24 h食管pH/阻抗监测在胃食管反流病中的应用效果与护理探讨

梅汝洋

【摘要】目的：探究分析24 h食管pH/阻抗监测在胃食管反流病中的应用效果与护理效果。方法：从2021年3月至2023年3月我院收治的胃食管反流病患者中抽选90例作为实验组，再同期抽选90例健康志愿者列为对照组，两组受检者均采取24 h食管pH/阻抗监测，再积极配合相应的护理措施，对比两组干预效果。结果：实验组反流次数、最长反流时间、反流时间超过五分钟的次数、总PH值、卧位PH值、立位PH值均明显高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。实验组酸反流、弱酸反流、弱碱反流、液体反流明显高于对照组，气体反流、混合反流明显低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：在胃食管反流病患者中采取24 h食管pH/阻抗监测可以了解患者的身体指标和病情情况，积极配合护理干预措施后，患者恢复效果也会更好，值得推广应用。

【关键词】24 h食管pH/阻抗监测；胃食管反流病；护理

    胃食管反流病是临床上发生率高的一类疾病，这类疾病主要以反流为主要特征，为了更好的提升疾病治疗效果，临床上可以将24 h食管pH/阻抗监测运用于胃食管反流病病情监测中，再加以配合相应的护理措施，可以更好的了解患者的情况，从而更好的保证治疗效果[1]。因此，本文主要探究分析24 h食管pH/阻抗监测在胃食管反流病中的应用效果与护理效果，具体如下。

1资料与方法

1.1临床资料

    从2021年3月至2023年3月我院收治的胃食管反流病患者中抽选90例作为实验组，其中男性患者例数为50例，女性患者例数为40例，患者最大年龄70岁，最小年龄22岁，平均年龄（48.98±1.82）岁。再同期抽选90例健康志愿者列为对照组，男性受检者49例，女性受检者41例，受检者最大年龄71岁，最小年龄21岁，平均年龄（49.92±1.77）岁。两组受检者临床资料差异不大（P>0.05）。

1.2方法

    选择OhmegaAmbulatory Impedance—pH Recorder，受检者需要保持空腹，然后进行24 h食管pH/阻抗监测，详细记录相关数据。

1.3观察指标

    将两组受检者24 h食管pH/阻抗监测结果作为观察指标[2]。

1.4统计学分析

采用spss27.0处理，用t进行检验，当p小于0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组受检者24 h食管pH监测结果对比

    实验组反流次数、最长反流时间、反流时间超过五分钟的次数、总PH值、卧位PH值、立位PH值均明显高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。

表1两组受检者24 h食管pH监测结果对比（x±s）

指标	实验组（n=90）	对照组（n=90）	X2/t	P
反流次数（次）	93.78±13.44	13.21±2.11	56.183	0.000
最长反流时间（min）	14.09±2.88	0.66±0.12	44.201	0.000
反流时间超过五分钟的次数（次）	3.69±0.88	0	39.780	0.000
总PH值（%）	7.98±1.45	1.57±0.23	41.421	0.000
卧位PH值（%）	6.27±1.78	0.67±0.18	29.695	0.000
立位PH值（%）	9.01±1.55	2.76±0.65	35.277	0.000

2.2两组受检者24 h食管阻抗监测结果对比

    实验组酸反流、弱酸反流、弱碱反流、液体反流明显高于对照组，气体反流、混合反流明显低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。

表2两组受检者24 h食管阻抗监测结果对比（x±s，%）

指标		实验组（n=90）	对照组（n=90）	t	P
反流物酸碱性	酸反流	44.28±1.98	8.78±1.11	148.369	0.000
	弱酸反流	15.02±1.45	3.49±0.77	66.625	0.000
	弱碱反流	10.66±1.82	0.67±0.21	51.730	0.000
反流物物理性质	液体反流	14.22±1.22	7.72±1.34	34.028	0.000
	气体反流	1.78±0.57	20.81±2.22	78.767	0.000
	混合反流	1.55±0.23	15.45±1.29	100.635	0.000

3讨论

胃食管反流病是一种常见的消化道疾病，主要表现为胃部和食管内出现酸液或胃内容物反流的症状，包括胸痛、烧心、反酸、嗳气等。如果不及时治疗，可能会引发食管炎、 Barrett食管等并发症，严重影响患者的生活质量。胃食管反流病的发病机制非常复杂，主要与胃酸分泌异常、胃动力障碍、胃肠道粘膜损伤等因素有关[3]。其中，胃酸是导致 GERD的最主要原因之一，因为胃酸可以破坏食管粘膜，导致粘膜组织受损。所以将24h食管 pH/阻抗监测运用其中，可以很好的了解患者食管内的pH值和阻抗变化，判断胃食管反流病的病情进展和治疗效果。

研究结果显示，采取24 h食管pH/阻抗监测时，胃食管反流病患者反流次数、最长反流时间、反流时间超过五分钟的次数、总PH值、卧位PH值、立位PH值均明显高于健康体检者，胃食管反流病患者酸反流、弱酸反流、弱碱反流、液体反流明显高于对照组，气体反流、混合反流明显低于健康体检者，表明通过24 h食管pH/阻抗监测可以很好的了解患者的疾病情况，诊断价值高。该研究结果与王勋,孙晓娜,杨玲玲,等[4]在相关研究中结果相似度高。

综上所述，在胃食管反流病患者中采取24 h食管pH/阻抗监测可以了解患者的身体指标和病情情况，积极配合护理干预措施后，患者恢复效果也会更好，值得推广应用。

【参考文献】

[1]雷鸽,刘新群,范筱,等.高分辨率食管测压联合食管24 h pH-阻抗监测对胃食管反流病的诊断意义[J].第三军医大学学报,2020,42(11):1141-1145.

[2]弓三东,李超,郑岩,等.24 h pH/阻抗监测在胃食管反流性咳嗽中的应用价值[J].现代消化及介入诊疗,2021,26(10):1234-1238.

[3]雷鸽,刘新群,范筱,等.高分辨率食管测压联合食管24h pH-阻抗监测在胃食管反流病中的作用[J].中国疗养医学,2020,29(01):107-109.

[4]王勋,孙晓娜,杨玲玲,等.基于24h食管阻抗-pH监测及血清学指标变化评估降逆益中汤治疗胃食管反流病的疗效[J].吉林中医药,2023,43(02):182-185.