消毒供应流程优化对消毒供应室护理管理质量及器械处理状况的影响

刘思莉 ,曹莉

摘要：目的 探究消毒供应流程优化对消毒供应室护理管理质量及器械处理状况的影响。方法 选择2022年1月-12月我院消毒供应室在岗工作人员10名以及医疗器械100件作为研究组，实行消毒供应流程优化，另选择2021年1月-12月在岗工作人员10名以及医疗器械100件作为对照组，实行常规消毒供应流程，对比护理管理质量及器械处理状况。结果 研究组服务意识、服务态度、风险防范意识、安全管理意识评分高于对照组，P<0.05；研究组医疗器械的回收、清洗、包装、灭菌与发放合格率均高于对照组，P<0.05。结论 消毒供应流程优化的应用，能够显著提高消毒供应室护理管理质量，从而提高器械处理质量，值得推广。

关键词：消毒供应室；消毒供应流程优化；护理管理质量；器械处理状况

Effect of optimization of disinfection supply process on the quality of nursing management and equipment treatment in disinfection supply room

Abstract: Objective To explore the effect of disinfection supply process optimization on the quality of nursing management and the treatment of instruments in the disinfection supply room. Methods The study group consisted of 10 on-the-job staff and 100 pieces of medical devices in the disinfection and supply room of our hospital from January to December 2022, and the control group consisted of 10 on-the-job staff and 100 pieces of medical devices from January to December 2021. The routine disinfection and supply process was carried out to compare the quality of nursing management and the treatment of medical devices. Results The scores of service awareness, service attitude, risk prevention awareness and safety management awareness in the study group were higher than those in the control group (P<0.05); The qualified rate of recovery, cleaning, packaging, sterilization and distribution of medical devices in the study group was higher than that in the control group (P<0.05). Conclusion The application of disinfection and supply process optimization can significantly improve the quality of nursing management in the disinfection and supply room, thus improving the quality of instrument treatment, which is worthy of promotion.

Key words: disinfection supply room; Optimization of disinfection supply process; Nursing management quality; Device handling status

消毒供应室时医院特殊科室，主要工作内容为对可重复使用医疗器械的回收、清洗、包装、灭菌以及发放的部门，其工作质量直接影响着医院整体的医疗质量[1]。如医疗器械消毒灭菌效果不达标，会造成医院感染的发生，不仅降低患者临床治疗效果，严重还可危及生命，引发严重的医患纠纷

[2]。因此，需要加强消毒供应室器械处理各流程的优化，以促进器械处理质量的增强，降低医院感染等不良事件的发生，保障患者生命健康安全[3]。基于此，本次研究选择2022年1月-12月我院消毒供应室在岗工作人员10名以及医疗器械200件作为研究对象，分析了消毒供应流程优化对消毒供应室护理管理质量及器械处理状况的影响，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2022年1月-12月我院消毒供应室在岗工作人员10名以及医疗器械100件作为研究组，实行消毒供应流程优化，另选择2021年1月-12月在岗工作人员10名以及医疗器械100件作为对照组，实行常规消毒供应流程。入选的10名工作人员中男性2名、女性8名，年龄22~47（34.58±3.58）岁。

