中药穴位贴敷与布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的价值研究

【摘要】目的：探究中药穴位贴敷与布地奈德雾化吸入联合治疗慢性阻塞性肺疾病的临床价值。方法：选择38名慢阻肺患者作为研究对象，所有患者接受常规治疗，对照组接受布地奈德雾化吸入，实验组在对照组基础上联合中药穴位贴敷治疗，比较两组的治疗效果和肺功能指标。结果：实验组的治疗效果显著高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；实验组肺功能指标显著高于对照组，均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药穴位贴敷与布地奈德雾化吸入联合治疗慢性阻塞性肺疾病能显著提高临床治疗效果，同时明显改善肺功能状态，值得推广。

【关键词】中药穴位贴敷；布地奈德雾化吸入；慢阻肺；肺功能指标；炎症因子

慢性阻塞性肺疾病，即慢阻肺是一种肺部受限的慢性呼吸系统疾病，常受到大气环境、吸烟或者烟尘等因素影响而出现^[1]。作为一种严重的呼吸道疾病，严重影响了患者的生活质量和健康状态，由于其无法被治愈，所以临床上更多采取药物治疗以控制病情发展^[2]。本研究旨在探究中药穴位贴敷与布地奈德雾化吸入联合治疗慢阻肺的临床价值。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选择2022年2月-2022年8月来我院接受治疗的38名慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象。按照随机数字表法将所有研究对象分为两组，每组19名患者。实验组有男性12名，女性7名，年龄在51-79岁之间，平均年龄为（68.72±7.17）岁，病程在5-12年之间，平均病程（7.86±2.34）年；对照组有男性11名，女性8名，年龄在51-82岁之间，平均年龄为（69.02±7.23）岁，病程在4-13年之间，平均病程（7.29±2.56）年。排除其他无关因素的干扰，两组患者的一般资料，无显著差异（P＞0.05），可开展本次研究。所有参与患者对实验目的和过程均了解并在和《知情同意书》上签字。

1.2方法

接受常规治疗，包括有常规肺功能指标检查、注意事项提醒、抗生素及吸氧治疗、胸部CT、护理人员指导帮助换药等。

1.2.1 对照组：取2mg的布地奈德加入到8ml的氯化钠溶液中，经压缩雾化后用于治疗。每天两次，每次20分钟。

1.2.2 实验组：在对照组的基础上，根据患者具体病情程度有医师选择具体贴敷穴位，由护理人员为患者贴上中药贴。中药贴成分包括有半夏、沉香等，常贴的穴位有肺俞、脾俞等。每天贴一片，一疗程持续14天。

1.3观察指标

1.3.1 临床效果：统计临床治疗效果，分为显效（咳嗽、气管阻塞症状明显改善，肺功能指标明显上升），有效（咳嗽、气管阻塞症状有一定改善，肺功能指标略有上升），无效（咳嗽、气管阻塞症状无变化甚至加重，肺功能指标无变化）。治疗有效率=（显效+有效）/例数×100%。

1.3.2 肺功能指标：肺功能指标包括1s用力呼气量（FEV₁）、1s用力呼气量比值（FEV_1.0%）和呼气流速峰（PEF）。

1.4 统计学方法

SPSS 21.0分析，计数资料比较采用c²比较，以率（%）表示，计量资料采用t检验，并以（±s）表示，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的临床治疗效果比较：

比较两组患者的治疗效果，实验组治疗有效率显著高于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者的临床治疗效果比较[n(%)]

组别	例数	显效	有效	无效	治疗有效率
实验组	19	7（36.84%）	11（57.89%）	1（5.26%）	18（94.74%）
对照组	19	4（21.05%）	8（42.11%）	7（36.84%）	12（63.16%）
c2	-				5.700
P	-				0.016

2.2两组患者的肺功能指标和炎症因子比较

比较两组患者的肺功能指标，实验组显著高于对照组，体检时间显著小于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2两组患者的肺功能指标比较（±s）

组别	例数	FEV1（L）	FEV1.0%（%）	PEF（L/min）
实验组	19	2.76±0.28	86.17±4.29	5.73±1.62
对照组	19	2.37±0.23	73.28±4.17	4.37±0.87
t	-	4.691	9.391	3.223
P	-	0.000	0.000	0.002

3 讨论

慢阻肺，在世卫组织发布的2019年全球十大死亡疾病中排在第三名，其高致死率和不可治愈性让患者及其家庭承担了巨大的经济压力和精神压力。这种呼吸道疾病会使患者呼吸时存在一种气流堵塞感，轻者咳嗽痰喘，重者胸闷气短甚至窒息而死。随着大气环境的污染，加上患者吸烟时间的增加，老年人群体患上慢阻肺的几率已经升高到了10%左右^[3]。早期的慢阻肺症状较为轻微，患者往往没有意识到或者不予重视，可等到发展为重度时往往为时已晚，面临着治疗难度大、风险高等问题，所以临床上治疗慢阻肺一直是一项重要内容。

过去临床治疗中在常规治疗基础上多采用布地奈德等西药雾化吸入展开治疗，但往往不能根除，只能暂时性的减少咳嗽、气喘等病症的发生，治标不治本^[4]。于是本研究将尝试中药穴位贴敷与布地奈德雾化吸入联合治疗慢阻肺。本实验中实验组的临床治疗效果显著高于对照组，同时实验组的肺功能指标明显高于对照组，说明经过联合治疗法后患者的临床效果明显更好，肺功能改善效果更好。究其原因，中药穴位贴敷是一种中医治疗的有效手段，在皮肤的多个重要穴位处张贴中药贴能够调和气血、驱邪扶正，多种中药材能够发挥功效，是中药学辨证论治指导思想的有效手段

^[5]。慢阻肺作为一种慢性病，单靠西医不能治本，只有中西医结合才能对慢阻肺做到标本兼治。

综上所述，中药穴位贴敷与布地奈德雾化吸入联合治疗慢性阻塞性肺疾病能显著提高临床治疗效果，同时明显改善肺功能状态，值得推广。

参考文献：

[1]王明航,毕丽婵,赵欢欢,等.慢性阻塞性肺疾病早期筛查技术应用研究进展[J].中国老年学杂志,2022,42(10):2529-2532.

[2]王明航,毕丽婵,赵欢欢,等.慢性阻塞性肺疾病急性加重再入院影响因素[J].中国老年学杂志,2022,42(13):3354-3356.

[3]王龙龙,许淑娣,马洪鸽,等.急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的脑体素形态学研究[J].实用放射学杂志,2022,38(10):1565-1568.

[4]王晔,祝惠,詹白雪,等.布地奈德与沙丁胺醇雾化吸入联合童趣化护理对学龄前支气管哮喘患儿疗效、依从性、相关知识知晓率的影响[J].北方药学,2022,19(5):18-21.

[5]沙帮武.小儿推拿联合中药穴位贴敷治疗小儿鼾症临床研究[J].实用中医药杂志,2022,38(5):835-836.