优质护理在腰椎间盘突出症护理中的应用效果

努尔比耶.穆太力普

摘要：目的：探讨护理人员给腰椎间突出症患者接受优质护理的应用效果。方法：本次研究选择88例腰椎间突出症患者为观察对象，时间为2020年6月-2021年6月。参考数表法原则分组，对照组与观察组各44例。给予两组观察对象实施不同的护理，其中对照组与常规护理；观察组为优质护理，对比两组护理效果。结果：观察组护理后的VAS评分与JOA评分优于对照组，具有统计学意义；观察组并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义。结论：对于临床上收治的腰椎间突出症患者，可给予其接受优质护理，改善患者腰痛程度，降低并发症发生率，值得推广。

关键词：优质护理；腰椎间盘突出症；应用效果

腰椎间突出症是发病率较高的退行性病变经，临床上突出表现为运动功能不正常、腰腿疼痛，对患者生活产生很大的影响，必须及时给予患者有效的治疗[1]。因为部分患者腰椎间盘功能存在退行性病变的问题，因而在外力的作用下纤维环与髓核容易导致椎间盘纤维破裂的问题，导致髓核组织逐步破裂，压迫相邻脊椎神经。同时，患者椎管狭窄神经根受到压迫，因而出现退行性病变的问题，双下肢麻木疼痛的情况比较常见[2]。为此，本次研究探讨腰椎间突出症患者得到优质护理后的应用效果，具体情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选择88例腰椎间突出症患者为观察对象，时间为2020年6月-2021年6月。对照组44例，其中男女各24例、20例；病程7~47个月，平均（15.60±3.63）个月。观察组44例，其中男女各22例、22例；病程6~50个月，平均（15.74±3.86）个月。两组对比结果存在明显的差异，可对比。

纳入标准：可以完成量表检查；经影像学检查发现存在单节段椎间盘突出的问题；患者自愿接受研究。

排除标准：肝脏功能严重损伤者；严重椎间盘炎者；资料不全；精神不正常。

1.2方法

对照组接受常规护理，即介绍医院环境、提醒患者多卧床休息、密切监测患者生命体征等。观察组接受优质护理，内容为：（1）术前优质护理：第一，术前准备。术前1d指导患者进行俯卧位适应性方面的训练，适当增加训练时间，提高患者的耐受度。第二，心理护理。加强进食与排尿便方面的训练；加强与患者沟通，告知患者术后暂时无法自理，让患者做足心理准备，避免其产生失落感。（2）术后优质护理：第一，基础护理。术后搬运患者时应对搬运力度进行控制，保证其脊柱在一条线上；密切监测患者的出血量、血压、排尿量等；确保其切口辅料处于干燥状态，降低感染发生率；提醒患者多饮水，加快噪音剂的排放，消除其肾脏负担。第二，体位护理。以其肢体承受能力对卧床姿势进行调节，并在其病情平稳后鼓励其自主进行肢体活动，降低血栓发生率；指导患者翻身，提醒患者轴线翻身，对其翻身速度与力度进行控制，避免因为过度翻身导致神经根受损。第三，疼痛护理。对患者有无感染症状进行观察，分析其疼痛持续时间、范围与性质等，采取有效的镇痛措施，如冥想、深呼吸、听音乐等。

1.3观察指标与评价方法

应用JOA评分评估患者腰椎功能，总分29分，分数高低与患者腰椎功能成正比[3]。

应用VAS评分评估患者疼痛度，总分10分，分数越高疼痛度越明显[4]。

观察两组并发症发生率。

1.4统计学方法

应用SPSS24.0对比分析本次研究相关资料，P＜0.05表达差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组VAS评分与JOA评分

干预前观察组VAS评分、JOA评分与对照组相比差异不大，无统计学意义。干预后观察组VAS评分、JOA评分与对照组相比差异显著，有统计学意义。见表1。

表1对比两组VAS评分与JOA评分（±s，分）
组别	例数	VAS评分		JOA评分
		护理前	护理后	护理前	护理后
对照组	44	7.69±1.24	4.25±1.01	13.46±1.21	15.79±1.35
观察组	44	7.48±1.17	2.14±0.97	12.82±1.40	23.20±1.24
t值	-	0.326	4.011	1.002	10.564
P值	-	0.079	0.000	0.068	0.000

2.2对比两组并发症发生率

观察组并发症总发生率低于对照组，差异具有统计学意义。见表2。

表2 对比两组并发症发生率
组别	例数	神经根粘连	神经根水肿	椎间隙感染	总发生率
对照组	44	2（18.18）	3（6.82）	3（6.82）	8（18.18）
观察组	44	0（0.00）	0（0.00）	1（2.27）	1（2.27）
t值	-	14.012	3.106	1.048	6.065
P值	-	0.002	0.078	0.306	0.014

3 讨论

腰椎间盘突出症患者主要接受手术治疗，让患者神经根压迫得到有效的缓解，因而其临床症状明显改善[5]。但是为了加快患者康复速度，让其社会、生理与心理功能得到明显改善，很有必要开展有效的护理干预。

研究结果表明，观察组VAS评分与JOA评分优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症总发生率优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。主要因为腰椎间盘突出症患者接受优质护理有利于缓解患者疼痛度，指导患者合适的体位，让其腰椎功能得到明显改善。同时，基础护理患者得到悉心地照料，基于患者开展护理工作，构建和谐的护患关系，提高护理效果；通过术前准备、术后切口管理、肢体锻炼等，并发症发生率明显降低。

综上，腰椎间盘突出症患者接受优质护理有利于改善患者腰痛症状，疼痛评分明显降低，降低了并发症发生率，可推广。

参考文献：

[1]项菲菲.优质护理在腰椎间盘突出症护理中的应用效果[J].中国社区医师,2022,38(16):129-131.

[2]宁碧岳.优质护理在腰椎间盘突出症护理中的应用效果[J].中国城乡企业卫生,2020,35(12):145-146.

[3]张喜晨.优质护理在腰椎间盘突出症中的应用[J].中国城乡企业卫生,2020,35(10):206-207.

[4]于淑媛,平玉卓.优质护理在腰椎间盘突出症护理中的效果评价[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(22):184-186.

[5]李帅.优质护理在腰椎间盘突出症护理中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(10):293+297.