不要小瞧了这颗小石头——走进肾结石

王军

摘要：随着人们生活水平的提升，再加上在工作和学习上承受着较大的压力，从而导致了大部分人群有不规律的生活习惯和作息习惯，因此导致慢性肾脏疾病的发病率不断上升，当你的身体出现腰酸背痛、排尿困难、恶心呕吐等情况时，要警惕这可能是你的肾脏在“求救”！为了帮助人们了解肾脏、了解肾脏疾病，下面就泌尿系结石的相关知识进行一一科普。

关键词：肾结石；危害；治疗

    泌尿系统结石，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。其中肾结石最常见。顾名思义就是肾脏里长出了“石头”，大家千万不要小瞧了这些“石头”，这并不是我们生活中见到的那种普通的石头，而是尿液中的晶体物质在浓度升高或溶解能力降低之后，导致晶体物质出现了饱和现象，从而析出晶体，最终沉积在肾脏部位，形成了肾结石。在患有肾结石后，当结石排入输尿管，会导致腰背部发生不同程度的疼痛，且在排结石的过程中，还可能会造成肾脏的积水损伤，同时若是肾结石疾病进展后进一步恶化，会引发重度肾积水，从而导致肾衰竭、双侧甚至可以导致尿毒症。严重威胁到了人们的生命健康。

什么是肾结石？

肾结石是草酸、钙、尿酸、胱氨酸等晶体物质，在肾脏内异常聚集所导致的，这是泌尿系统的常见疾病，在发病规律中，一般男性发病率高于女性发病率，在肾结石中，以草酸钙结实最为常见[1]。在人体的整个泌尿系统中，任何部位均可发生结石，但结石的存在常始发于肾脏，形成肾结石的部位多为肾盏或肾盂，且会进一步排入膀胱和输尿管中，可以说存在的大部分膀胱结石、输尿管结石都来源于肾脏。肾结石患者会伴随着腰酸、腰痛等症状，当结石较小时，会导致腰部发生绞痛，呈阵发性；当结石较大时，在身体活动时会呈现出隐痛或钝痛。随着近些年来我国肾结石疾病的发病率不断升高，对人体造成了极大的危害，不仅在身体上会导致腰痛、肾绞痛等症状，严重的甚至会继发急性、慢性肾功能衰竭，并继发化脓性感染，甚至是感染性休克。

肾结石是如何形成的？

形成肾结石的因素有很多，目前对肾结石的形成主要持以下观点：

1）饮食结构不合理：在饮食结构中蔬菜和肥肉的占比不协调，或摄入大量的钙物质、蛋白质、内脏等，并且饮食习惯不好，重油重盐，这样会促使结实的形成和快速生长。总结来说就是高动物蛋白、高盐、高钙物质的饮食结构会增加肾结石发生的风险。

2）喝水少：平时生活中喝水少，给肾脏带来了巨大的压力负荷，容易在体内形成结石[2]。

3）疾病因素：一些疾病也会引起肾结石，比如高血糖、尿路梗阻、甲状旁腺功能亢进。

    4）遗传因素：有遗传痛风疾病的人群中，会导致人体尿酸排泄量增多，导致尿酸积聚在肾脏部位，从而形成结石。

肾结石怎么治疗？

根据肾结石的种类以及病因，肾结石采取的治疗方法也是不同的，临床上一般根据肾结石的大小和部位来决定治疗的方法，人体的输尿管直径约有0.5cm，所以以0.5cm肾结石为界，可采取不同的治疗方法。

