碳13尿素呼气试验对幽门螺杆菌相关慢性胃炎的诊断效果分析

 ,赵琼尧

【摘要】目的：探讨碳13尿素呼气试验对幽门螺杆菌相关慢性胃炎的诊断效果分析。方法：选取2021-7~2022-7期间在我院接受治疗的慢性胃炎患者80例，根据数字随机法随机分为两组，常规组40例采用快速尿素酶检测方法，探究组40例采用碳13尿素呼气试验检测方法，最后对比两组检测方法的效果。结果：检测后，两组疾病检测结果（阳性率）无明显差距，P＞0.05。结论：针对幽门螺杆菌相关慢性胃炎患者采用两种检测方法，其中两种检测方法的检测结果具有较高的可行性，但是碳13尿素呼气试验对患者的诊断更为准确，患者接受的程度较高，值得临床进一步推广和使用。

【关键词】碳13尿素呼气试验；幽门螺杆菌；慢性胃炎；效果

幽门螺杆菌是一类在显微镜下呈螺旋形或弧形的需氧细菌，与慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的发生有密切的联系[1]。据研究发现，目前大约一半以上的慢性胃炎是通过感染幽门螺杆菌所造成的[2]。目前临床上有很多检测幽门螺杆菌的方法，但它们之间的准确度都有明显的差异，其中快速尿素酶法属于一种侵入性操作，虽然操作便捷、准确率高，但患者往往对其接受度不高。而碳13尿素呼气试验属于一种非侵入性检测方法，通过口服试剂对患者的呼气样本进行检测，这种方法操作更加快捷并且方便。所以在临床上较为广泛使用。因此，本文将两种检测方法（快速尿素酶法）和（碳13尿素呼气试验）对幽门螺杆菌相关慢性胃炎的诊断效果进行分析研究，具体内容如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2021-7~2022-7期间在我院接受治疗的慢性胃炎患者80例，根据数字随机法随机将其分为2个小组，常规组共40例，男22例，女18例；年龄为27-66岁，平均年龄（45.18±1.44）岁；探究组共40例，男23例，女17例；年龄为26-65岁，平均年龄（45.27±1.56）岁；两组患者基本资料互比，无差异性，P＞0.05。具有可比性。

1.2方法

常规组患者采用快速尿素酶法，具体内容包括护理人员叮嘱患者早晨需空腹进行胃镜检查，取胃窦部的粘膜组织进行检测，胃镜仪器采用上海澳华光电内窥镜有限公司提供的电子胃镜，快速尿素酶试剂盒采用上海惠泰医疗科技有限公司。

对探究组患者采用碳13尿素呼气试验法，其具体的内容包括护理人员告知患者需空腹检查，包括不能饮水，第二天一早护理人员先让患者呼1次气体样本于袋中，护理人员要做好标记，然后马上封闭气袋，之后服用碳13尿素呼气试剂，批准文号国药准字H20061169,规格每5g含尿素（13C)75mg)5g,需要患者静坐20分钟，目的使让药物在胃部充分分布后，再让患者进行第二次呼气，同时立刻封闭气袋，护理人员要做好标记，最后采用红外线能谱检测；碳13尿素呼气试剂盒采用北京勃然制药有限公司，仪器采用东莞百思光电科技有限公司提供的IRIS 2型红外线能谱分析仪。所有操作均在无菌的环境下进行，并在在检测过程中严格遵守各项操作规范。

1.3 观察指标

对两组患者通过不同检测方法的阳性检出率进行对比。

1.4统计学处理

研究数据用软件SPSS25.0进行处理，计量资料行（±s）表示，t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2结果

检测后，两组疾病的检测结果（阳性率）无明显差距，P＞0.05,具体见表1。

表1  两组患者的阳性检出率比较（n，%）

小组	例数	阳性	阳性率
常规组	40	35	35（87.50）
探究组	40	31	31（77.50）
X2			1.385
P			0.239

3 讨论

由于现代人压力较大、应酬较多，很多人的饮食长期处于大量饮酒、暴饮暴食、作息紊乱的生活状态，导致慢性胃炎的发病率呈逐年上升趋势。但是慢性胃炎是一种由多种病因引起的，大部分病因是由于感染幽门螺杆菌，幽门螺杆菌具有较强的传染性，若对幽门螺杆菌治疗的不及时，会加重胃炎的病情，一系列的并发症，甚至会引发胃癌风险。因此，早期检测幽门螺杆菌对改善患者预后具有重要的临床意义。

目前临床多采用两种检测幽门螺杆菌的方法，其中两种检测方法分别是快速尿素酶，它属于侵入性检测方法，它是通过胃镜下取活检标本后，利用幽门螺杆菌可分泌尿素酶的特点来进行检测，幽门螺杆菌分解尿素后会使尿素酶试剂变为碱性，因此颜色发生变化，而医护人员会通过颜色变化来判断幽门杆菌属于什么性质[3]。快速尿素酶的操作简单、检测速度快，但是其检测结果会存在一些偏差，这跟温度、湿度、反应时间等等因素影响。另外，这种检测方法对于大部分患者来说，都比较痛苦，因为胃镜属于侵入性检查，很多人群都不能十分接受。然而，碳13尿素呼气试验属于非侵入性检测方法，此方法的优势是简单、快捷、准确，它的检测原理跟快速尿素酶类似，也是通过检测患者呼气中的CO2含量，间接判断尿素酶活性。患者通过对试剂进行呼气数分钟后，药物与幽门螺杆菌产生的尿素酶反应而被分解为氨，再对其呼出的气体经由相关仪器检测，就可判断患者是否感染幽门螺杆菌

[4]。再者，碳13尿素呼气试验对患者无痛苦等优势，适用于各类人群。

根据本文结果显示，因为快速尿素酶检测方法属于比较好的检测方案，两种方法结果无统计学意义，说明两种方法均有较高的可行性，碳13尿素呼气试验方法更具有无创、无放射线及无痛苦等特征，对于各个年龄阶段的患者均可应用。

综上所述：对于幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者，因为其中快速尿素酶检测方法属于比较好的检测方案，但碳13尿素呼气试验由于对人群的可接受度更高，对幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者的诊断效能更高，值得临床推广和进一步使用。

参考文献

[1]刘俊秀. 碳13尿素呼气试验对幽门螺杆菌相关慢性胃炎的诊断价值[J]. 医疗装备, 2021, 034(018):41,155.

[2]凌明强, 邱玉梅. 快速尿素酶试验法与碳13尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染一致性分析[J]. 现代诊断与治疗, 2021, 32(9):2.

[3]吴正奇, 张志镒, 李世华,等. 13C尿素呼气试验在胃镜检查前后检测幽门螺杆菌的比较[J]. 临床消化病杂志, 2019, 31(3):3.

[4]王红艳许国琼. 13C-尿素呼气试验在体检中心幽门螺杆菌检测中的质量控制[J]. 饮食保健, 2020, 007(030):48.