消毒供应流程优化对消毒供应室护理管理质量及器械处理状况影响评价

刘杰,张秀娟

【摘要】探究消毒供应流程优化对消毒供应室护理管理质量及器械处理状况的影响。方法：研究时间为2022.01.01-2022.12.31，研究对象为此期间在我消毒供应室实施消毒灭菌的医疗器械，共计200件；并选取此期间我院消毒供应室在岗的15名工作人员。2022.01.01-2022.06.30期间消毒供应室实施常规消毒流程（对照组），2022.07.01-2023.12.31期间消毒供应室实施消毒供应优化流程（观察组）。比较不同护理流程干预下护理管理质量、器械灭菌消毒质量及医护人员满意度。结果：消毒供应流程优化管理后，护理管理质量及器械处理评分均得到明显提升（P＜0.05）。结论：采取消毒供应流程优化进行消毒供应室管理，可提升护理管理质量与器械处理情况，可使用。

【关键词】消毒供应流程优化；消毒供应室；护理管理质量；器械处理

消毒供应中心是医院中的重要组成部分，是为各个科室提供无菌器材、敷料的重要部门[1]。流程优化管理措施是一种更为科学的新型管理方式，在提升管理质量与效率方面具有积极作用。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究已通过我院伦理委员会批准。研究时间为2022.01.01-2022.12.31，研究对象为此期间在我消毒供应室实施消毒灭菌的医疗器械，共计200件。其中包括手术器械、注射器械、诊察器械，以及其他器械，分别为138件、22件、24件、16例。2022.01.01-2022.06.30期间消毒供应室实施常规消毒流程（对照组），2022.07.01-2022.12.31期间消毒供应室实施消毒供应优化流程（观察组）。并选取此期间我院消毒供应室在岗的10名工作人员。其中，男性2名，女性8名，年龄32-49岁，平均年龄（43.41±2.12）岁。

1.2方法

对照组：消毒供应流程管理采用常规方式，清洗可分别使用清洗机、高压水枪、超声等方式，并进行脉动灭菌。

观察组：消毒供应流程采用优化管理方式。为保证管理工作顺利开展，需先组建管理小组，主管护师（1名）担任组长，小组成为专科护理人员（2名）。组长需对组内工作进行协调，结合科室情况对于科室管理流程进行优化，制定出明确流程，确保各项工作顺利落实。为进一步保证相关管理措施可有效落实，小组成员需要围绕消毒供应室中消毒灭菌相关问题进行，经总结归纳包括工作内容模糊不清、工作责任落实不到位、工作执行力度欠佳等。小组成员可通过讨论、查阅资料等方式对上述问题进行分析，明确产生原因。与此同时，应通过多种途径协助组长制定消毒供应优化流程。项目开展前，小组成员均需进行学习培训，具体内容如下：（1）器械交接管理。器械预处理、清点、交接、申领等步骤均需作为重点环节纳入消毒供应室信息系统中。小组成员应在讨论后制定管理策略，包括明确交接时间、注意事项、相关人员等，需建立交接记录表。（2）器械专区清洗管理。应对污染器械清洗专区、贵重器械清洗专区适当抬高，以此避免与普通器械公用清洗池，减少器械碰撞损坏等情况。此外，需要在基本清洗流程基础上，增加交接清洗质量评价环节，对清洗质量做出客观评价。（3）资源优化管理。临床工作人员应以流程优化管理标准作为原则，及时且有效解决清洗不彻底、流程不规范等问题，确保器械在多酶液中完全浸入30min后再进入下一清洗环节，器械的装载需要充分考虑器械种类与其大小，可将手工清洗更改为机器清洗。（4）去污区湿度管理。临床工作人员应以行业标准规范为标准，控制湿度＜60%，换气每隔10h进行1次，同时需要告知清洗人员注意用水量，避免出现水滴溅出的情况。工作人员可在器械装载矿中垫包布吸水，为进一步降低去污区湿度，可使用抽湿机。（5）科室沟通管理。消毒供应室工作人员需要加强与各科室沟通，以便了解各科室医护人员对器械清理满意度，并针对不满意之处共同进行解决措施制定，在下阶段流程管理中实施，对改进效果进行持续跟进。