1.2 方法

对照组常规消毒供应流程，主要按照消毒供应室目前规章制度进行器械各流程工作。

研究组消毒供应流程优化，内容包括：（1）组建优化流程小组并制定优化流程主要措施，组长有护士长担任，挑选经验丰富的护师入组，总结归纳消毒供应室各器械流程处理中的问题以及不足，分析原因并通过文献资料循证先进、科学、适用的解决措施，以针对现行的器械处理流程进行系统优化，并组织开展全员的培训学习。（2）流程优化内容，首先优化器械的交接管理工作，将器械预处理、清点、交接、申领等流程纳入消毒供应室信息录入系统，并制定明确的管理措施，包括交接、时间、事项、相关人员并详细记录移交内容；其次优化器械专区清洗管理工作，增加高污染设备清洗区和贵重设备清洗区，避免与普通设备共用清洗池造成碰撞损坏，并在原有清洗工艺的基础上增加交接清洗质量评价环节，对其质量进行评价；再者优化资源管理工作，根据工艺优化管理标准，解决了清洗不彻底、工艺不规范等问题。在进入下一个清洗过程之前， 规范器械应完全浸入多酶溶液中30分钟，并根据设备类型和尺寸设计不同的装载机，将手动清洁改为机器清洁；优化去污区湿度管理工作，根据行业标准和规范，净化区域的相对湿度控制在60%以下，每10小时更换一次空气，要求清洁人员控制水量以防止水滴，垫好设备装载箱中的水，并使用除湿机降低除湿区域的湿度；最后优化科室的交流管理工作，加强与各部门的沟通，了解各部门医务人员对器械治疗的不满，共同讨论并制定解决方案，并在下一阶段管理中予以实施，并持续跟进改进效果。

1.3 观察指标

对比护理管理质量及器械处理状况。

1.4 统计方法

  使用spss21.0处理数据，以p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理管理质量比较

研究组服务意识、服务态度、风险防范意识、安全管理意识评分高于对照组，P<0.05，下见表2。

表2   两组护理管理质量比较  （，分）

组别	例数	服务意识	服务态度	风险防范意识	安全管理意识
对照组	10	8.12±0.46	7.83±0.58	7.82±0.59	7.79±0.61
研究组	10	9.22±0.28	9.08±0.34	8.99±0.37	8.89±0.39
t值	-	6.4594	5.8795	5.3127	4.8045
P值	-	0.0000	0.0000	0.0000	0.0001

2.2 两组器械处理状况比较

研究组医疗器械的回收、清洗、包装、灭菌与发放合格率均高于对照组，P<0.05。见表2。

表2  两组器械处理状况比较  [n(%)]

组别	例数	回收	清洗	包装	灭菌	发放
对照组	100	89（89.00）	90（90.00）	91（91.00）	93（93.00）	89（89.00）
研究组	100	97（97.00）	98（98.00）	98（98.00）	99（99.00）	97（97.00）
X2	-	4.9155	5.6738	4.7138	4.6875	4.9155
p	-	0.0266	0.0172	0.0299	0.0304	0.0266

3 讨论

以往常规的消毒供应室工作流程已经无法满足现代医疗器械的清洗消毒灭菌等要求，可造成器械的清洗消毒灭菌效果不佳，影响患者生命[4]。而消毒供应流程优化则是在常规工作流程的基础上，发现问题与不足，再通过科学系统的优化处理，改善流程工作质量，提高护理工作管理质量，以实现器械处理流程的质量提升[5]。本次研究结果中，研究组服务意识、服务态度、风险防范意识、安全管理意识评分高于对照组，P<0.05；研究组医疗器械的回收、清洗、包装、灭菌与发放合格率均高于对照组，P<0.05。

综上，消毒供应流程优化的应用，能够显著提高消毒供应室护理管理质量，从而提高器械处理质量，值得推广。

参考文献：

[1]刘晓.消毒供应流程优化对消毒供应室护理管理质量及器械处理状况的影响[J].中国社区医师,2021,(19):192-193.

[2]唐海英,吴进强. 工作流程优化对消毒供应中心护理管理质量中腔镜类器械再处理状况的影响探究[J]. 药店周刊,2021,30(24):178,190.

[3][1]陈玲玲.分析作业流程重组联合细节管理对消毒供应中心护理管理质量及器械处理状况的影响作用[J].健康管理,2020,(5):0231-0231.

[4]王少霞,钟凤兰,胡秀琴.优化流程在消毒供应中心外来器械和植入物规范化管理中的 应用价值[J].黑龙江医药,2017,30(1):66-67.

[5]王亚男.优化流程在消毒供应中心口腔器械集中清洗消毒灭菌中的应用分析[J].国际护理学杂志,2019,38(24):4039-4041.