重症消化性溃疡上消化道大出血的临床护理探究

王铭穗

摘    要：

目的 探讨重症消化性溃疡上消化道大出血患者的临床护理方案。方法 选择我院收治的70例重症消化性溃疡上消化道大出血患者作为研究对象，通过随机双盲法将患者划分为观察组（35例患者）与对照组（35例患者），对照组接受常规护理，观察组接受优质护理干预，比对两组患者的焦虑自评量表评分、住院时间以及护理满意度。结果 观察组患者的焦虑自评量表评分低于对照组，住院时间短于对照组，即对应数据组间差异统计学意义成立（P<0.05）；观察组患者的护理满意度为97.14%，对照组患者的护理满意度为77.14%，数据组间比较，差异存在明显的统计学意义（P<0.05）。结论 以优质护理干预方案服务重症消化性溃疡上消化道大出血患者，可以缓解患者的焦虑症状，有利于患者快速康复，同时还能提高患者的护理满意度，对医院发展有积极作用。

关键词：重症消化性溃疡;上消化道大出血;优质护理;焦虑自评量表评分;护理满意度;

0 引言

消化性溃疡属于慢性溃疡疾病之一，一般情况下，患者的发病部位以十二指肠、胃居多，临床发病率相对较高，患者发病后，炎症可以向溃疡底部血管入侵，诱发溃疡出血，临床表现以呕血、黑便等为主，且病情进展较快、复杂多变，若不及时治疗，存在出血性循环衰竭的可能，增加死亡风险。有研究指出，重症消化性溃疡上消化道大出血患者若及时治疗，可以减少病死率，并以有效的护理方案进行辅助，可以优化患者预后质量。本次为了探讨可行性护理方案，选择我院收治的70例重症消化性溃疡上消化道大出血患者作为研究对象，以常规护理、优质护理展开如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料。

选择我院收治的70例重症消化性溃疡上消化道大出血患者作为研究对象，纳入标准：(1)患者经临床确诊符合消化性溃疡、消化道大出血诊断标准；(2)患者了解本次研究，并签署授权声明；排除标准：(1)患者合并其他严重性脏器官疾病；(2)患者合并系统功能障碍；(3)患者治疗依从性较差等；经医学伦理委员会审核，通过随机双盲法将患者划分为观察组（35例患者）与对照组（35例患者），对照组男性20例，女性15例，年龄区间为24-80岁，均值（47.54±2.12）岁；观察组男性22例，女性13例，年龄区间为25-81岁，均值（47.67±2.35）岁；比对两组患者对应资料的数据，差异统计学意义不成立（P>0.05），研究可行。

1.2 方法。

对照组接受常规护理：患者入院之后做好病房环境护理，在患者治疗期间科学监测患者的各项生命体征，并做好记录，若有异常情况，立即告知医生；若患者存在休克、失血过多情况，需要及时补血，并对休克情况进行有效纠正；保证患者头部侧偏，适当将下肢抬高，做好呼吸道护理工作。观察组接受优质护理干预：(1)心理护理。患者发病入院后，因病情、陌生环境等因素的影响，不可避免会产生焦虑等负性心理，护理人员需要结合患者实际心理状况为患者提供针对性安抚措施，以缓解患者的不良情绪，提高患者的治疗积极性。(2)健康宣教。护理人员需要对病情以及临床治疗相关内容对患者进行讲解，提高患者的认知水平；此外，还要指导患者掌握正确的早期应急方案；叮嘱患者遵医嘱用药，以对病情进行控制，避免持续发展。(3)饮食护理。患者有呕血情况，需要禁食；患者呕吐，或是出血较为严重，成功止血前，患者需要禁食，止血3h后，可以摄入适量的流食；日常期间，护理人员需要结合患者实际病情，引导患者逐渐由流失、半流食、软质食物逐渐过度为正常饮食，禁止患者摄入刺激性食物。

1.3 观察指标。

(1)焦虑自评量表评分：以焦虑自评量表为参考，对患者的焦虑症状进行评分，得分越高，表示患者的焦虑症状越严重。(2)住院时间。(3)护理满意度：患者出院前以匿名投票选择的方式进行判定，选项分为满意、一般、不满意，护理满意度=（满意+一般）/总例数×100%。

1.4 统计学分析。

通过SPSS 21.0软件采集本次研究期间两组患者的观察指标，计量资料以均数±标准差（±s）形式作记录，检验值为t；计数资料以例数/率（n/%）的形式作记录，检验值为χ2;P<0.05为差异统计学意义成立的唯一标准。

2 结果

2.1 焦虑自评量表评分与住院时间对比。

观察组患者的焦虑自评量表评分低于对照组，住院时间短于对照组，即对应数据组间差异统计学意义成立（P<0.05），详情见表1。

 

表1 焦虑自评量表评分与住院时间对比

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2.2 护理满意度对比。

观察组患者的护理满意度为97.14%，对照组患者的护理满意度为77.14%，数据组间比较，差异存在明显的统计学意义（P<0.05），详情见表2。

表2 护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

相对比其他消化系统疾病而言，重症消化性溃疡上消化道大出血存在较强的波动性，因消化系统出现损伤，所以患者自身的消化功能不可避免会受到影响，因此临床治疗需要患者禁食；加之该病症具有一定的反复性、迁延性，长期不愈患者不可避免会产生一些负性心理，会降低患者的治疗积极性，弱化临床治疗效果。本次为了探讨可行性护理方案，选择我院收治的70例重症消化性溃疡上消化道大出血患者作为研究对象，以常规护理、优质护理展开分析，结果显示，观察组患者的焦虑自评量表评分低于对照组，住院时间短于对照组，即对应数据组间差异统计学意义成立（P<0.05）；观察组患者的护理满意度为97.14%，对照组患者的护理满意度为77.14%，数据组间比较，差异存在明显的统计学意义（P<0.05）。由此可见，在患者治疗阶段，从心理层面着手对患者进行护理干预，改善患者的心理状态，可以为治疗创造较好的内在条件，提高患者的治疗依从性，提高禁食的有效性，并纠正患者的饮食习惯，有利于缓解患者临床症状，促进患者康复。

4 结论

综上所述，以优质护理干预为重症消化性溃疡上消化道大出血患者提供临床服务，可以提高患者治疗的自主性，不仅有利于患者实现早期康复，还有利于护患关系的和谐发展，减少护患纠纷。

参考文献

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