中医如何调理痘痘?

刘蓉

随着人们生活质量的提高，越来越多的人开始重视自己的容貌，尤其女性，爱美之心更加明显，但是对于青春期的孩子们，由于受生活环境、饮食习惯、’激素水平的改变等等原因，长痘痘的现象日益普遍，很多爱美的患者甚至会因为痘痘的出现而导致轻度的抑郁现象，那么选择一种合适的治疗方案对于这一类人群则显得尤为重要，随着我国对于中医事业的重视，越来越多的人更倾向于采用中医方案来治疗疾病，同样脸上长痘痘，用中药调理是可取的。那么，应该如何采用中医方案对于痘痘进行调理呢？在这里就来给大家科普一下。

一、关于痘痘

   痘痘也叫痤疮，是皮肤科常见的疾病，以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等为临床特征，一般长在面颊、额部和下颌，亦可累及躯干，好发于15-25岁的青年男女，也常称之为“青春痘”。痘痘（痤疮）常常累及毛囊、皮脂腺，而且是慢性炎症性皮肤病的一种，而不是简单的细菌感染性皮肤病。以前把痤疮的皮损分为非炎症性皮损（黑头、白头粉刺）和炎症性皮损（丘疹、脓疱、结节、囊肿）。但最新研究发炎症过程贯穿整个痤疮的发病过程。早在粉刺形成以前就有炎症参与。以前认为的痤疮丙酸杆菌感染是痤疮发病的中心环节，但是现在研究发现很多痤疮炎性损害中没有痤疮丙酸杆菌。由于炎症贯穿了痤疮的整个病程，因此抗炎治疗将是影响疗效的关键，也是开辟了痤疮治疗的新方向。

二、中医认为痘痘是怎样引起的呢？

中医认为痤疮的发病是由肺经风热熏蒸，蕴阻肌肤或过食辛辣油腻之品，生湿生热结余肠内不能下达而上逆与面的、或脾虚运化失调，水湿内停，日久生痰，湿郁化热，湿热挟痰，凝滞肌肤，或素体肝肾阴虚，虚火上扰、或肾阳亏损，肝脏疏泄失于条达，致冲任不调，久病痰郁血瘀，日久演变为结节、囊肿。痤疮多分为肺经风热、肠胃湿热，脾失健运，肝肾不足，冲任失调型痤疮。

三、关于痘痘的分级和西医治疗药物

首先需要正确认识的是痘痘的治疗目标，这个很重要，痤疮（痘痘）可以治愈，但它的治疗目标不是“断根”，是最大程度减轻痤疮、减少复发、减少痘痘发生后遗留的瘢痕。

1、轻度（I级）痤疮的主要表现是粉刺。治疗上首选外用维A酸类药物。不需要使用外用和口服抗生素等药物治疗。维A酸类药物具有调节表皮角质形成细胞分化、改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺及抗炎作用，还具有控制痤疮炎症后色素沉着和改善痤疮瘢痕等功效，和抗炎抗菌药物联合使用可以增加相关药物的皮肤渗透性。

2、中度（II级）痤疮：主要表现为炎性丘疹。首选外用过氧化苯甲酰/抗生素药膏（克林霉素磷酸酯凝胶或者夫西地酸乳膏）+维A酸类药物（维a类乳膏/阿达帕林凝胶）。过氧化苯甲酰为过氧化物，外用后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解 粉刺及收敛的作用。部分人会出现轻度刺痛反应，建议从低浓度、小范围开始使用（只用在红色痘痘上）。过氧化苯甲酰可以减少痤疮丙酸杆菌的耐药性，如果患者能耐受可以用为炎性痤疮治疗的首选外用抗菌药物之一，本药可以单独使用，也可以和维A酸类药物、外用抗生素联合使用。

3、中度（III）级痤疮：主要表现为丘疹、脓疱。一线治疗为口服抗生素（四环素类药物首选，如盐酸多西环素、盐酸米诺环素），外用维A酸类药物（维a酸乳膏、阿达帕林等）+过氧化苯甲酰/抗生素软膏（克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏等）。

4、重度（IV）级痤疮：主要表现为结节、囊肿。单独口服异维A酸或+过氧化苯甲酰/抗生素药膏；对于炎症反应明显者可以先口服抗生素+过氧化苯甲酰/抗生素药膏，缓解后再口服异维A酸胶囊。

四、中医如何调理痘痘？

中医临床分为几种方法:

（一）饮食疗法  饮食宜清淡:痤疮患者要注意饮食清淡，避免吃花椒、生蒜等刺激性强的食物，同时也要避免大量食用肥肉、炸鸡、牛油、动物内脏等脂肪含量较高的食物。多食新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅。

（二）清洁卫生 保持面部皮肤清洁 :

1、每天在原先早晚洗脸两次的基础上，增加一次中午洗脸的次数，及时清除脸上的油脂。保持皮肤毛窍通畅。必要时使用磨砂型洗面奶。

2、　经常洗头，保持发型清爽、头丝清洁，不留刘海。

　　3、不使用发胶类产品，使头发处于清爽状态。

　　4、不使用油性化妆品，如：含高油份的防晒霜等。

　　5、避免情绪紧张，保持心情愉快。

（三）中药内服

1、肺热血热:一种是青春期少年，血气方刚，面部出油很多，有很多小红痘痘，包括小脓包，面部痘痘以红色丘疹、粉刺和脓疱为主，伴油腻和少许红色结节，口干，心烦，失眠，便干溲赤，舌红苔黄，脉数。宜宣肺清热。方药为枇杷清肺饮加减，水煎，每日1剂，分3次服。

2、脾胃积热;痘疮日久，和辛辣刺激饮食有关，皮疹色红，伴有宿食不消，脘腹胀满，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数或濡数。宜清热化湿通腑。方药为三黄丸合茵陈蒿汤加减，水煎，每日1剂，分3次服。

3、肝肾不足:是青、中年女性，一般多伴月经不调，阴虚火旺型，往往舌苔较红，体型较瘦，脸上有皮疹或丘疹，甚至脱屑，中医治疗可应用滋水清肝饮加减治疗，属冲任不调型，可应用柴胡疏肝汤合并消消痤汤或者逍遥丸；水煎，每日1剂，分3次服。

4、脾失健运：面部丘疹，粉刺较多，色暗，反复发作，色素沉着，伴神疲，纳差，大便溏，月经后期，舌质淡，舌边齿痕，苔白腻微黄，可用参苓白术散加减治疗，水煎，每日1剂，分3次服。

5、痰热郁结型，痘痘以暗红结节、脓疱为主，反复发作，伴有凹凸不平的瘢痕和色素沉着，心烦多梦，便干，舌红或暗或有瘀斑，舌苔黄腻，脉弦滑或细数。，可应用桃红四物汤，二陈汤和消痤汤，以化瘀散结为主；水煎，每日1剂，分3次服。

中药治疗痘痘需要一定时间，一般短期内不容易消退，往往需要治疗2-3个月。治疗过程中出现痘粒增大，浮现皮表面，是正气来复，痘将消褪前奏，不必惊慌停药，继续前治疗。

（四）外治  物理疗法

冷冻、中、西药物按摩、倒模疗效快而显著。