产科护理安全隐患与安全护理对策

李甜甜

【摘要】 目的 探讨产科病房常见护理安全隐患及防范措施。方法 对我院2021年3月至2022年4月产科病房护患矛盾的原因进行分析，找出产科护理工作中存在的安全隐患。结果 在实施护理的全过程中不断查找护理工作中的安全隐患，探索出了有效的措施进行控制。结论 加强产科护理安全的护理管理，提高护理质量，减少了医疗纠纷。

【关键词】 产科；护理安全；隐患；对策

随着社会的进步与发展，人们的法律观念及维权意识的增强，人们对医疗护理的期望值也越来越高，产科作为高风险科室之一，护理安全也愈来愈受到大家的重视，护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。产科具有急诊夜诊多，病情复杂，病情进展快，患者周转频繁，且关系母子两条生命，工作预见性差等特点。因此,作为产科护士除了要了解《护士管理办法》、《医疗事故处理条例》等法律法规外，还必须要注重《病历书写基本规范》的学习和严格查对制度的执行，同时还要注意护患沟通技巧。否则，稍有不慎，可导致护理纠纷，甚至引发医疗事故。为杜绝差错事故的发生，吸取教训，确保医疗护理安全，现就产科护理的安全隐患进行分析，并制定防范措施。

1 产科护理中的安全隐患

1.1 护理人员风险意识不强 部分护理人员法律意识淡薄、风险意识不足，在工作较忙时，有时会忽略患者的权益，出现急症就忙于处理，在处理的同时没有及时向患者及家属反馈，一旦出现异常容易导致患者及家属的不理解，引起护理纠纷的发生。

1.2 护理人员自身因素 一些护理岗位由于人员数量不够，护士长期超负荷工作，身心疲备，产生厌烦心理，责任心不强，，出现脱岗和疏忽产程观察的情况，由于观察不细致或者记录不详细，一旦母婴出现异常的先兆或者产程停滞，就可能给病人生理、心理带来不安全隐患。

1.3 护理人员业务水平有限，服务态度缺陷 由于低年资护士越来越多，技术力量相对薄弱，经验不足和各方面的协调能力不够都会对护理安全构成威胁，另外，药品更新快，种类多，护士对药品的药理作用、用法，注意事项不熟悉，容易出现用药失误……妇产科面临两条生命，患者及家属显得格外小心，护士的工作又紧张忙碌，护患沟通出现语言简单、态度冷漠、服务不周，就会引起患者和家属的不满，甚至造成护理纠纷的发生。[1]

1.4 制度执行不严 因产妇用品、药品和急救设备配备不良，性能不佳等也是造成不安全的因素。虽然有专人专管、定位放置，但由于部分助产士责任心不强，未做到班班清点，不熟悉用物的放置，或用完后没有及时补充，造成发生突发状况时处理不及时从而引发法律纠纷。

另外，对危重、手术、产后病人等未严格执行床头交接班，尤其是对于一般的产后病人警惕性不高。如，经产妇产后的病人，阴道大量出血，由于未床头交接班而未被发现，一旦发现病人已处于休克状态，这样的后果怎能不引起护理纠纷的发生。

1.5 患者自身的因素 很多孕产妇对医院规章制度不遵守，不配合，如私自离院外出，结果出现了不慎摔伤、胎盘早剥、胎膜早破等现象，不得已给予急诊剖宫产，而产后又出现大出血新生儿窒息，这种情况往往导致医疗纠纷。

2 防范安全隐患的对策

2.1 增强护理安全意识 组织护理人员学习《医院护理工作管理制度》、《医疗事故处理条例》等法律文件，不断增强自身的法律意识，同时还要不断提高护理病历书写质量，以维护护患双方权益和降低护理风险。护理人员要加强细节护理，要做到防患于未然，消除各种不安全的护理行为。

2.2 加强护理人员自身素质 临床上应重视提高护理人员业务素质，要有高度的责任心、爱心及同情心，加强爱岗敬业职业道德教育和护理管理，认真履行自己的工作职业，同时，开展心理调节，缓解心理压力，主动查找并消除护理安全隐患，以避免发生患者与护理间的纠纷。

2.3 加强业务技术培训，提高整体护理质量水平 根据实际情况，由理论基础好、实践经验丰富的护士负责对低年资护士进行定期培训，定期考核以评估培训效果。鼓励护士继续教育，以增强自身知识面。另外，护士在使用新药前应仔细阅读说明书，必要时存档保存说明书，以备查阅，通过业务技术培训，提高整体护理质量水平。

2.4 严格执行各项规章制度，遵守各项护理操作规程 组织护士学习医院护理管理制度，在实施及落实制度中，护士长要经常督促检查，严格管理。如产房所必需的用品、药品和急救设备要做到“五定”制度，专人保管。保持各种物品完好和耗材充足，使急救器材时刻处于备用状态。

严格执行交接班制度对于孕妇、手术、危重病人、新病人及新生儿，一定床头交接。在分娩后，由专人送产妇及新生儿回病房，并详细向病房护士交清产妇及新生儿的情况。

2.5 加强护患沟通 护理工作的全部内容都是围绕着促使病人早日康复而进行的，这也是它的最终目的，如何建立良好的护患关系是护理工作中重要的一环[2]。护理人员必须树立主动与病人及家属沟通的服务意识。加强心理护理及优质护理服务，最大程度减少由于语言不当引起家属不满而引发纠纷。护士与患者之间要建立良好的沟通，相互了解。

3 结 论

我科针对护理工作中存在的安全问题采取有效的防范措施后，无一患者投拆，被医院评为“患者最满意的科室”之一，总之，产科的工作性质决定了产科护士不仅要具有良好的心理素质和沟通交流能力，还必须具有敏锐的观察感知能力和良好的分析及评判性的思维能力，不断加强法律法规的学习，工作中学会运用法律武器保护自己。妊娠分娩对于多数人来说，是一个生理过程，但在许多情况下可以转变成一个病理过程。由于妊娠分娩的特殊性、复杂性和现代医学的局限性。妊娠分娩更加充满了风险，它关系到母婴的生命安全。在产科临床护理.工作中，做好护理安全应做到:认真、仔细、全面地进行产前检查，产妇入院时认真地做好健康教育，在产程进展中仔细地观察并及时发现问题;在难产发生时如实交待病情，并充分尊重患者和家属的知情选择权，产后对产妇及新生儿仔细观察并正确预见所要发生的问题。

参考文献

[1] 吴芳兰，应燕萍，崔妙龄.154例护理差错的原因分析与应对措施[J].中国护理管理，2018，8（3）：61-63.

[2] 温盛英，刘小英.浅谈影响护理安全的相关因素及防患措施[J].医学与保健，2019，17（12）：182-183.

[3]石一复，周郁鹤.重视妇产科医疗安全，妥善处理医疗 纠纷[J].中国实用妇科与产科杂志，2021. 21, 12: 705-706.