强化质量监测管理对消毒供应中心器械消毒灭菌质量的影响

乔小明

摘要:消毒供应中心是医院的重要组成部分，向其他科室提供消毒用品，承担可回收医疗器械、物品等的清洗、消毒、灭菌工作。消毒供应中心的质量与医院感染的发生率密切相关，因此加强消毒供应中心的质量管理对减少医院感染和医疗纠纷具有重要意义。加强质量监控管理，就是加强对消毒供应中心清洗、消毒、灭菌等各个环节的质量监控，不断提高质量，提高消毒供应中心的管理质量。

关键词:钢筋;质量监控管理;消毒供应中心;设备消毒灭菌;质量的影响;分析

1材料与方法

1.1基本信息

随机抽取消毒供应中心工作人员30人，其中男6人，女24人;年龄21 ~ 37岁，平均(28.74±2.66)岁;1 ~ 6年，平均(3.05±1.14)年;10名学生拥有大学学位，20名学生拥有学士学位。并于2021年1 - 6月和2021年7 - 12月选取100台手术器械进行器械消毒灭菌质量对比研究。

1.2方法

2022年1 - 6月，消毒供应中心介入常规管理模式，包括按照手术器械消毒清洗灭菌工艺标准进行消毒，在消毒设备运行过程中观察操作参数，及时排除设备故障。消毒后按工艺进行包装和贮存。

2022年7月至12月，采用质量监测管理模式介入消毒供应中心工作，包括:

(1)总结消毒供应中心的相关问题，如是否存在清洗灭菌不彻底的情况，然后结合管理经验、国内外参考，制定系统的消毒供应中心质量监控管理制度，然后在消毒供应中心推广实施。

(2)建立督查组，按规章制度监督工作人员的日常消毒操作，提高消毒管理质量;同时，定期召开部门会议，对消毒管理工作的内容和问题进行分析总结，最终组织总结意见，制定改进方案，不断改进和提高消毒供应室的质量监测和管理质量。

(3)充分利用每日早会开展消毒相关知识培训，不断提高员工专业知识水平，掌握更多操作技能，从而全面提升部门工作质量;并在早会上对前一天手术器械消毒工作进行总结，指出消毒工作中存在的问题，向负责人落实，并提出合理建议，告知改进措施。

(4)根据消毒供应中心的消毒情况，设置工作人员阶段性考核，考核内容包括操作和理论两个方面，对消毒供应中心的工作质量进行评价。

(5)明确建立手术器械回收、消毒等各方面质量管理的监测指标。供应中心需在每次手术后指派2名工作人员协助器械护士整理手术器械，检查有无松动或破损，并做好详细记录，仔细核对手术器械数量，提高器械交接质量;手术器械的分类:手术后取出的每一个手术器械都需要分类，并配备相应的清洁液。损坏的仪器应单独标示，消毒后进行保养和维修;手术器械清洗前，要遵循消毒隔离制度，做好消毒隔离工作。不允许用手直接接触。严格按照正确的分类标准，采用规范的清洗消毒程序，最大限度地保证消毒质量。

对手术器械进行灭菌，按灭菌包装日期正确排列，减少新灭菌费用;手术器械的包装应有明确的监测和灭菌包装指标。工作人员必须严格检查需要进入包装区域的仪器和物品，确保无菌包装符合相关标准，并在包装外标注相关信息。分发手术器械时，应按灭菌包装日期分发，避免超过灭菌期限造成医院感染;对于手术器械的存放，建立存放标准，确保存放环境干燥整洁，并确保手术器械外包装完好无损。

1.3指标观察

收集并比较质量监测管理前后的相关指标:(1)消毒后无细菌群落生长的手术器械消毒合格率为合格，反之为不合格;(2)手术器械消毒时间和费用;(3)对同一消毒供应中心30名工作人员的理论绩效和实际绩效进行比较，两种评估均采用满分计分制。分数越高，说明专业能力越高;(4)同一30名消毒供应中心工作人员对消毒供应中心的工作质量进行评分，包括手术器械的回收、分类、清洗、灭菌、包装、储存等;(5)观察质量监控管理前后手术器械使用过程中医院感染的发生情况，包括切口感染、肺部感染、尿路感染、导管相关感染等，并计算发生率;选择一个月内接受手术的患者，并记录其医院感染情况。(手术患者需遵守单一干预程序，按医嘱使用抗生素药物，使用合格药品，治疗过程中对患者病房消毒无污染，免疫功能正常，无疾病谱变化，排除其他因素引起的感染。)

1.4统计分析

本研究采用SPSS22.0软件进行数据处理。

2结果

2.1质量监测管理前后医院手术器械感染发生率及消毒合格率

经质量监测管理后，该院手术器械感染发生率低于管理前，手术器械消毒合格率高于管理前，差异均P<0.05。

2.2手术器械质量监控管理前后消毒时间和成本

质量监测管理后手术器械消毒时间和消毒费用均低于管理前，P<0.05。

2.3消毒供应中心前后质量监控与管理工作质量评分

质量监测管理后，消毒供应中心各项工作质量得分均高于管理前，P<0.05。

2.4质量监控管理前后员工的理论知识和消毒操作考核分数

质量监测管理后，工作人员的理论知识和消毒操作考核得分均高于管理前，P<0.05。

3讨论

手术治疗疾病优势明显，是治疗顽固性疾病的重要手段。然而，在不同的手术治疗中，所需手术器械的种类和数量存在一定的差异。如果手术器械的处理出现错误，会增加医院感染等不良情况的发生，对手术治疗产生重大影响，也不利于手术预后质量的改善和提高。

消毒供应中心的工作职责是保证医疗环境和医疗器械的安全，在预防和避免医院感染中具有重要意义。属于临床一线服务的后勤与安全保障部门。同时，消毒供应室的工作质量与医院的发展息息相关，因此保证消毒供应室的工作质量在医疗服务中起着重要的作用。但随着近年来手术病例的增多，科室的工作量也相应增加，对手术器械的消毒灭菌工作质量也不足，从而增加了手术器械感染的发生率。因此，有必要加大对消毒供应中心工作质量的监测和管理，以提高手术器械的清洁质量，有效预防和减少医院感染的发生，保证临床治疗效果。

过去，消毒供应中心仪器的消毒灭菌工作以传统的管理模式为主。虽然有一定的效果，但工作人员在消毒灭菌过程中的疏忽、责任心、失误等很大可能导致器械感染的发生，不利于保证手术预后的质量。质量监控管理作为近年来临床实践中常用的护理管理措施，不仅规范了相关护理干预流程，而且对护理行为进行了监控，有效减少了护理不良事件的发生，对提高临床护理干预效果具有积极意义。而这一次，将其应用到消毒供应中心的仪器消毒灭菌工作中，可以建立相应的管理和监控制度，保证仪器消毒灭菌工作的有序开展，有效提高工作质量。

同时，在质量监控管理的应用下，还可以激活工作人员的质量控制意识，增强其专业能力和责任感，使其积极参与手术器械的消毒灭菌工作，从而减少工作差错的发生，保证工作的细致性和有效性，最终全面提高科室工作的质量和效率。此外，在质量监控管理的监控下，还有助于管理人员及时发现并解决与工作相关的问题，从而避免因手术器械清洁消毒不彻底而导致的医院感染，保障患者的生命安全，促进消毒供应中心的工作质量更加稳定。

4结论

综上所述，消毒供应中心质量监测与管理对控制器械消毒灭菌质量、有效减少医院感染发生、促进手术患者预后质量具有积极影响。值得广泛应用和推广。

参考文献

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