增强CT放射诊断腹部肿瘤腹腔转移的临床应用探究

田生枝

摘要：目的：本次主要以腹部肿瘤腹腔转移的增强CT放射诊断运用效果进行了综合评估。方法：在此次病例调研当中，以入组要求选入典型腹部肿瘤腹腔转移病例进行分析，总体例数为90例，运用密封信封法为基准做分组处理，将45例患者归为对照组，主要给予CT诊断，剩余患者纳入观察组，具体给患者实施增强CT诊断，对此次诊断准确率、种植病灶指标方面进行小组调研。结果：对两组患者腹部肿瘤病症进行临床诊断，显示对照组诊断率相对较低；对种植病灶指标方面分析，显示观察组各指标明显偏低（P＜0.05）。结论：针对腹部肿瘤腹腔转移患者进行了临床诊断，选择增强CT放射能够提升临床诊断准确率，有突出的临床诊断价值。

关键词：增强CT放射诊断；腹部肿瘤腹腔转移；临床应用

前言

腹部肿瘤有胆系肿瘤、大肠癌等多种病症，大部分的患者在早期阶段不存在特异性，在疾病的进展后会促使患者腹痛、腹胀等表现。当患者有上述症状后，表示患者可能有肿瘤情况，然而临床症状无法确定患者有无肿瘤情况，需要对患者进行准确诊断。医学临床上将肿瘤进行分类，一类为良性病症，还有一类为恶性疾病，第一类肿瘤发展速度较慢，对身体无非常严重的影响，应该加强观察和预防工作。恶性肿瘤病死率极高，容易出现转移等情况，甚至会影响患者的生命安全。当前医学临床上对于腹部肿瘤的诊断主要有CT方式，然而常规CT诊断检出率较差，而且因为一些因素存在限制，影响诊断结果。增强CT诊断有突出的诊断准确率，有利于临床治疗工作的顺利开展。本次选入部分研究目标着重实施增强CT放射诊断干预，详情如下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

    此次选入的都为腹部肿瘤腹腔转移患者，符合入组病例为90例，选入时间为2021年11月，结束时间是2022年8月，利用密封信封法做组别划分。对照组全部是男性病例，患者年龄小至26岁，大至70岁。观察组不存在男性病例，患者年龄在69岁以下。主要对调查目标身体状况、工作性质、以往身体质量等调查，无显著对比性（P＞0.05）。入组条件：以临床标准符合患者；存在腹腔转移情况者；能够配合诊断者；排除条件：心脏异常患者；肾功能异常患者；精神病症患者。

1.2 方法

对照组为常规CT诊断，在诊断前1小时给患者输入造影液，剂量为600mL，诊断前10分钟再次使用造影液，剂量是500mL，帮助患者选择平卧姿势，管电压设定120-140kv，管电流250-280 mA，层厚与螺距各是5 mm、1.0，以上到下的顺序对患者腹部扫查，患者伴有腹腔粘连情况，应该将患者调整为俯卧姿势扫查。观察组完成上述检查后，再次给患者实施增强CT诊断[1]。医务工作人员需对有关仪器运行情况进行仔细检查，设定参数和上述同步，在检查前给患者静脉造影剂滴注，剂量约100mL，给药30秒后进行连续性扫描，观察患者具体病灶位置、转移状况等[2]。

1.3 观察指标

    第一部分，对此次临床诊断准确率方面进行小组分析对比；第二部分，观察此次患者种植灶指标情况。

1.4 统计学方法

    在小组检验及分析期间产生相应数据，将其运用SPSS 20.0统计软件实施计算处理，对组间资料选择χ2分析，效果验证为t，有对比显著性是（P＜0.05）。

2 结果

2.1 对照组和观察组诊断准确率比较

对此次患者诊断结果进行调查，显示观察组诊疗结果更为准确（P＜0.05），见表1。

 表1 对照组和观察组诊断准确率分析[n(%)]

组别	例数	肝胆肿瘤	大肠癌	肝癌	胃癌	诊断准确率
观察组	45	5（80.00）	7（100.00）	13（100.00）	20（100.00）	97.78%
对照组	45	6（33.33）	6（66.67）	14（71.43）	19（84.21）	71.11%
t		--	--	--	--	12.181
p		--	--	--	--	<0.001

2.2 对照组和观察组患者种植灶指标比较

对两组患者种植灶指标评估，对照组均偏大（P＜0.05），见表2。

表2对照组和观察组患者种植灶指标分析（x ±s）

组别	例数	最小种植病灶	种植病灶宽度	种植病灶长度
观察组	45	1.12±0.75	3.31±1.44	3.98±0.44
对照组	45	3.01±1.52	5.29±2.45	6.21±1.47
t		7.480	4.674	9.749
p		＜0.001	＜0.001	＜0.001

3 讨论

大部分患者发生腹部肿瘤都是在消化管道位置，患者会伴有腹痛、恶心等症状，进餐后症状明显加重，当患者为恶性腹部肿瘤，较易出现转移情况，如果未早期治疗干预，会增加患者死亡风险，因此，早期诊断及治疗意义重大[3]。

本次研究当中着重对腹部肿瘤临床诊断分析，全部患者都实施常规CT诊断，观察组患者并开展增强CT诊断，结果显示，该组诊断更为精准。

参考文献：

[1]胡鹏程，石洪成，顾宇参等.18F-FDG PET/CT与增强CT诊断腹部肿瘤腹腔转移的对比研究[J].中华核医学与分子影像杂志，2020,33(3):228-229.

[2]董峰，谭建，吴彩兰等.对比剂引入在hPET/CT腹部肿瘤显像中的应用初探[J].中国CT与MRI杂志，2020,20(3):449-451.

[3]唐晓军,刘佳鹏,谭仲俊等.CT血管三维成像对上腹部肿瘤介入治疗的指导价值[J].介入放射学杂志,2021,11(2):138-138.(6):375-377.