基于微信公众号的掌上智能预约平台

王印

摘要：目的 探究基于微信公众号的掌上智能预约平台在医院信息化建设中的应用效果。方法 利用医院服务总线，对医院信息系统、电子病历等医技信息系统进行整合，梳理各项目冲突禁忌，建立挂号预约知识库，构建微信公众号，借助微信建卡、绑卡功能，实现具备线上微信挂号、预约等服务的掌上智能预约平台。结果 本院门诊挂号人次显著增长，患者就诊更为有序，就诊等候时间明显缩短，患者就医体验提高，且公众号能够查看患者检验或检查报告以及住院费用清单，还可手机缴纳预交金，减少了患者及家属缴费的时间损耗，进一步提高了就诊效率。结论 基于微信公众号的掌上智能预约平台建立，可推动医院信息化建设，优化患者就医流程，改善就医体验，提高医疗服务水平。

关键词：微信公众号；掌上智能预约平台；医院信息化建设

前言：就诊与检查预约是患者临床诊疗工作的开端，也是医疗服务的一个重要环节。有研究表明，医院就诊与检查预约的效率将直接影响医疗服务质量、科室检查工作效率，甚至影响患者就医满意度[1]。但传统就诊与检查预约需患者于院内窗口进行挂号、缴费，很容易出现排队时间长、多次往返等情况，严重影响了就诊体验，不利于医院的良好发展，也是医疗纠纷发生的重要原因[2-3]。而随着互联网技术的发展，基于网络与移动技术改善医疗卫生服务质量成为现实。在2018年我国卫健委发布的《关于深入开展“互联网＋医疗健康”便民惠民活动的通知》一文中更是明确指出，各级医疗机构应当加强互联网信息技术的应用，改造优化诊疗流程，贯通患者就诊全流程，以改善其就医体验，提高医疗服务水平。微信是我国居民使用最多的智能APP，本院即在医院信息化建设中构建基于微信公众号的掌上智能预约平台，取得了良好的应用效果，现报道如下。

1.系统设计

1.1掌上智能预约平台基础架构设计

本院利用医院服务总线，对医院信息系统、电子病历等医技信息系统进行整合，打通各医技系统间数据壁垒，梳理各项目冲突禁忌，建立挂号预约知识库，并通过知识库智能统筹预约资源；同时构建微信公众号，借助微信建卡、绑卡功能，实现具备线上微信挂号、预约等服务的掌上智能预约平台。该平台主要采用浏览器/服务器架构，分为数据层、服务层、功能层、应用层四个板块，详情请见图1。

图1掌上智能预约平台架构

架构详解：该平台以HSB作为通信的中介，以统一Web Services 接口连接业务系统，主要有信息、电子病历、放射、超声、心电等系统，从而实现各系统间的信息共享，为架构前端功能层的检查项目查询、预约确认、冲突提醒等功能提供数据支持。同时，利用检查预约知识库智能统筹患者检查预约排期，并实现预约确认、预约取消、预约变更等一系列检查预约功能自助。

1.2检查预约知识库规则设定

平台功能层各项功能的运转均需遵照相应的规则与条件。本院检查预约知识库的设定中，预约规则主要包括科室排班、医保政策、检查项目相关等规则，以便患者预约多项检查时，能够由知识库智能校验患者预约的检查间冲突，从而形成最佳检查流程。部分规则内容见表1。

表1检查预约知识库规则设定（部分）

科室	项目	预约规则
检验科	血常规、尿常规等	分时段预约，取消需提前1 d
内镜科	呼气试验	气管镜、食管镜检查前进行
影像中心	CT	均基于院内政策、医保政策等相关规定进行
	MR
超声影像科	各项超声	提前半日预约

1.3功能层各项功能设计

（1）待检查项目和注意事项查询：缴纳检查项目相关费用后，平台即可以微信消息形式提醒患者查看待检查项目和注意事项，指导患者做好检查前准备、检查流程安排，以提升其检查效率。

