023年1月期间，我院接收的70例剖宫产产妇为样本，入组后给予规范性分组，通过开展不同镇痛方案进行此次对比分析，分别为对照组（n=35）、观察组（n=35）。对照组年龄21-35岁，平均（26.93±4.62）岁；孕周34-41周，平均（40.90±4.17）周；观察组年龄21-33岁，平均（26.45±5.51）岁；该组孕周范围均于35-42周，均值（41.14±3.33）周。两组基线资料均衡，P＞0.05。

1.2方法

对照组行常规护理。观察组开展疼痛护理联合静脉自控镇痛泵，（1）静脉自控镇痛泵：术中常规给予产妇硬膜外麻醉，术后开展静脉自控镇痛泵行镇痛处理，药物主要为舒芬太尼（宜昌人福药业有限责任公司；批号：国药准字H20054171；规格：1ml:50μg）加纳布啡（宜昌人福药业有限责任公司；批号：国药准字H20130127；规格：20ml：20mg），将100ug的舒芬太尼和40mg的纳布啡溶解至100ml的生理盐水中，加入仪器给予患者静脉自控镇痛干预，按2ml/h的速度给予患者持续镇痛48h。（2）疼痛护理：术后须给予患者切口勤换药，保持切口部位的干燥程度和清洁程度，考虑到产妇产后出汗较多，因此应及时擦汗，防止汗液刺激提升患者疼痛感。嘱咐患者切勿用手去触碰切口，以免造成感染，可应用涂抹式药膏等方式来缓解其痛痒程度。针对产妇术后疼痛程度进行客观评估，详细记录产妇术后疼痛的主要因素，并针对其情绪进行观察，结合产妇主诉及评价量表结果，给予产妇分层次镇痛护理。轻度疼痛产妇可给予其播放音乐，或通过与产妇聊天的方式来分散其注意力，若产妇疼痛程度较为严重，则可以于遵医嘱基础上给予其热敷、按摩以及疼痛药物进行干预。引导产妇术后进行有效咳嗽，翻转时需用双手手掌轻轻按压切口两侧，以防止因伤口牵拉而造成疼痛，并指导产妇掌握松弛呼吸法，放松肌肉的同时，能够一定程度上舒缓其情绪。给予产妇心理护理，针对产妇剖宫产术后因切口疼痛而造成的不良情绪，应开展相应的干预措施，换位思考，理解产妇负性情绪产生的根本原因，定时与其进行交流，通过引导产妇分享情绪，来疏解其负面情绪，让产妇能够保持一个较好的状态，配合临床护理工作的开展。与此同时，加强临床健康宣教工作，将剖宫产并发症以及母婴健康知识等进行讲解，以提升产妇的临床认知，纠正其对剖宫产的错误认识，与产妇家属进行充分沟通，让产妇家属充分给予产妇社会支持，针对产妇不安焦虑等感受进行调节，以弱化情绪不佳对镇痛效果所产生的影响。

1.3观察指标

采用VAS视觉量表，评价产妇术后24小时、36小时、48小时的疼痛程度，满分值为10分，分值与患者疼痛程度成正比。

1.4统计学方法

应用统计学软件SPSS 23.0 进行实验数据处理。以±s表示计量资料，经t检验；以%表示计数资料，经X2检验。若P＜0.05，表示具有统计学意义。

2、结果

2.1比较两组产妇术后各阶段疼痛程度

于术后各阶段评价两组产妇疼痛程度，术后24小时、36小时、48小时，疼痛程度评分均以观察组更低，P＜0.05。详见表1

表 1两组产妇术后各阶段疼痛程度对比（±s）

组别	例数	术后24小时	术后36小时	术后48小时
对照组	35	5.10±1.21	3.34±1.02	2.54±0.70
观察组	35	2.96±0.93	2.03±0.68	1.20±0.38
t	--	8.2959	6.3220	9.9531
P	--	0.0000	0.0000	0.0000

3、讨论

剖宫产手术本身属于一种比较强烈的应激源，若产妇于术后其疼痛症状未得到合理的控制，那么将会增加产妇术后出现慢性疼痛的可能性。静脉自控镇痛泵能够利用高分子材料，将药物均匀地注入产妇体内，以保证血药浓度的恒定性，以达到持续镇痛效果。临床若能够配合有效的疼痛护理方案，关注产妇的情绪变化，通过播放音乐、加强沟通等方式来转移产妇对疼痛的注意力，与此同时，给予产妇社会支持，了解其实际的心理诉求，来稳定产妇疼痛状态，并针对不同疼痛程度的产妇，给予其分层次镇痛护理，对于缓解产妇术后疼痛程度、改善其负面情绪均具有显著价值[3-4]。

本次研究各项数据比较结果显示，于术后各阶段评价两组产妇疼痛程度，术后24小时、36小时、48小时，疼痛程度评分均以观察组更低，P＜0.05。

综上所述，于剖宫产产妇术后护理工作中，给予其疼痛护理联合静脉自控镇痛泵，对缓解产妇术后各阶段疼痛程度的价值显著。

参考文献：

[1]余莎,杨芬,曾佰涛. 疼痛护理联合静脉自控镇痛泵在剖宫产术后的应用效果研究[J]. 基层医学论坛,2022,26(33):141-143.

[2] 石玲. 疼痛护理联合静脉自控镇痛泵对剖宫产术后康复速度的改善评价分析[J]. 婚育与健康,2021,29(24):31-32.

[3] 余红. 静脉自控镇痛泵联合疼痛护理在剖宫产术后护理中的应用效果[J]. 医疗装备,2021,34(20):130-132.

[4] 赵丽颖. 疼痛护理联合静脉自控镇痛泵在剖宫产术后护理中的应用效果[J]. 中国医药指南,2020,18(26):160-161.