重复经颅磁刺激在抑郁症患者的应用效果观察

章春冬1,张杰2,唐士菊3

摘要：目的：探究重复经颅磁刺激对抑郁症患者的应用效果。方法：随机选取我院2022年11月1日到2023年4月22日期间我院收治的抑郁症患者共50例分为研究组25例和参照组25例。参照组用常规抗抑郁药物进行治疗。研究组给予患者常规抗抑郁药物基础上，辅以重复经颅磁刺激治疗。比较两组抑郁症患者的治疗效果。结果：研究组患者治疗后的汉密尔顿抑郁量表评分比参照组患者的评分低。研究组患者治疗效果显著高于参照组。P<0.05。结论：治疗抑郁症采用抗抑郁药物治疗辅以重复经颅磁刺激治疗效果优于单纯采用抗抑郁药物治疗效果。

关键词：重复经颅磁刺激；抑郁症

重复经颅磁刺激治疗方法是通过利用脉冲磁场对患者中枢神经系统进行作用，从而改变患者皮层神经细胞的膜电位。使之产生感应电流，促进对患者脑内代谢和神经电活动的影响，从而引起一系列生理生化反应的磁刺激技术。是一种无痛无创的治疗方法。操作简单，安全性更高。

抑郁症多指由社会、家庭、工作等多种心理因素而引发，病患长期的心情低落、沉闷等特点的综合征[1]，对病患的自我生存能力及日常生活、健康等方面造成严重影响[2]。为此，对25例我科抑郁症患者进行抗抑郁药物治疗并辅以重复经颅磁刺激治疗，研究报告如下。

1资料和方法

1.1 一般资料

本次研究的时间段为2022年11月1日到2023年4月22日，将50例抑郁症患者通过电脑随机分组的方式，分别分为研究组和参照组。其中，纳入研究组25例，男5例、女20例，患者的平均年龄为（43.53±2.62），纳入参照组25例，男7例、女18例，患者的平均年龄为（44.40.±2.4）岁。研究组均已签署知情同意书；基础临床资料相近；两组数据无统计学意义。（P>0.05）。

1.2 方法

给予参照组患者常规抗抑郁药物治疗。

给予研究组患者常规抗抑郁药物治疗辅以重复经颅磁刺激治疗，对患者的左侧背外侧前额叶进行刺激。每天1次，连续10天。

1.3 评价指标及判定标准

（1）将两组患者治疗前后的汉密尔顿抑郁量表分数进行对比。分数越低表示治疗后抑郁程度减轻越明显。总分≥35分为严重抑郁。35＞总分≥20分为轻到中度抑郁。20＞总分≥8可能有抑郁。总分<8没有抑郁。

（2）将两组患者的治疗总有效率进行对比。

1.4 统计学处理

对本次研究中的50例抑郁症患者的治疗效果采用统计学软件SPSS18.0统计学软件对两组数据进行相应的统计分析。计量资料以及计数资料分别采用±标准差（X-±S）、t检验、计数资料通过使用（n%）的形式进行表示，通过X2的使用进行检验。以P<0.05表示检验结果具有统计学意义的判定标准。

2. 结果

2.1比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表的评分

研究组患者治疗后的汉密尔顿抑郁量表评分低于参照组。组间数据存在差异性，具有统计学意义。（p<0.05）。见表1。

表1  两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表评分对比

组别	汉密尔顿抑郁量表
	治疗前	治疗后
研究组（n=25）	21.48±3.57	7.28±1.28
参照组（n=25）	21.63±4.17	10.04±3.68
t值	0.1366	3.5418
P值	0.8919	0.0009

注：治疗后于参照组相比P<0.05，t=4.4019，3.5418。两组患者治疗前后对比能够了解患者治疗前后心理状态的变化情况。

2.2比较两组患者治疗总有效率

研究组患者治疗总有效率显著高于参照组。组间数据存在差异性，具有统计学意义。（p<0.05）。见表2。

表2  两组患者治疗总有效率的对比

组别	显效	有效	无效	总有效率
研究组（n=25）	12	10	3	22（88%）
参照组（n=25）	5	7	13	12（485）
X2	-	-	-	14.2857
P	-	-	-	0.0001

注：与参照组相比，P＜0.05，t=14.2857。将两组患者的治疗有效率进行对比能够清晰了解两组患者的治疗效果。

3. 讨论

抑郁症在临床上常称为抑郁障碍[3]，该症状是心境障碍的主要类型之一，患有该病症的病患临床表现为情绪低落至悲痛欲绝[4]，症状严重者会到导致病患出现厌世行为[5]，少数病患会产生焦虑症，此类病患症状严重时会出现幻觉、精神性症状等，由于抑郁症病患的悲观情绪而导致临床上各项治疗方式依从性偏低，治疗效果不明显。对抗抑郁药物治疗中辅以重复经颅磁刺激治疗方法能够较快帮助抑郁症患者的心理进行有效的缓解，在治疗的过程中不断帮助患者将焦虑抑郁的心理释放出来，通过相应的治疗方法刺激患者脑神经，舒缓患者精神的紧张状态，从而帮助患者恢复心理健康。本次研究结果表明：研究组患者治疗后汉密尔顿抑郁量表的得分显著低于参照组。研究组患者的治疗总有效率显著高于参照组。在本次实验中取得了显著的实验结果，证明了常规抗抑郁药物治疗辅以重复经颅磁刺激治疗对抑郁症患者的治疗效果显著，但对抑郁症患者的心理仍有未照顾护理到的方面，并未实现完全消除患者的抑郁心理。

综上所述，使用重复经颅磁刺激对抑郁症患者的应用效果较显著，值得推广使用。

参考文献：

[1]曲伊平,黄琳,孛伟男,王晓一,姜宝顺,陈允恩. 重复经颅磁刺激对青少年抑郁症患者的疗效及认知功能的影响[J]. 四川精神卫生,2023,36(01):19-24.

[2]郭青山,杜琴,戴立磊,杜晖. 重复经颅磁刺激联合草酸艾司西酞普兰对老年抑郁症认知缺损患者的疗效观察[J]. 国际精神病学杂志,2023,50(01):78-81.

[3]王艳. 重复经颅磁刺激联合认知行为干预在抑郁症患者中应用的效果观察[J]. 天津护理,2022,30(05):588-590.

[4]李建平,曾莞勇,杜维豪,陈江永. 重复经颅磁刺激配合认知行为治疗对精神分裂症患者的影响[J]. 心理月刊,2022,17(10):156-158.

[5]李嘉. 低频重复经颅磁刺激在帕金森病合并轻度认知障碍患者中应用效果[J]. 中国民康医学,2020,32(06):44-46.