（2）预约确认：患者就诊预约和检查预约可进行细分，同时检查预约可分为单项目预约、多项目预约两类，单项目预约、就诊预约均为单独对某个医师或项目进行排班查询和预约，多项目预约则可通过项目列表按钮的多项勾选实现一键式预约，并由知识库提供最优检查流程安排。

（3）冲突提醒、预约取消和（或）变更：若患者勾选的多项检查时间或项目规则禁忌存在冲突，平台可通过微信端信息方式进行提醒或预约时进行拦截提示，同时患者预约后若存在时间冲突，也可通过取消和（或）变更预约时间进行线上调整，从而避免时间、精力、金钱的浪费。

2.结果

平台实施前，本院就诊患者普遍反映看病难、就诊等候时间长、预约诊疗率低等问题。实施后，患者可通过微信公众号挂当日具体时间段的号或未来一周内某一时间段的号，选择适合的时间来就诊，显著缩短了就诊等候时间，避免排长队挂号情况，门诊挂号人次增长显著，且就诊有序性显著提升；同时，平台能够直接缴纳相关费用，有效避免患者缴费时的等候时间，提高了就诊效率，且检查、检验报告可直接通过平台查看，实现手机数据共享，让患者少跑路，就医体验显著提升，医疗纠纷数量明显减少。

3.讨论

传统医疗服务中，患者挂号、检查预约、缴费均需人工进行，也无就诊时间规划意识，若患者数量较多，便容易出现排队、看病等候、取药等环节耗时长问题，严重影响患者就医体验，也导致医院医疗服务水平难题提升。而近年来，互联网+医疗健康理念愈发成熟，催生着医疗服务向智能化、信息化、移动化进展，显著改变了传统的医疗服务模式，对提高患者就医体验、传播健康知识作用显著，从而有力促进了我国医疗卫生事业的发展

[4-5]。

微信是我国居民使用最为广泛的互联网APP，也因其便捷性、互动性、广泛性特点，微信已经成为医疗信息化发展的重要平台[6]。且与单独开发APP相比，基于微信公众号开展医院信息化建设的成本更低、难度更小、操作更便捷[7]。也因此，本院基于微信公众号制作掌上智能预约平台。

而结果显示，掌上智能预约平台建立后，院内门诊预约率、就诊有序性显著提升，还能够帮助患者合理安排就诊、检查，提高就医效率，最终提高就医体验，减少医疗纠纷。证实了基于微信公众号的掌上智能预约平台的应用效果，与临床研究结果[8]基本一致。

综上所述，基于微信公众号的掌上智能预约平台可有力推动医院信息化建设，优化患者就医流程，改善就医体验，提高医疗服务水平。但现阶段下基于微信公众号的掌上智能预约平台功能仍不够完善，也有部分患者担忧平台可能会泄露个人病情因素以及平台支付安全问题，也提示临床需持续改进。

参考文献

[1]李瑾,雷健波.医院微信公众平台服务发展现状及建设对策研究[J].中国卫生信息管理杂志,2019,16(3):293-299.

[2]万杰.基于微信公众号的医院预约挂号系统开发[J].湖州职业技术学院学报,2021,19(3):76-80.

[3]马誉萁,金宁宁,侯小妮.北京市公立中医类医院微信公众平台建设与运行现况研究[J].中国数字医学,2022,17(4):85-89.

[4]王秋颖,李昂,张爱莹.门诊预约挂号管理系统应用微信小程序的实践与展望[J].中国医药导报,2019,16(28):170-173,185.

[5]李文婷,朱乐兰,王密.南京市某三甲医院微信公众平台使用情况调查研究[J].现代医院,2022,22(10):1570-1573.

[6]荣雯雯,汪刚. 基于微信公众号平台预约的病案自助打印新模式[J]. 东南国防医药,2020,22(1):97-99.

[7]陶亮亮. 基于微信公众号的掌上医院的设计与实现[J]. 电脑知识与技术,2022,18(9):46-48.

[8]宓林晖,侯晋.基于微信公众号的掌上智能检查预约平台[J].解放军医院管理杂志,2021,28(5):449-451.