阴道分娩后使用冷敷贴预防会阴水肿的临床疗效评价

冯苏安

【摘要】目的：评价针对阴道分娩产妇使用冷敷贴对降低产妇产后会阴水肿发生率的护理疗效。方法：随机选取本院2022年6-12月200例阴道分娩产妇建立对照组，选取2023年1-5月收治428例阴道分娩产妇建立研究组。对照组产妇产后予以常规护理；研究组产妇产后予以冷敷贴干预。比较2组产妇产后会阴水肿发生率及干预前后疼痛评分情况。结果：对照组产妇产后会阴水肿发生率31.00%；研究组产妇产妇产后会阴水肿发生率5.14%；经冷敷贴干预后研究组产妇产后会阴水肿发生率相比对照组显著更低（P<0.05）；2组产妇产后干预前会阴疼痛评分对比无显著差异（P>0.05）；研究组产妇产后24h经冷敷贴干预后会阴疼痛评分相比对照组显著更低（P<0.05）结论：针对阴道分娩产妇产后予以冷敷贴干预可减轻产妇产后水肿症状，同时有助于缓解产妇产后会阴疼痛，该护理方法可有效改善阴道分娩产妇的预后，具有临床推广使用价值。

【关键词】阴道分娩；冷敷贴；会阴水肿；临床疗效

产后会阴水肿是产妇阴道分娩后常见表现，其发生主要是产妇在分娩的过程中，受产程延长及胎头压迫影响，导致其会阴局部的血液循环发生阻滞后水肿，若未能进行及时处理，则可能导致产妇产后发生会阴部疼痛、切口愈合不良、切口感染等[1]。针对阴道分娩产后会阴水肿需予以积极预防干预。临床发现，会阴冷敷在阴道分娩应用中可有效减轻产妇会阴探讨及减轻水肿程度，其在产后会阴水肿的预防干预方面具有重要作用[2]。研究以探讨针对阴道分娩产妇予以冷敷贴干预对降低产妇产后会阴水肿发生率的护理疗效，旨在为阴道分娩产妇产后护理提供参考。

1资料与方法

1.1基础资料

随机选取本院2022年6-12月收治200例阴道分娩产妇建立对照组，选取2023年1-5月428例阴道分娩产妇建立研究组。对照组产妇年龄21~32（26.77±2.03）岁，孕周37~41（38.02±0.93）周，产程时间8~11（8.59±0.46）小时；研究组产妇年龄21~32（26.80±2.11）岁，孕周37~41（38.09±0.88）周，产程时间8~10（8.50±0.51）小时。纳入两组产妇基础资料比较未见统计差异，产妇入组前均签署知情权同意书。

1.2方法

对照组产妇产后予以常规护理：产妇经阴道分娩后，护理人员对产妇进行会阴部护理，针对本组产妇产后予以0.5%碘伏定期消毒其会阴部，注意保持会阴部的干燥与清洁。同时向产妇详细介绍保持维持会阴部干燥与清洁的必要性及重要性，同时加深产妇及家属对产后会阴干预的认知程度，积极鼓励产妇产后及早下床运动，护理人员需嘱产妇产后多食鱼汤、新鲜蔬果等，且禁辛辣、刺激、生冷类食物。

研究组产妇在分娩缝合后予以会阴部消毒后，在其外阴部用无菌纱布覆盖，取冷敷贴放置在纱布上，并于产妇的大腿处予以放置双层毛巾，护理人员指导产妇配合将双腿夹紧，冷敷1h后更换冷敷贴。在产房使用2个冷敷贴。产后24小时根据产妇产程时间及会阴切口情况，使用冷敷贴2~6个。1个冷敷贴可以使用1小时。

1.3观察指标

比较2组产妇产后会阴水肿发生率及干预前后疼痛评分情况。针对产妇干预前、产后24h会阴疼痛评分应用视觉模拟评分法（VAS评分法）进行评分，该评分为0~10分，以分值越高表示产妇产后会阴疼痛程度越高。

1.4统计学方法

研究所有数据均通过SPSS20.0进行分析和处理，计数数据以百分比（%）表示、对比行χ2检验；计量数据则以（均值±标准差）表示、对比行t检验；且以P<0.05代表数据差异显著，存在有统计意义。

2结果

2.1两组产妇产后会阴水肿发生率对比

对照组产妇产后发生会阴水肿62例，发生率31.00%（62/200）；研究组产妇产妇产后发生会阴水肿22例，发生率5.14%（22/428）；经冷敷贴干预后研究组产妇产后会阴水肿发生率相比对照组显著更低（P<0.05）。

2.2两组产妇干预前后会阴疼痛评分对比

2组产妇产后干预前会阴疼痛评分对比无显著差异（P>0.05）；研究组产妇产后24h经冷敷贴干预后会阴疼痛评分相比对照组显著更低（P<0.05）。见表1。

表1-两组产妇干预前后会阴疼痛评分对比

分组	n	干预前	产后24h干预后
对照组	200	6.59±0.88	4.75±0.63
研究组	428	6.47±0.92	2.86±0.40
t		1.544	45.488
P		>0.05	<0.05

3讨论

产妇在进行阴道分娩的过程当中，多伴会阴、生殖道损伤，对于此类产妇，产后会阴水肿属于临床常见之表现[3]。产后会阴水肿的发生主要是胎儿经过产道时对会阴部压迫，所引发的会阴部水肿，针对此类症状若产后未能及时进行处理与预防干预，则往往会影响到产妇产后身体机能恢复。临床发现，针对阴道分娩产妇产后会阴部进行冷敷疗法，通过物理降温对会阴部局部组织肿胀起到止痛与消肿作用。研究通过对比产后进行冷敷贴干预的428例产妇与未进行冷敷贴干预的200例产妇产后护理情况发现，经冷敷贴干预后产妇产后会阴水肿发生率有显著下降，同时其产后疼痛程度相比于未进行冷敷贴干预的产妇也相对更轻。结合研究结果认为，针对进行阴道分娩产妇产后会阴部予以冷敷贴干预可有效降低会阴水肿发生率及减轻疼痛。

综上所述，针对阴道分娩产妇产后予以冷敷贴干预可减轻产妇产后水肿症状，同时有助于缓解产妇产后会阴疼痛，该护理方法可有效改善阴道分娩产妇的预后，具有临床推广价值。

参考文献

[1]彭慧玲, 刘艳玲, 刘丽娟. 50%乙醇冷敷贴促进产后会阴伤口愈合临床效果分析[J]. 深圳中西医结合杂志, 2017, 27(1):3.

[2]郭淑秋. 会阴冷敷垫联合四黄散治疗产后会阴水肿疼痛临床观察[J]. 中国中医药现代远程教育, 2022, 20(20):3.

[3]朱小庆. 会阴冰敷贴配合优质护理在预防产后会阴部切口疼痛及肿胀患者中的作用价值[J]. 首都食品与医药, 2021, 28(20):2.