颈椎病患者应用疼痛护理干预联合核心肌力训练的效果分析

王嘉 ,杨灿香 ,高琴容 ,李扬 ,李亮涛

【摘要】目的：分析在颈椎病患者中开展疼痛护理联合核心肌力训练干预的临床应用效果。方法：现将2021年10月至2022年10月期间我院接收的颈椎病患者中抽取出60例开展分组研究,以电脑随机选取方式将60例患者分成观察组30例和对照组30例。对照组患者给予常规护理，观察组患者则开展疼痛护理配合核心肌力训练，将两组方案最终取得的临床效果进行对比。结果：护理治疗后两组结果比较显示,观察组患者的颈椎各症状改善时间与对照组相比显著缩短，颈椎疼痛程度明显轻于对照组，6个月内复发率明显低于对照组，颈椎功能恢复效果优于对照组，（P＜0.05）。结论：对颈椎病患者治疗期间开展疼痛护理联合核心肌力训练，可有效提高疾病治疗效果，尽早改善患者的临床症状，减轻患者疼痛程度，恢复患者颈椎功能。

【关键词】颈椎病；疼痛护理；核心肌力训练；效果分析

颈椎病属于一种慢性劳损疾病，本病的发生主要是由于长期坐姿不良和慢性劳损所造成颈椎间盘退行性病变，致使患者的颈椎间盘出现不同程度的骨质增生、韧带增厚以及钙化等现象，从而导致患者的颈椎部位出现明显僵硬疼痛以及肢体麻木，严重者甚至会出现眩晕以及头痛，故此会严重影响患者的日常工作及生活，同时还会影响患者的睡眠质量，导致患者身心健康受到严重影响，致使患者的生活质量降低[1]。另外颈椎病若持续发展还会引起脑血管疾病，最终不仅会增加临床治疗难度，严重者甚至会危及生命安全。所以针对颈椎病患者临床建议确诊后及时开展有效治疗[2]。为进一步提高疾病治疗效率，我院对颈椎病患者治疗期间开展了疼痛护理联合核心肌力训练干预，并将最终获得的干预效果在文中进行了叙述：

1资料与方法

1.1一般资料

随机筛选2021年10月至2022年10月来我医院接受治疗的颈椎病患者60例作为评价对象,将所有患者通过电脑随机选取方式分成30例观察组与30例对照组，对照组男女患者比例为16例、14例，入选年龄为40岁～78岁之间，年龄平均值为（59.00±2.50）岁，观察组中男性患者人数为17例和女性患者人数为13例，患者的年龄范围在40岁～79岁之间，年龄平均值为（59.50±2.60）岁，两组患者病例数、性别以及年龄等基础资料经过对比显示无统计学意义（P＞0.05）具有临床可比性。

1.2方法

对照组患者采取常规护理,护理内容包括常规健康教育指导、用药指导，饮食管理、用枕习惯、劳动及站坐姿管理。并对患者开展牵引治疗以及推拿按摩等。观察组在对照组护理基础上添加疼痛护理联合核心肌力训练: ①疼痛护理干预：用简单易懂的语言告知患者病情发生因素以及疼痛原因，及时评估测定患者疼痛程度，给予患者服用消肿止痛药物；同时通过音乐疗法、放松疗法、语言交流以及观看娱乐视频等，分散患者对疼痛的注意力，减轻患者疼痛程度；并且纠正患者的不良睡姿及坐姿，告知患者做好颈部保暖处理。②核心肌力训练：首先对患者开展颈部肌群的肌力训练，训练时指导患者将下颌微缩，在患者的前颌、后枕、两颞和两侧下颌进行施压训练，力量以医生的最大力量20%～30%不诱发明显疼痛为宜，中立位进行10秒抗阻，休息5秒后重复依次完成10组，每日训练三次，两组均连续干预一个月后观察效果。

1.3观察标准

①将观察组与对照组患者的（肢体麻木、颈椎疼痛、头晕头痛）等症状改善时间以及治疗后6个月内复发率进行详细记录对比。②两组患者的颈椎疼痛程度使用视觉模拟(VAS)量表进行评价，最高分值为10分，最终得分越高则表示颈椎疼痛越重。③护理治疗前后两组患者的颈椎功能运用JOA量表评价护理，最高分值170分，最终获得分值越高则表示颈椎功能恢复的越好。

