康复治疗对腰椎间盘突出症患者的护理效果分析

宋雨静

【摘要】目的：探讨腰椎间盘突出症患者中实施康复治疗的护理效果。方法：随机抽取2022年1月至2022年12月期间我院收治的腰椎间盘突出症手术患者50例，通过双盲法分入实验组（n=25）与对照组（n=25），前者应用康复治疗护理，后者应用常规干预措施，比较患者干预前后评分指标（VAS评分、JOA评分）、干预效果。结果：实验组的VAS评分比对照组低（P<0.05）；实验组的JOA评分与干预效果都比对照组高（P<0.05）。结论：在腰椎间盘突出症患者中实施康复治疗护理的效果显著，可促进患者椎体功能改善，提升干预效果，值得推广。

【关键词】康复治疗；腰椎间盘突出症；护理效果

腰椎间盘突出症是临床常见病症，这一病症的发生原因在于腰椎发生退行性变化，经外力作用下引起髓核向后穿破纤维环突向椎管及神经根骨，对神经根产生压迫或刺激作用，发病后患者的主要症状在于腰部疼痛、一侧下肢或下肢麻木及马尾综合症等症状。如今对于腰椎间盘突出症患者来说，主要采用手术治疗措施，但是手术对患者有一定的创伤，因此手术后需要加强患者的康复治疗[1]。康复治疗应用于患者中，相比于常规干预措施的效果更明显，也能促进患者腰椎功能改善，但是目前临床上的研究相对较少，且研究也主要集中于治疗效果等方面。本文主要分析在腰椎间盘突出症患者中实施康复治疗的护理效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

    抽取我院2022年1月至2022年12月接收的腰椎间盘突出症手术患者50例，经双盲法分入实验组与对照组，各25例，实验组男15例，女10例；年龄49岁到84岁，平均年龄（61.46±3.04）岁。对照组男14例，女11例；年龄50岁到85岁，平均年龄（61.02±3.42）岁。比较患者的一般资料，为P>0.05。

1.2方法

对照组患者接受常规干预措施，患者入院之后需要根据患者情况遵医嘱予以相应药物进行治疗，并将药物使用方法以及相关注意事项告知患者，根据患者病情康复指导康复训练，让患者保持卧床休息，维持良好的睡眠质量。

实验组患者接受康复治疗干预，内容如下：（1）第一阶段：术后4h~3d，指导患者在床上进行康复训练，保持仰卧位，膝关节尽量伸直，为患者进行被动抬腿训练，协助患者将腿部抬高30~60°，维持10~15s之后放下，重复进行；在训练过程中可以配合踝关节被动环转等，加强踝关节强化训练，训练过程中可根据患者耐受度确定时间。（2）第二阶段：术后4d~14d，这一期间需要做好患者的腰围训练以及背部训练，指导患者取靠墙站立位，维持5min，每天训练4次；指导患者进行伸背训练，取俯卧位，指导患者手肘撑床，上半身尽量后仰维持10~15s，以患者耐受度确定训练时间与后仰角度，这一姿势下也可配合膝关节屈曲训练。（3）第三阶段：术后14d后，可进行下床训练，主要训练患者腰背肌肌肉力量，可进行五点式腰背肌运动训练，采用伸腰运动训练、飞燕式背肌运动训练等，监督、指导患者进行训练，直到患者出院，出院之后在随访期间仍然要求患者在家中进行自主训练。

1.3研究指标

比较两组患者干预前后评分指标（VAS评分、JOA评分）、干预效果。

1.4数据处理

选用SPSS 19.0统计学软件处理分析，计数资料实施χ2检验，计量资料实施t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较患者干预前后评分指标

干预前，患者评分指标对比无意义（P>0.05）；干预后，实验组的VAS评分比对照组低，JOA评分比对照组高，P<0.05，见表1。

表1：两组患者干预前后评分指标对比（±S，分）

组别	例数	VAS评分		JOA评分
		干预前	干预后	干预前	干预后
实验组	25	6.23±2.15	2.15±0.63	14.52±3.62	27.45±3.61
对照组	25	6.28±2.22	2.95±0.71	14.28±3.68	22.49±4.52
t		0.0809	4.2140	0.2325	4.2872
P		0.9359	0.0001	0.8172	0.0001

2.2比较两组患者的干预效果

实验组患者干预效果对比对照组高，P<0.05，见表2。

表2：比较患者的干预效果（%）

组别	例数	显效	有效	无效	治疗效果
实验组	25	16（64.00）	8（32.00）	1（4.00）	24（96.00）
对照组	25	12（48.00）	7（28.00）	6（24.00）	19（76.00）
X²	-	-	-	_	4.1528
P	-	-	-	-	0.0416

3讨论

腰椎间盘的作用主要是承受弯曲、旋转、侧弯等轴向负荷，椎间盘并没有血管结构，因此再生能力有限，且随着年龄不断增长，还会发生退行性变化[2]。因此腰椎间盘突出症比较常见于中老年群体当中，近年来这一疾病发病率呈现出上升趋势[3]。针对腰椎间盘突出症患者的干预措施，通过手术干预能获得良好效果，能纠正患者突出症症状，但是手术对患者有一定的创伤，应该要加强患者的康复治疗

[4]。康复治疗是根据患者术后恢复阶段不同实施相应的康复治疗措施，可提升措施的针对性与效果，如第一阶段主要措施为被动活动，通过被动活动训练避免患者长期卧床导致关节萎缩；第二阶段则可根据患者恢复情况适当增加下床活动，对腰背肌进行训练，有助于促进患者康复；第三阶段则是根据患者情况指导患者出院后的康复训练方法，其应用价值更好，维持患者腰椎稳定性，提升患者的预后疗效[5]。从结果上看：实验组患者的VAS评分比对照组低，JOA评分与干预效果比对照组高，P<0.05。

综上所述，在腰椎间盘突出症患者中实施康复治疗的护理效果显著，可促进患者康复，减轻术后疼痛程度，值得推广。

参考文献：

[1] 张鹤平,徐德育,赵云鹏. 规范化康复治疗对腰椎间盘突出症保守治疗临床效果与预后影响[J]. 中外医疗,2022,41(35):103-106.

[2] 汪林,韩山山,曹家俊,等. 经皮经孔内镜椎间盘切除术后联合康复治疗对腰椎间盘突出症患者临床疗效影响[J]. 中国骨与关节杂志,2020,9(3):233-239.

[3] 李羽佳,杨晓波,安军明,等. 温阳通络针灸结合推拿、康复治疗对腰椎间盘突出症患者腰椎功能及疼痛程度的影响[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(26):150-152.

[4]张洁,夏林林,王霞. 多功能损伤治疗仪在腰椎间盘突出症患者术后康复护理中的应用效果[J]. 医疗装备,2022,35(23):167-169.

[5]王浩. 推拿手法配合康复治疗对腰椎间盘突出症疼痛及功能恢复的影响[J]. 名医,2021,(20):86-87.