阶段性护理干预在产后出血护理中的应用有效性评价

陈齐玥

【摘要】目的：探究阶段性护理干预在产后出血护理中的应用效果，方法：研究对象为80例产后出血患者，随机分为对照组（40例患者，采取常规护理）与观察组（40例患者，采取阶段性护理），对比两组护理效果。结果：观察组出血量、止血时间与住院时间均显著优于对照组，差异显著，P<0.05。观察组护理满意率为95.00%，显著高于对照组的77.50%，差异明显，P<0.05。结论：在产后出血患者中采取阶段性护理干预，能够显著降低产后出血量，缩短止血时间与住院时间，提升患者护理满意率。

【关键词】阶段性护理干预；产后出血护理；应用有效性

    产后出血是产妇分娩后比较常见的并发症，通常发生在产后2h内，影响到患者的生命安全。产后出血在产妇中的发生率在不断上升，同时，分娩对产妇是一个强烈的应激事件，大多数产妇在分娩周期生命体征出现波动变化，容易出现产后出血症状，并伴有失血性休克、贫血等情况。一旦患者出现产后出血情况，身心会受到影响，不利于患者的康复[1]。对此，在产后出血中采取有效的护理干预，能够改善患者的症状，提高护理效果，减少产后出血的发生。在本次研究中，通过对阶段性产后护理进行分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

    研究对象为80例产后出血患者，均在2022年1月至2023年1月入院治疗，随机分为对照组（40例患者，采取常规护理）与观察组（40例患者，采取阶段性护理）。对照组中，年龄22-38岁，平均为（28.63±3.21）岁。孕周37-40周，平均为（39.14±1.23）周。观察组中，年龄23-39岁，平均为（29.12±3.35）岁。孕周37-41周，平均为（39.57±1.46）周。两组基础资料具有可比性。纳入标准：孕周在20周以前建档，定期复查，单胎妊娠，知情并自愿参与本次研究。排除标准：严重肝肾等脏器功能异常者、内分泌疾病者、神经系统疾病者等。

1.2方法

对照组采取常规护理，患者出现产后出血现象，需要及时给与止血处理，并密切观察患者的生命体征，在止血成功后需要指导患者合理饮食与用药治疗。观察组采取阶段性护理，具体如下：

（1）诊断前护理

    在产后出血诊断前患者早期会出现一定的失血现象，部分患者出血量不多，容易引起感染、休克等症状，会加重出血症状。一旦患者出现出血现象，需要及时建立静脉通道，补充血容量。并且需要帮助患者自动按摩，及时检查出血原因，并制定出有效的止血方案。

（2）止血阶段护理

    产后出血的原因较多，不同患者产后出血情况各不相同，对此需要对患者实际出血情况、原因等进行了解，并制定出针对性的止血治疗方法。如果患者需要手术止血，需要及时做好手术准备。另外，患者出现产后出血情况，心理起伏大，容易出现紧张、恐惧等不良心理，对此，需要及时做好心理疏导，告知患者治疗方法与预后情况，消除患者的不良心理，减少应激心理加重出血情况的发生。

（3）止血结束后护理

止血结束后需要对患者的生命体征密切观察，由于患者失血后的身体较差，抵抗能力弱，容易受到病毒与细菌侵袭，需要做好感染预防工作，严格按照无菌操作要求来开展各项护理。同时，告知患者加强会阴部卫生护理，避免出现交叉感染。在生活方面需要告知患者保持良好的睡眠质量，形成良好的生活习惯。在饮食方面，帮助患者合理搭配饮食，及时补充营养，提高抵抗力。在患者为辅到稳定状态后，需要指导患者开展运动功能锻炼，加强康复训练，确保尽早康复。

1.3观察指标

    统计患者出血量、止血时间与住院时间，并采用自拟问卷调查量表对患者的护理满意率进行调查，分为非常满意、比较满意与不满意。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件进行分析，通过平均数±标准差（）表示计量资料，用t值验证；采用自然数/百分数（n/%）表示计数资料，以卡方值（X2）检验；P<0.05表示具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者出血量、止血时间与住院时间对比

观察组出血量、止血时间与住院时间均显著优于对照组，差异显著，P<0.05。见表1所示：

表1  两组患者出血量、止血时间与住院时间对比

组别	例数	出血量（ml）	止血时间（min）	住院时间（d）
对照组	40	682.45±12.68	56.89±4.26	9.58±1.67
观察组	40	508.76±9.23	42.67±2.94	7.02±0.64
t		10.235	9.517	7.867
p		0.012	0.019	0.037

2.2两组患者护理满意率对比

观察组护理满意率为95.00%，显著高于对照组的77.50%，差异明显，P<0.05。见表2所示：

表2  两组患者护理满意率对比[n(%)]

组别	例数	非常满意	比较满意	不满意	总满意率
对照组	40	19（47.50）	12（30.00）	9（22.50）	77.50
观察组	40	25（62.50）	13（32.50）	2（5.00）	95.00
X2					8.697
p					0.021

3. 讨论

产后出血时分娩期的一种严重并发症，严重者会导致患者死亡。针对产后出血通常由子宫收缩乏力、胎盘因素与软产道裂伤、凝血功能障碍等因素的。一旦患者出现产后出血情况，需要及时明确其原因，并及时采取针对性措施止血治疗[2]。在止血过程中还需要加强阶段性护理干预，以便对患者不同阶段实施不同的护理干预方法，确保快速止血。在阶段治疗中，通常分为三阶段，在诊断前阶段需要对患者的产后出血进行有效预防与诊断处理，一旦确诊需要及时采取有效干预。在止血阶段，需要做好止血工作。在止血结束后需要对患者可能出现的感染并发症进行有效预防，在生活与饮食方面加强指导，有利于患者尽早康复[3]。在本研究中，观察组的出血量、止血时间、住院时间与护理满意率均显著高于对照组，表明，通过阶段性护理，可以达到满意的止血护理效果。

综上所述，在产后出血患者中采取阶段性护理干预，能够显著降低产后出血量，缩短止血时间与住院时间，提升患者护理满意率。

【参考文献】

[1]许欣欣.产后出血应用阶段性护理干预的效果探讨[J].婚育与健康,2021,29(24): 27-28.

[2]聂鲁豫,张倩.阶段性护理干预对预防产妇产后出血的效果分析[J].中外女性健康研究, 2022(9):148-150.

[3]李翠.阶段性护理干预对子宫收缩乏力引起的产后出血效果观察[J].中国科技期刊数据库 医药,2022(6):3.