综合护理对重症心力衰竭患者治疗依从性的影响

周静

【摘要】目的：探究综合护理模式对重症心力衰竭患者治疗依从性所产生的影响。方法：随机选取在我院治疗的60例重症心力衰竭患者，并将其分为参照组以及观察组，每组30例患者，给予不同的护理方式，并对比临床效果。结果：观察组患者对护理的依从度远远高于参照组，p值<0.05，同时观察组患者在护理后心功能各项指标也明显优于参照组，p值<0.05。结论：对重症心力衰竭患者采取综合护理的方式，能够有效提升患者的依从性。

【关键词】综合护理；重症心力衰竭；治疗依从性

    心力衰竭是临床上一种较为常见的疾病，主要是由于患者的心肌细胞在收缩或者舒张的过程当中出现功能减退的现象，使患者表现出下肢水肿，食欲明显减退甚至呼吸困难的症状。近些年心力衰竭在我国临床当中发病率在逐年上升，而对于心力衰竭的治疗主要是通过注射利尿剂、强心剂以及扩张血管等药物。但是经过临床实践发现，除了治疗之外，有效的护理手段也显得尤为重要[1]。为此，我院特采取护理实验的方式探究综合护理手段，对重症心力衰竭患者治疗依从性所产生的影响，并将详细内容做出如下阐述。

1资料与方法

1.1一般资料

    随机选取在我院接受治疗的60例心力衰竭患者，将其中30例患者作为观察组，年龄在50~82岁之间，剩余患者作为参照组，年龄在48~79岁之间，实验过程当中两组患者的年龄、文化程度、身高等一般个人资料均无较大差异，p值>0.05，不具备统计学意义。

1.2方法

实验过程当中对参照组患者采取常规的护理手段，而对观察组患者采取综合化护理主要内容包括以下几点：

（1）与患者建立良好的沟通，在患者入院之后对其进行全方位的心理评估，从而有效地掌握患者的各种情绪，并且能够通过心理评估的数据,分析出患者不良情绪的诱因,以便于护理人员对其进行有效的疏导，从而提升患者的依从性。

（2）用药指导：护理人员需要了解每个患者所要服用的药物，并为其制定个性化的用药方案，按时叮嘱患者服用药物。与此同时，护理人员还需要增加巡房的频率，并且缩短巡房的间隔时间，若发现患者出现呼吸困难，严重心律不齐等不良现象，应立即上报主治医生对其进行急救处理。

（3）环境护理：在患者住院期间要随时保持病房内的干净整洁，定时为其进行开窗通风，使患者能够呼吸到新鲜的空气。避免患者在住院期间出现交叉感染的现象。

（4）生活管理：根据不同患者的饮食习惯以及生活习惯，护理人员需要对其进行科学化的管理，督促患者改掉不良的饮食习惯以及作息习惯。除此之外，还可以根据患者的不同恢复程度，引导其进行适当的运动，如带领患者练习八段锦，或者在走廊当中散步等，从而锻炼患者的心肺功能，促进其快速恢复健康。

（5）健康宣教：针对不同患者的文化程度差异性，运用更加恰当的方式对其进行健康宣教，可以为其发放健康知识评价手册，或者推送健康知识小视频，以及口头宣教等方式，提升患者的自我管理意识，促进患者更快的恢复健康。

1.3观察指标

（1）记录两组患者在护理过程当中的依从性，并计算总依从率。

（2）对两组患者进行《6min步态实验》的测试，并记录患者左心室射血的分数，从而对患者的心功能状况进行评估。

1.4统计学分析

    运用SPSS24.0数据处理系统，将本次实验当中的计数资料用（n%）表示，用卡方值检验；将计量资料用（±s）表示，用t检验，其中p值<0.05，说明存在显著数据差异，具备统计学意义。

2结果

2.1 两组患者护理依从度对比

根据表格数据得知，观察组患者对于护理的依从度远远高于参照组，并且存在着较为明显的数据差异，p值<0.05，详见表1。

表1.两组患者护理依从度对比[（n）%]

组别	例数	完全依从	部分依从	完全不依从	依从率
观察组	30	25（83.33）	4（13.33）	1（3.33）	29（96.67）
参照组	30	5（16.67）	11（36.67）	14（46.67）	16（53.33）
X2	-	-	-	-	15.0222
P值	-	-	-	-	0.0001

2.2 两组患者护理前后心功能指标对比

根据表格数据得知，观察组患者在护理后心功能各项指标数据远远优于参照组，并且存在着较为明显的数据差异，p值<0.05详见表2。

表2.两组患者护理前后心功能指标对比（±s）

组别	例数	6min步行距离（m）		左心室射血分数（%）
		护理前	护理后	护理前	护理后
观察组	30	369.14±20.57	560.58±39.22	38.42±5.41	45.62±6.88
参照组	30	369.77±21.42	425.29±40.28	38.79±5.26	59.46±6.74
T值	-	0.1161	13.1806	0.2685	7.8706
P值	-	0.9079	0.0000	0.7892	0.0000

3讨论

近年来我国人口老龄化趋势愈演愈烈，而心脑血管疾病的发病率也在逐年上升。其中心力衰竭的发病率在心脑血管疾病当中居于首位，患者通常表现为肺循环淤血，以及体循环淤血等症状，通常这种疾病的治疗时间较长，若在治疗当中护理不当通常会诱发患者出现一系列的并发症，严重威胁了患者的生命安全。大部分心力衰竭的患者年龄较大，因此身体各项机能也在逐渐下降，体质较弱，并且会存在各种各样的基础性疾病，因此在治疗上也存在着一定的难度

[2]。

除此之外，有效的护理手段也是促进患者更快康复的重要因素。常规的护理模式往往不能够满足患者的护理需求，因此临床采用综合化护理手段，对患者进行更加系统化、科学化的护理干预，有效的提升了患者治疗的依从性，同时使其能够更加清楚的掌握疾病的知识，并提升自我护理意识，在很大程度上提高了心力衰竭患者的临床治疗效果。综合护理手段的应用不仅能够提升患者对于护理的满意程度，同时也优化了护理手段，为患者提供了更高质量的护理服务。在临床当中取得了患者的一致好评。

本次实验过程当中，观察组患者对于护理的依从度远远高于参照组，依从率高达96.67%，而参照组却为53.33%，P值<0.05。除此之外，观察组患者在护理之后，心功能的各项指标对比数据也远远优于参照组。P值<0.05，说明综合护理对重症心力衰竭患者的治疗依从性产生了积极的影响。

综上所述，对重症心力衰竭患者采取综合护理方式能够有效的提升患者的治疗依从性，因此可以在临床当中广泛应用。

【参考文献】

[1] 王惠. 研究综合护理干预对急诊内科重症心力衰竭患者治疗依从性的影响[J]. 医学美学美容,2020,29(22):171.

[2] 王亚红. 个体化综合护理干预对老年重症心力衰竭患者治疗依从性及生活质量的影响[J]. 河南医学研究,2020,27(2):363-364.