1.3观察指标

护理管理质量。通过医护人员对消毒供应室工作满意度进行评价，内容包括环境、效率、流程，每项0-10分，得分越高，满意度越高，护理管理质量越好。

器械处理质量。评价通过自制问卷进行，内容包括回收、分类、清洗、消毒、干燥、包装、灭菌、存储、发放。每项0-10分，得分越高，器械处理质量越好。

1.4统计学分析

本次研究需进行统计学分析，软件使用SPSS22.0。计量资料(±s)来表示，t检验。以P＜0.05表示比较有统计学意义。

2 结果

2.1护理管理质量对比

环境、效率、流程各项评分均为观察组高于对照组（P＜0.05）。详见表1：

表1 护理管理质量对比(±s；分)

组别	例数	环境	效率	流程
观察组	10	9.17±0.38	9.23±0.56	9.34±0.51
对照组	10	8.02±0.42	8.25±0.38	8.11±0.44
t	-	7.864	5.608	7.072
P	-	＜0.001	＜0.001	＜0.001

2.2器械处理质量对比

回收、分类、清洗、消毒、干燥、包装、灭菌、存储、发放评分均为观察组高于对照组（P＜0.05）。详见表2：

表2 器械处理质量对比(±s；分)

组别	例数	回收	分类	清洗	消毒	干燥	包装	灭菌	存储	发放
观察组	200	8.82±0.39	8.76±0.25	8.76±0.33	8.73±0.28	8.81±0.37	8.92±0.24	8.81±0.38	8.85±0.37	8.86±0.23
对照组	200	7.11±0.26	8.02±0.36	8.02±0.29	8.03±0.25	8.13±0.26	8.15±0.32	8.10±0.23	8.09±0.32	8.15±0.21
t	-	51.594	23.877	23.821	26.373	21.266	27.224	22.605	21.971	32.239
P	-	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001

3 讨论

消毒供应室的工作质量与控制，在一定程度上对院内感染的预防是十分重要的[2]。对于医疗行业来说，医疗器械是基本的手术操作工具，在临床治疗工作中具有重要作用。因此，医院需要提高对消毒供应室的质量控制管理。以往消毒供应室工作流程较为繁琐，对相关器械的消毒质量也有待提升。流程优化管理措施是一种科学、规范的管理体系，与常规管理方式相比，具有更强的专业性，流程更加清晰，责任细分到人，有效规避管理混乱问题，使得消毒供应室人员能够清晰、准确了解到各类型精密器械清洗与消毒灭菌流程，提高了工作的精细化、制度化[3]。故本次研究中，对消毒供应室管理流程进行优化后，护理管理质量及器械处理质量明显提升（P<0.05）。分析原因，该管理模式优化后，消毒供应室工作人员需要先接受相关专业培训，提高综合水平，而后总结以往工作问题，并对工作流程进行针对性优化，以此促进器械清洗质量提升。

综上所述，消毒供应室对管理流程进行优化可使护理管理质量得到进一步提升，器械清洗质量更高，具有较高使用价值。

参考文献：

[1]刘晓.消毒供应流程优化对消毒供应室护理管理质量及器械处理状况的影响[J].中国社区医师,2021,37(19):192-193.

[2]林欣.追溯管理系统流程化质控管理在消毒供应中心精密器械清洗质量中的效果观察[J].护理实践与研究,2022,19(23):3605-3609.

[3]王露,罗小飞,邱雅婧.消毒供应中心质量追溯管理系统在外来医疗器械流程监控中的应用效果[J].医疗装备,2022,35(14):39-41.