结构式心理护理干预对三叉神经痛手术患者依从性疼痛感和生活质量的影响

李园园

【摘要】目的：探讨结构式心理护理对三叉神经痛手术患者的应用效果。方法：随机选取2021年1月-2022年6月我院接收的62名三叉神经痛手术患者作为本研究对象，通过随机数字表法对研究对象进行分组，分别为参照组和观察组，每组各31名。参照组和观察组分别采用常规护理、结构式心理护理，对两组患者的护理情况进行研究比较，包括患者护理依从性、疼痛感、生活质量三方面。结果：观察组护理依从性更高，疼痛评分更低，生活质量评分更高，P<0.05。结论：将结构式心理护理干预应用于三叉神经痛手术患者，可以提升护理依从性，降低患者疼痛程度，具有临床应用价值。

【关键词】结构式心理护理干预；三叉神经痛手术；依从性疼痛感；生活质量

三叉神经痛属于神经系统疾病，主要症状为面部三叉神经阵发性疼痛，该疾病患者会产生异常难忍的疼痛感，虽不是致命疾病，但无法自愈，且疼痛剧烈、发作频繁，严重影响患者生活质量和身体健康[1]。该疾病治疗初期，主要以药物治疗为主，但药物治疗只能在短时间内控制疼痛，不能根治，无法避免复发，所以需要手术治疗，而在手术治疗过程中，为患者实施有效的护理干预必不可少，不但可以减轻疼痛感，还可以改善患者不良情绪，提高其生活质量[2]。基于此，本文为我院2021年1月-2022年6月期间在我院治疗的三叉神经痛手术患者62例实施结构式心理护理干预，并对护理效果进行分析，详细内容和结果总结如下文所述。

1 资料和方法

1.1 基本资料

研究对象选用时间为2021年1月-2022年6月期间，均为三叉神经痛手术患者，按照随机数字表法为研究对象分组，各组均为31例。参照组中，男生和女生人数依次为17例和14例，包括年龄最大者73岁和年龄最小者37岁，中位年龄为（54.48±6.27）岁；病程1.32-4.13周，平均病程（3.75±0.14）周。观察组中，男生和女生人数依次为16例和15例，包括年龄最大者72岁和年龄最小者38岁，中位年龄为（54.79±6.34）岁；病程1.15-4.24周，平均病程（3.67±0.45）周。两组相比所得，年龄和性别方面均没有较大区别，符合比较条件，P>0.05。

1.2 方法

参照组：开展常规护理，术前、术后常规护理，遵医嘱进行临床护理。

观察组：在常规护理基础上，开展结构式心理护理，具体方式如下：入院评估：患者入院后，第一时间与患者和家属建立和谐医患关系，向患者介绍医院环境、疾病特征，降低患者心理压力。按照患者个体差异，为患者实施心理疏导，鼓励患者自我调控情绪，耐心开导患者。术前为患者实施心理疏导，向患者介绍手术流程、方法，向患者介绍手术成功案例，让手术成功患者讲述自身感受，消除患者对手术的恐惧。与患者和家属讨论治疗遇到的问题，与患者建立良好沟通，叮嘱患者多陪伴患者，给予患者精神上的安慰。动态观察患者情绪变化，指导患者练习深呼吸，遵医嘱为患者提供睡眠药物，减轻患者睡眠障碍。术后指导，术后护理人员按医嘱为患者进行针对性对症处理，告知患者不适感、并发症产生的原因，叮嘱患者和家属形成良好饮食、睡眠习惯，住院期间维持规律作息，确保身心愉快。出院后定期随访，利用电话、微信等方式随访，了解患者饮食、睡眠等情况，按照存在的问题进行针对性指导，若有不适马上复查，鼓励患者进行日常活动，尽快在能力范围内投入到工作、社会活动中。

1.3观察指标

分析两组患者护理依从性、疼痛程度、生活质量情况。护理依从性包括完全、部分、不依从三方面，总依从性为完全、部分依从两者例数和占总例数的百分比。疼痛程度通过视觉模拟评分法进行评定，分值越高，对应的疼痛程度越严重。生活质量通过综合评定问卷进行评定，包括躯体健康、心理健康、物质生活、社会功能四方面，评分越高表示生活质量越高。

1.4 统计学方法

通过SPSS22.0统计学软件进行，统计项目涵盖计数和计量数据两种，前者通过T值和（均数±标准差）进行检验和表述，后者通过X²和n(%)进行检验和表述，最终结果以P值和0.05的大小关系进行评定，小于0.05则表明统计意义存在。

2 结果

2.1两组护理依从性的比较

两组护理依从性相比，观察组有效率更高，P<0.05，如表1所示。

表1护理依从性的比较 [n(%)]

组别	例数	完全依从	部分依从	不依从	总依从性
观察组	31	19（61.29）	10（32.26）	2（6.45）	29（93.55）
参照组	31	14（45.16）	8（25.81）	9（29.03）	22（70.97）
X²					5.415
P					0.019

2.2两组疼痛度、生活质量的比较

两组疼痛度、生活质量相比，观察组评分更高，P<0.05，见表2。

表2 两组疼痛度、生活质量的比较（±s，分）

组别	例数	疼痛	躯体健康	心理健康	物质生活	社会功能
参照组	31	3.61±0.35	55.24±4.35	59.71±4.21	54.78±4.36	58.56±5.24
观察组	31	2.11±0.21	60.45±4.86	65.85±4.94	62.76±4.26	66.68±4.37
t		20.461	4.447	5.267	7.288	6.626
P		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

3 讨论

三叉神经痛是典型神经性面部疼痛，疼痛剧烈、病程迁延数月、数年，严重影响患者日常生活，微血管减压是该疾病的主要治疗方式，为确保手术疗效，为患者实施有效的护理干预非常必要。该疾病患者长期忍受痛苦，因此存在焦虑、烦躁等情绪，所以手术干预前后的心理治疗必不可少。结构式心理护理是一种综合医学模式下，以心理干预为基础，通过心理学、教育学、医学等知识融合而成的新型心理护理模式[3]。在结构式心理护理干预中，为患者进行入院评估，可以了解患者心理状态，从而实施个体化针对性护理，能够获取患者信任，建立良好医患关系；术前为患者实施心理护理，可以提升患者的手术认知度，增强患者自信心，促使患者积极配合手术；术后指导患者安全度过疼痛期，可以避免产生不良情绪，能够促进患者快速恢复，可以在短期内提升患者生活质量[4-5]。本文研究显示，观察组患者护理依从性、生活质量评分均更高，疼痛度更轻，足以表明结构式心理护理干预对于三叉神经痛手术患者的实用价值。

总而言之，三叉神经痛患者实施结构式心理护理干预，能够减轻患者痛感，患者生活质量较高，值得临床大力推广。

参考文献

[1]刘芮沂,刁秀梅.不同护理方法对三叉神经痛患者心理和睡眠质量改善的效果研究[J].中国医药指南,2022,20(12):57-60.

[2]孟海英,张鑫,陶欢欢.结构式心理护理干预对三叉神经痛手术患者依从性疼痛感和生活质量的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2021,24(06):536-541.

[3]王瑞涛,田书亚,胡玉守.暗示性心理护理对三叉神经痛患者心理状态及睡眠质量的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2020,23(18):1626-1630.

[4]赵红芬,宋琳琳.心理护理干预在三叉神经痛微血管减压术患者中的临床应用价值刍议[J].系统医学,2020,5(03):166-167+179.

[5]马琳.心理护理干预在三叉神经痛微血管减压术患者中的临床应用[J].心理月刊,2020,15(02):99.