流程管理理念的院前急救干预对急诊心梗的抢救效率及生命体征的影响

邹艳春

【摘要】目的：分析流程管理理念指导的院前急救干预对急诊心梗的急救效率及生命体征的影响。方法：研究以我院2022年2月-2023年2月收治急诊心肌梗死（Acute myocardial infarction；AMI）患者50例为研究对象，随机分为对照组（常规院前干预）和观察组（流程管理理念指导的院前急救），每组患者25例，分析流程管理理念指导的院前急救干预的应用价值。结果：观察组急救效率高于对照组，观察组患者RR、HR及血压均低于对照组（P＜0.05）。结论：流程管理理念指导的院前急救干预能显著提升AMI患者急救效率，稳定患者的生命体征。

【关键词】流程管理理念；院前急救；AMI；抢救效率

AMI是临床突发性疾病中最常见的类型，通常指因冠状动脉急性阻塞导致心肌缺血坏死的急性病症[1]。临床AMI疾病发生率呈现上升趋势，疾病的死亡率较高，严重威胁患者生命安全。院前急救能为临床疾病治疗争取更多的时间，保障抢救的质量。流程管理理念指导的院前急救是一种新兴的院前急救管理模式，强调流程化的管理模式以提高抢救的效率[2]。本文研究中将对流程管理理念指导的院前急救在AMI急救治疗中的综合应用价值进行分析，具体如下。

1 对象和方法

1.1对象

研究以我院2022年2月-2023年2月收治急诊心肌梗死（Acute myocardial infarction；AMI）患者50例为研究对象，随机分为对照组（常规院前干预，男女比例为17：8，年龄46~77岁，均值59.05±10.24岁）和观察组（流程管理理念指导的院前急救，男女比例为18：7，年龄46~79岁，均值58.74±9.97岁），每组患者25例，组间基线资料差异不显著（P>0.05），分析流程管理理念指导的院前急救干预的应用价值。

1.2方法

对照组采用常规院前干预，接收到患者急救电话后，由急救车前往并完成常规院前急救工作。

观察组采用流程管理理念指导的院前急救。①成立急救小组，制定急救流程，对小组内成员的责任进行明确。②完善院前急救环节，包括应急反应、现场评估、现场急救、安全转运与入院交接。具体操作如下：制定详细的AMI院前急救流程，接收到患者求救后，指导患者进行自救，告知到达时间。到达现场后，强化生命体征监测，针对患者实际情况完成初步急救，用药中密切关注患者生命体征。患者体征稳定后进行转运，出发前电话联系医院做好准备，院内及时开通绿色通道，同时联系科室主治医师，在急诊科做好接待准备。入院后由专门管理人员进行工作交接，将患者院前急救与生命体征变化情况进行准确告知。

1.3观察指标

组间急救效率比较，包括至心电图时间、至实施介入时间。

比较两组患者生命体征，包括心率（HR）、呼吸频率（RR）、血压（收缩压、舒张压）。

1.4统计学分析

SPSS 25.0处理数据，计量数据均符合正态分布以(±s)表示，采用独立样本t检验进行组间比较，计数数据以[例(%)]表示，行2检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1急救效率比较

观察组急救效率高于对照组，有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1观察组和对照组急救效率对比（，min）

组别	例数	至心电图时间	至实施介入时间
观察组	25	5.02±1.23	46.18±11.72
对照组	25	5.65±1.85	50.42±15.63
t	-	5.034	4.262
P	-	0.001	0.001

2.2生命体征比较

观察组患者RR、HR及血压均低于对照组，生命体征更稳定，有统计学意义（P＜0.05），如表2：

表2观察组和对照组症状消失时间对比（，d）

组别	例数	RR（次/min）	HR（次/min）	血压（mmHg）
				收缩压	舒张压
观察组	25	22.32±3.23	92.18±8.72	144.93±10.67	87.41±6.71
对照组	25	26.35±4.51	99.42±9.63	153.67±11.93	91.63±7.27
t	-	9.953	7.663	7.350	6.238
P	-	0.001	0.001	0.01	0.001

3讨论

AMI具有发病率高，死亡率高等特点，是急诊科最常见的疾病之一，我国城市急性心肌梗死死亡率为59/10万人，农村地区AMI死亡率为74.72/10万，且近年来45岁以下人群AMI发病率呈上升趋势，临床提升院前急救效率能进一步保障AMI患者的生命安全。

流程管理理念指导的院前急救能规范临床院前急救工作，满足AMI患者照护需求，通过科学的流程设定，缩短临床院前急救的时间，使整个急救工作更趋于科学化[3]。流程管理理念指导的院前急救对各流程工作内容及目标进行了明确，提升了整体院前急救工作的质量效率。同时研究中发现，观察组急救效率高于对照组，观察组患者RR、HR及血压均低于对照组（P＜0.05），提示采用流程管理理念指导的院前急救能进一步提升临床院前急救的质量和效率

。

综上所述，流程管理理念指导的院前急救干预能显著提升AMI患者急救效率，患者生命体征更稳定。

参考文献

[1] 何叶. 流程管理理念指导的院前急救干预对急诊心肌梗死患者急救效率及生命体征的影响[J]. 实用医院临床杂志,2023,20(1):86-89.

[2] 陈贺荣,陈清云,刘建东. 流程管理法在急性心肌梗死患者院前急救护理中的应用效果观察[J]. 黑龙江中医药,2021,50(5):186-187.

[3] 赵香玲. 流程管理法联合预见性护理干预在AMI患者院前急救中的应用[J]. 现代医用影像学,2018,27(4):1361-1362.