神经介入取栓术治疗脑卒中的效果及NIHSS评分影响分析

彭阳

摘要：目的：分析研究罹患脑卒中患者采取神经介入取栓术的应用价值。方法：本院选取100例脑卒中患者分析，研究时间起始点范围：2018.12-2021.12，利用随机数字表法划分为对照组（常规治疗、50例患者）、观察组（神经介入取栓术治疗、50例患者），统计各项指标（治疗效果、神经功能、认知功能）分析。结果：观察组治疗效果评估值、神经功能测评值、认知功能测评值显著优于对照组，P＜0.05。结论：在脑卒中患者治疗期间通过予以神经介入取栓术治疗具有改善神经功能及认知功能的效果，很大程度上提高了治疗水平，在临床中具有借鉴及应用推广价值。

关键词：脑卒中；神经功能；治疗效果；认知功能；神经介入取栓术；应用价值

在临床中，脑卒中是脑内动脉堵塞、狭小或破裂导致的血管系统疾病，危害较大。在发病后，患者植物神经系统受到损伤，引发机体调节功能紊乱，且产生并发症的风险性较高，威胁生命安全[1]。随着社会的发展，脑卒中病死率显著降低，但是患者康复状况不佳[2]。因此，需选择安全有效的治疗方式，予以患者神经介入取栓术进行治疗，积极改善患者机体功能，有助于提高其治疗效果。本文选取脑卒中患者（研究时间起始点范围：2018.12-2021.12）进行分析，观察神经介入取栓术的应用价值，现报告如下。

1  资料和方法

1.1 一般资料

本次研究中，选取脑卒中患者分析，本次研究一共选择100例，研究时间起始点范围：2018.12-2021.12。其中，观察组50例男性人数、女性人数比重为32：18，年龄所在主要范围下限值、上限值为51岁、79岁，平均（65.41±3.21）岁。对照组50例男性人数、女性人数比重为33：17，年龄所在主要范围下限值、上限值为52岁、80岁，平均（66.62±3.16）岁。两组自然信息无差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组常规治疗，予以患者溶栓治疗方式，在发病3h后使用重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓，医务人员将剂量控制在0.9mg/kg，并将最大剂量控制在90.0mg。在治疗期间，加强引入急诊流程时间控制，将到院至用药时间控制在1h。

观察组神经介入取栓术治疗，相关医务人员予以患者数字减影血管造影神经介入取栓治疗方式，指导其手术的规范体位姿势，实施局部逐层浸润麻醉方式，使用利多卡因药物。医务人员使用Seldinger术穿刺患者的右侧股动脉，并从动脉鞘将微导管缓慢置入，并对部位进行调整，保证手术顺利实施。医务人员对数字坚硬血管造影结果进行分析，明确手术栓塞相关信息，包括：存在部位、面积及大小等，将微导管缓慢放入，然后精准穿过栓塞部位至远心端。相关医务人员继续操作微导管，将Solitaire支架在患者的脑部栓塞周围放置，并检查其放置科学性。医务人员在微导管的协作下将Solitaire支架展开，并将血栓实施负压吸引处理。

1.3 观察指标

①两组治疗效果对比[3]。②两组神经功能、认知功能对比。

1.4 统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组治疗效果对比

观察组高于对照组，P＜0.05。

表1：两组治疗效果对比[n/（%）]

组别	显效	有效	无效	有效率（%）
对照组（n=50）	18（36.00）	23（46.00）	9（18.00）	41（82.00）
观察组（n=50）	24（48.00）	25（50.00）	1（2.00）	49（98.00）
	----	----	----	7.111
P	----	----	----	0.007

2.2  两组神经功能及认知功能对比

观察组较对照组更接近正常范围，P＜0.05。

表2：两组神经功能及认知功能对比（）

组别	NIHSS评分（分）		MMSE评分（分）
	干预前	干预后	干预前	干预后
对照组（n=50）	25.42±5.28	11.98±4.26	16.61±3.95	24.24±5.44
观察组（n=50）	25.21±5.52	8.52±2.05	16.58±3.94	27.76±2.24
t	0.194	5.175	0.038	4.230
P	0.846	0.000	0.969	0.000

3  讨论

对于脑卒中患者而言，病情比较严重，合并肢体偏瘫及意识障碍等症状，甚至出现昏迷现象[4]。倘若不及时进行治疗，影响患者的自理能力。在脑卒中患者治疗期间采取神经介入取栓术治疗方式，促使受损的中枢神经系统自然恢复具有较好的治疗效果，对其神经功能及预后改善具有积极作用[5]。

研究发现，观察组治疗效果评估值、神经功能测评值、认知功能测评值显著优于对照组，P＜0.05。实施神经介入取栓术治疗，医务人员充分了解其病情，遵循神经系统可塑性原则，为其制定一系列积极有效的针对性治疗方案并规范实施，能够有效优化受损气管和组织的修复功能。同时神经介入取栓术治疗方式可刺激大脑皮层功能区域，并提升患者肢体协调与灵活性。在实际治疗期间，除了手术治疗方式，指导患者开展自主功能康复锻炼，并严格按照相关标准进行操作，全面改善患者的神经功能和认知功能，进一步提高其治疗效果。

综上所述，随着神经介入取栓术的有效实施具有明显优势，脑卒中患者神经功能改善的同时认知功能提升，疗效确切，具有极大的应用推广价值。

参考文献

[1]朱兴龙,徐高峰.DSA引导下神经介入取栓术治疗老年缺血性脑卒中效果及对血管内皮功能的影响[J].影像研究与医学应用,2021,5(23):222-223.

[2]赵瑶,章鹏,李小玉,等.DSA引导下神经介入取栓术治疗急性脑梗死的临床效果及对血流动力学和血管内皮功能的影响[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2022,17(10):1304-1307.

[3]陆小波,肖国栋,肖章红,等.神经介入取栓术治疗脑梗死的疗效研究[J].神经损伤与功能重建,2019,14(10):523-524.

[4]蔡玉森,顾玉婷,王艳红,等.血管内介入治疗妊娠相关急性大血管闭塞性脑卒中3例报道及文献复习[J].中华神经医学杂志,2023,22(1):64-68.

[5]常小娜,钟立清,刘应,等.SolitaireAB型支架机械取栓术联合静脉溶栓治疗前循环急性缺血性脑卒中的疗效[J].中国实用神经疾病杂志,2023,26(1):19-24.