1、小于0.5cm的肾结石

直径小于0.5cm的肾盂肾盏小结石，如果没有腰部疼痛及尿路感染症状时，通常采取临床观察，定期复查的治疗方案。如果结石坠入肾盂开口处，堵塞肾盂的出口，就会出现腰部剧烈疼痛的症状，此时就要积极治疗。一般输尿管直径为0.5cm，所以针对小于0.5cm肾结石的患者，可以采取以下手段进行治疗：1）多喝水：建议患者每日的饮水量要达到2L，饮水量多，那么排尿量也会变多，这有利于不停的冲洗泌尿系统，有助于小结石能尽快的冲洗干净。2）止痛剂使用：在排尿排出小结石的过程中，可能会引起身体的不适，为减轻患者的疼痛感，可遵照医嘱使用解热镇痛药物。3）药物治疗：临床上针对肾结石疾病，主要采用坦索罗辛药物进行治疗，这是一种α阻断剂，能够帮助松弛输尿管肌肉，以此更快更好的排出结实[3]。

2、大于0.5cm的肾结石

对于大于0.5cm的肾结石，是无法自行排出体外的，因此临床上常采用手术治疗，具体如下。

1）0.5-2cm的肾结石：采取体外冲击波碎石治疗，主要是用一种机器，通过声波将结实震碎成更小的结石，该操作不是手术，但治疗过程中可能会引起疼痛，整个治疗的时间在半小时到一小时左右，会产生疼痛感，一般情况下会在麻醉的状态下接受治疗，所以问题不大。 

2）3cm以上的肾结石：可以采取以下两种手术治疗，其一是经皮肾镜碎石术，主要是通过一种特殊的手术，在患者皮肤上打出极小的孔洞，在手术时医生将操作工具通过孔洞穿入肾脏当中，然后进行碎石，最后取出结实，整个手术过程是在全麻状态下进行，在完成手术后会进行住院观察，观察治疗效果。0.5cm-3cm之间的结石，首选输尿管软镜技术，是用一根细导管经过人体尿道进入到体内，达到肾盂内，至结石所处位置后用钬激光进行碎石，然后取出结石。

肾结石应当怎样预防？

1、多喝水

生活中多喝水能有效预防肾结石的发生，利用水可以稀释尿液，这样尿液中就不会产生高浓度的矿物质和盐分，从而也就不会积聚为结石，所以日常生活中不要让自己长期处在缺水的状态下，要养成习惯喝水的好习惯，给身体补充充足的水分，多排尿。

2、控制盐分摄入

想要预防肾结石，在日常饮食结构中要控制盐分的摄入，若是吃太多的盐，会让身体水分滞留，从而出现脱水的情况。预防肾结石除了要控制盐的摄入外，对于一些含盐量高的食物也不能多吃，比如肉酱、腌制类食物等。

3、不要久坐

在生活中经常久坐和久站的人，长期保持一个姿势不动，也会引起肾结石的出现，要积极预防肾结石，生活中就要多活动身体，积极参加体育锻炼，防止身体内矿物质和盐类的积聚，以此减少肾结石的发生。

4、少喝酒和咖啡

    生活中如果喝太多的酒，酒精会引发身体脱水，同时也不要喝太多的咖啡，咖啡也是引起脱水的重要因素，长期酗酒、把咖啡当水喝的人，有很大的几率会增加肾结石发生的风险，因此想要预防肾结石，要少喝酒、少喝咖啡，要多喝水。

    综上，在临床上肾结石常被称为“沉默的肾脏杀手”，所以肾结石所引发的腰酸腰痛等症状，可以说是身体呈现出的报警信号，因此当生活中出现这种情况后，一定要警惕肾结石的发生，尽快前往医院做专业的检查和治疗，只有这样才能控制和根治疾病。没有患肾结石的人们也要注意了，在日常生活中预防肾结石疾病要从各个小事做起，做好肾结石的预防和治疗至关重要。

参考文献：

[1] 宋丹. 肾结石是种什么病?如何护理[J]. 东方药膳,2021(11):5.

[2] 宿培洪. 肾结石疾病患者的护理要点是什么[J]. 自我保健,2021(13):295.

[3] 杨胜云. 输尿管软镜是否可以反复用于治疗大的肾结石?[J]. 健康必读,2020(21):252.