预见性护理干预在老年住院患者防跌倒中的应用效果评价

                       ,李丹,张瑜通讯作者

摘要：目的：探究预见性护理干预在老年住院患者防跌倒中的应用效果。方法：选择医院2022-01至2023-03收治的80例老年住院患者，将其随机分为研究组，对照组，各40例，对照组采用常规护理，研究组采用预见性护理干预，对比两组满意度情况、跌倒发生情况以及预防跌倒水平。结果：研究组满意度情况、跌倒发生情况以及预防跌倒水平优于对照组（P＜0.05）。结论：老年住院患者护理中使用预见性护理干预能够降低患者跌倒发生情况，可推广。

关键词：预见性护理干预；老年住院患者；跌倒；满意度

现阶段我国老龄化趋势明显，导致患有疾病的老年患者数量逐渐增多，这种情况住院患者同样有所增加，由于患者年龄大且并发症较多，而且患者行为能力降低、运动能力降低，导致老年住院患者出现跌倒的风险加大，患者病情加重同时增加患者经济负担[1-2]。这一背景下需要加强关于老年住院患者防跌倒的护理研究。预见性护理干预作为目前临床中常见的护理组成，能够针对跌倒等相关因素进行预防，对于减少患者跌倒发生情况有显著价值，同时还可以提高患者跌倒意识水平，效果较好[3]。
    1资料和方法
1.1 一般资料

选择医院2022-01至2023-03收治的80例老年住院患者，将其随机分为研究组，对照组，各40例。对照组男/女21/19，年龄65-85岁，均值（72.36±2.55）岁；研究组男/女22/18，年龄66-88岁，均值（72.41±2.60）岁。将两组数据资料输入系计算机系统核算，核算结果差异不显著。研究在不违背医学伦理要求基础上实施，且参与研究者家属及本人对其知情。

1.2 方法

对照组实施常规护理，护理过程中加强对病房环境的整洁程度管理，同时严格按照医嘱为患者进行用药指导，做好患者各项生命体征监测工作。与患者说明跌倒的危害，并且提高患者自我管理能力。

研究组采用预见性护理干预，护理过程中内容需要从以下部分渗透。（1）风险评估，利用《跌倒分割线评估表》对老年患者住院情况进行评估，依据评估结果进行危险等级区分，1-3分低危者1次/周，4-5 分中危者2次/周，≥6 分者1次/d，给予不同跌倒危险等级患者护理指导，做好防跌倒标识管理工作。（2）健康指导叮嘱家属全程参与患者护理中，全程陪护。在洗手间粘贴标识，为患者提供防滑鞋，指导患者上厕所的姿势，如慢动作，洗澡温度不要过高。（3）加强夜间巡视工作，尤其在跌倒的高峰时间。针对存在基础疾病患者如低血糖需要给予用药指导，针对长期用药者需要做好患者用药指导工作防止患者药物使用导致行走步态异常造成跌倒出现。

1.3 观察指标

对比两组满意度情况、跌倒发生情况以及预防跌倒意识。满意度评估使用医院自评。由相同人员分别记录两组患者护理中跌倒发生情况。对老年住院患者知信行意识评分，其中包括跌倒预防知识、预防跌倒意识、预防跌倒行为等，满分均为100分 分数越高患者预防跌倒知识掌握越好。

1.4 统计学

研究所有数据行统计数据，计量资料(±s)表示、计数资料n（%）表示，组间对比t、检验，P＜0.05，统计意义标准，应用SPSS 24.0软件统计分析

2结果

2.1两组满意度情况、跌倒发生情况

研究组护理满意度高于对照组，跌倒情况低于对照组（P＜0.05）见表1

表1两组满意度情况、跌倒发生情况（n，%）

组别	满意	基本满意	不满意	总满意	跌倒发生率
对照组（n=40）	12(30)	18(45)	10(25)	30(75)	6(15)
研究组（n=40）	16(40)	22(55)	2(5)	38(95)	1(2.5)
x2	-	-	-	6.275	3.914
P	-	-	-	0.012	0.048

2.2两组预防跌倒意识

研究组预防跌倒各维度评分高于对照组（P＜0.05）见表2

表2两组预防跌倒意识（±s，分）

组别	倒预防知识	预防跌倒意识	预防跌倒行为
对照组（n=40）	68.58±2.25	70.25±2.69	77.14±2.09
研究组（n=40）	82.33±2.17	80.25±4.12	85.22±2.36
t	27.820	12.854	16.211
P	＜0.001	＜0.001	＜0.001

3 讨论

老年患者多由于年龄因素，用药因素，环境因素以及护理管理因素等导致跌倒情况出现。严重影响老年患者疾病治疗安全性与有效性。这一背景下需要加强老年住院患者预防跌倒护理工作的研究。预见性护理干预是临床中重要护理组成，该种护理方式能够针对导致患者出现跌倒情况的相关因素进行预防，进而避免患者出现跌倒情况，对患者疾病治疗安全性有重要保障[4]。

分析此次研究结果，发现研究组护理满意度高于对照组，跌倒情况发生率低于对照组，患者预防跌倒能力评分高于对照组。分析原因，预见性护理干预实施过程中能够从环境管理，生活管理以及用药指导等多方面进行护理，通过对老年住院患者跌倒风险评估给予不同风险等级不同护理方式，做好环境管理如地面干燥性。在卫生间内以及洗手间粘贴预防跌倒标识，指导患者穿防滑鞋等设备。患者走动过程中全程由医护人员或者家属陪同，做好患者基础疾病的治疗工作。同时做好患者健康指导工作，增强老年人患者跌倒危害认知

[5]。对比两组老年住院患者对本次护理内容满意度情况进行评估，结果发现研究组患者护理满意度评价更高，说明预见性护理干预具有良好的临床使用价值。

综上所述，老年住院患者护理中使用预见性护理干预能够有效防止老年患者跌倒情况发生，提升患者跌倒预防能力，对患者疾病预后有显著价值，值得临床推广使用。

参考文献

[1]郑慧丽,蔡斌,岳晓东,肖茜.奥塔戈运动干预结合音乐疗法在老年脑卒中患者临床护理中的应用及效果评价[J].西部中医药,2022,35(06):128-131.

[2]万敏,叶佳.预见性护理干预在老年精神病患者跌倒防范中的效果[J].健康大视野,2021,(12):187-187.

[3]邢燕文.预见性护理在开放病房老年精神病患者跌倒防范中的应用价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(13):136-136.

[4]刘媛. 预见性护理对老年住院患者防跌倒安全意识的影响[J]. 糖尿病天地,2021,18(9):245-245.

[5]蔡莎莎. 护理干预对老年住院患者跌倒预防相关知识、态度及行为的影响[J]. 养生保健指南,2020(27):169-170.