疑难输血患者中红细胞不规则抗体的检测及其回顾性分析

张琪 ,李楠

【摘要】目的：给予疑难输血患者中红细胞不规则抗体检测，并展开回顾性研究。方法：从2021年5月份--2022年5月份中选择疑难输血患者106例，均实施红细胞不规则抗体筛查检测，分析其检测效果。结果：106例患者经过红细胞不规则抗体检测筛查之后，其阳性抗体为49例，阳性率为46.23%（49/106），血型包含Rh系统31例（63.27%）、抗-E抗体中有27例患者（55.10%）；MNSs系统14例（28.57%）；Lewis系统2例（4.08%）；Kidd系统2例（4.08%），P＜0.05，有统计学价值。结论：为疑难输血患者实施红细胞血型不规则抗体检测，能够为患者的输血治疗提供理论参考，减少输血中不良反应出现，提升输血安全性。

【关键词】疑难输血；红细胞不规则抗体检测；输血安全

    在科学技术、医疗水平的不断发展背景下，临床输血技术也在提升，由于输血工作对临床疾病的治疗重要价值，虽然能够挽救患者生命，但是输血也极易造成疾病感染，使得患者预后恢复造成不良影响，严重则会再次威胁生命安全[1]。然而一旦遇到疑难输血患者，则会增加患者的输血风险，鉴于此，本文从2021年5月份--2022年5月份中选择疑难输血患者106例，解析红细胞不规则抗体检测之后对输血安全造成了怎样的效果。相关内容如下：

1. 资料与方法

1.1 一般资料

    从2021年5月份--2022年5月份中选择疑难输血患者106例，男性病患40例，女性病患66例，最小年龄为38岁，最大年龄为70岁，平均数（54.00±15.65）岁。纳入标准：本次研究患者与家属均知晓，且自愿参加；得到医院伦理委员的同意。排除标准：低于18岁患者；抗体筛查结果显示为混合抗体患者。

1.2 方法

    血液标本采集：告知患者清晨需空腹，借助一次性真空采血管进行采血，采血剂量为5毫升，以外周肘静脉血为主，随后施行离心操作，离心率为3000r/min，设置离心时间为10分钟，采用盐水法，聚凝胺法以及抗球蛋白法实施抗体筛选与鉴定。本次检验应用的仪器为：自动血型分析仪，试剂卡孵育器，医用离心机以及抗人球蛋白检测卡，不规则抗体检测试剂等。

1.3 统计学分析

   以SPSS24.0统计学软件实施研究，计数资料则是以百分比进行表示，χ2检验，当P＜0.05，有统计学意义。

2. 结果

2.1 红细胞不规则抗体检测结果分析

    106例患者经过红细胞不规则抗体检测筛查之后，其阳性抗体为49例，阳性率为46.23%（49/106），血型包含Rh系统31例（63.27%）、抗-E抗体中有27例患者（55.10%）；MNSs系统14例（28.57%）；Lewis系统2例（4.08%）；Kidd系统2例（4.08%），P＜0.05，有统计学价值。

表 1 红细胞不规则抗体检测结果分析[n/%]

血型	特异性抗体	例数	百分比
Rh		31	63.27
	抗-E	27	55.10
	抗-C	4	8.17
MNSs		14	28.57
	抗-M	8	16.33
	抗-N	4	8.16
	抗-P1	2	4.08
Lewis		2	4.08
	抗-Lea	1	2.04
	抗-Leb	1	2.04
Kidd		2	4.08
	抗-JKa	1	2.04
	抗-JKb	1	2.04
总计		49	100.00

3. 讨论

    正常情况下，人体血清之中存在着红细胞规则抗体，也会有极少的红细胞不规则抗体存在，其属于一种免疫抗体，产生之后则会使得患者在输血之前的血型鉴定、配血出现困难，不但会使得多种不良反应发生，也会影响患者临床救治，继而危及患者生命安全。另外，抗体筛选实验通常是在交叉配血实验前，或者是同时进行的，对早期检出意外抗体有积极意义，从而能够有充足的时间做准备，继而准备好无相应抗原血液，防止延误供血，影响患者的救治[2]。

    出现红细胞血型不规则抗体原因较多，常见的有：同种异体输血情况，即接受器官移植的患者，或者是干细胞移植的患者中。患者处于妊娠过程中，由于同种异体红细胞受到刺激，母体便会产生红细胞血型抗体，继而造成红细胞血型抗体不规则性。临床上检测方法较多，以往则是施行间接抗球蛋白试验方法，虽然此方法的操作较为复杂，所需要的时间也较长，但是得到的检测结果准确性是相对较高的；微注凝胶抗球蛋白技术则是近年来应用的一种方法，其具有操作简单，耗时短，同样检测结果准确度较高，以此能在短时间内为患者施行输血治疗。术通过本研究可知：106例患者经过红细胞不规则抗体检测筛查之后，其阳性抗体为49例，阳性率为46.23%（49/106），血型包含Rh系统31例（63.27%）、抗-E抗体中有27例患者（55.10%）；MNSs系统14例（28.57%）；Lewis系统2例（4.08%）；Kidd系统2例（4.08%）。表明：抗-E抗体概率相对较高，进行输血治疗的时候必须要提前检测患者抗一E体，以此提升患者的输血安全性

[3]。

    为了进一步提升输血安全性，应该做好以下几点：（1）构建健全的输血科网络管理系统，重点做好血液相关内容的录入、保存，包含血液入库，储存；保存发放等，尤其需对红细胞不规则抗体的相关血液做好特殊标注，以此在遇到特殊情况的时候能够及时加以处理，继而及时为患者输血，防止危及疑难输血患者的生命安全。（2）强化输血系统的安全性，即借助网络系统进行保存，此方法操作简便，信息直观，输注的内容也更加精准，不但能够方便了医护人员工作，而且可以有效提升临床用血准确性、安全性。（3）强化医护人员的检验操作专业能力，做好血液检查，且血库工作人员要将储存血液管理、检查工作做好，进行输血治疗前，要做好核对与检查，以此确保输血治疗的准确性。

    综上所述，为疑难输血患者实施红细胞血型不规则抗体检测，能够为患者的输血治疗提供理论参考，减少输血中不良反应出现，提升输血安全性。

参考文献：

[1]徐健,徐煜,曾群娟.疑难输血患者中红细胞不规则抗体的检测及其回顾性分析[J].中国实验诊断学,2022,26(7):1026-1029.

[2]刘蓉霞,柴雪梅,杨海阳,等.建立疑难配型患者信息记录在安全输血中的作用[J].青海医药杂志,2021,51(10):58-59.

[3]郝萧,刁雪芹,鲁雯雯,等.多次输血产生抗-E、抗-c联合抗-Wra抗体致疑难配血一例[J].临床输血与检验,2021,23(5):666-668.