1.4统计学计算方法

此次研究数据使用SPSS19.0统计学软件处理数据，两组计量指标描述用(±s)以及t检验，计数指标描述用n（%）和x²检验，最终两组数据对比有统计学意义用P<0.05表示。

2结果

2.1两组患者临床症状改善情况

记录对比显示，与对照组临床症状改善时间相比，观察组患者的各症状改善时间均已明显缩短，(P＜0.05)，如表1。

表1组间临床指标对比(±s)

组别	n	颈椎疼痛改善时间/d	肢体麻木改善时间/d	头晕头痛改善时间/d
观察组	30	4.5±0.5	4.2±0.3	5.6±1.3
对照组	30	6.3±0.7	6.1±0.5	6.9±1.6
t值		11.4608	17.8473	3.4538
P值		0.0000	0.0000	0.0010

2.2组间患者临床指标对比详情

护理治疗前两组患者各指标结果对比显示无统计学意义（P＞0.05）；护理治疗后同对照组数据结果比较发现，观察组患者的颈椎疼痛程度显著减轻，颈椎功能恢复效果较好，且6个月内的复发率较低（P<0.05），见下表2。

 表2两组临床指标对比详情

(±s、%)

分组	n	颈椎疼痛程度/分		颈椎功能/分		复发率/%
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗后
观察组	30	6.1±0.3	4.2±0.4	8.2±0.5	16.5±1.2	1（3.3）
对照组	30	6.0±0.2	5.3±0.5	8.1±0.4	12.9±0.8	6（20.0）
t/x²值		1.5191	9.4093	0.8553	13.6719	4.0431
P值		0.1342	0.0000	0.3959	0.0000	0.0443

3讨论

颈椎病是常见的一种疾病类型，该病多数是由于椎间盘退变而使椎间隙狭窄，从而引起关节囊结构改变、韧带松弛以及椎体关节韧带增生和钙化，最终会使神经受到压迫刺激，致使患者出现不同程度的颈椎疼痛以及麻木等症状，严重者甚至会出现头晕、恶心以及呕吐症状，因此给患者的日常工作及生活造成严重影响[3]。若病情得不到良好控制随着发展甚至会引起脑血管疾病，从而会增加临床治疗难度，危及患者的健康及生命安全。目前临床针对该病采取的治疗方法较多，其中包括口服药物、牵引以及推拿按摩等，但治疗期间常会因颈椎疼痛而影响患者的治疗依从性。同时多数患者还缺乏良好的自护能力，所以需要临床护理人员全程合理指导[4]。为此，我院对颈椎病患者治疗期间开展了疼痛护理联合核心肌力训练，且最终取得了较好的干预效果。此管理措施主要是通过对患者开展针对性的药物镇痛、音乐疗法、放松疗法、语言交流以及观看娱乐视频等疼痛管理，可有效减轻患者的颈椎疼痛程度，提高患者的舒适度和依从性；并且配合颈部核心肌力训练，可进一步缓解患者的颈椎疼痛程度，并且纠正患者颈椎异常姿势。增强颈部肌肉力量以及负荷能力，避免颈椎肌肉无力以及萎缩现象发生，确保颈椎力学保持平衡状态，进一步提高患者的临床症状改善效率，促进患者颈椎功能的恢复，改善患者生活质量[5]。

由上可知，采取疼痛护理联合核心肌力训练可进一步提高颈椎病患者的疾病治疗效率，短时间内改善患者临床症状，提高治疗后的稳定性，减轻患者的病痛折磨。

参考文献

[1]黄玉梅,罗华,邹棉芳.疼痛护理干预联合核心肌力训练在颈椎病患者中的应用[J].航空航天医学杂志,2022,33(9):1150-1152.

[2]姜鑫鑫.全程疼痛护理干预对脊髓型颈椎病术后疼痛状况的影响[J].现代诊断与治疗,2021,32(20):3331-3332.

[3]钟远维,欧阳丽竹.核心肌力训练在神经根型颈椎病治疗中的应用研究[J].右江医学,2020,48(7):539-542.

[4]周芬,帅华.疼痛护理联合中医定向透药治疗仪在颈椎病患者中的应用[J].医疗装备,2020,33(1):146-147.

[5]陈艳.疼痛护理应用在颈椎病患者护理中的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(87):120